6
术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知医护人员
2
整理物品
2
提问
（6分）
放液注意事项：放液速度不宜太快（2分）；放液量不宜太多（2分）；一次放腹水不宜超过3000ml(2分)。
6
人文关怀（3分）
体现在整个操作过程中
3
考官签名：年月日
技能操作评分表
（骨穿操作）
姓名__________________学科________________工号__________总分___________
穿刺结束后处理（21分）
抽完液后拔出穿刺针，消毒后覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻。
6
用胶布固定覆盖术口
2
将抽出液送化验（常规、生化、培养及病理）、记量
5
明确无并发症（2分）； 嘱咐病人静卧（2分）； 告诉病人有不适立即通知医护人员(2分)。
6
整理物品。
2
提问（4分）
放液注意事项： 首次不超过600ml（2分）； 以后每次不超过1000ml(2分)。
分
值
评分标准
扣分
备注
准备
10
分
仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
2
着装不正扣2分
1、物品：（1）无菌盘内置：喉镜、气管导管2根、纱布2块、牙垫、注射器、吸痰管
（2）喷雾器（应注明局麻药名称和浓度）、寸带或胶布、管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器（含加压面罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机，听诊器、物品放置有序。
3.电极涂以专用导电胶
4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤
5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波）
6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）
7.去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者
8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤
5分
检查颈动脉搏动
检查同侧颈动脉搏动，用时至少5秒，但不能超过10秒
5分
C
胸外按压
1.用手掌掌根部按压，肘关节伸直，借助身体的重力垂直向下按压
2.按压部位：胸部中央，胸骨中下段
3.按压速率：至少每分钟100次（18秒或更短时间内进行一组30次胸外按压）
4.按压深度：至少5厘米（30次按压中至少有23次符合此标准）
10
接上注射器后，再松开止血钳（助手请考官替代）。
5
注射器抽满后用血管钳夹闭胶管（助手请考官替代），取下注射器。
5
将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中。
5
穿刺结束后处理（18分）
抽完液后拔出穿刺针，消毒后覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻。
6
用胶布固定覆盖术口
2
将抽出液送化验（常规、生化、培养及病理）、记量
8
用血管钳夹住穿刺针后端的胶管，使之不漏气
4
左手固定穿刺部位皮肤（3分）； 右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当有突破感时停止（5分）。
8
接上注射器后，再松开止血钳（助手请考官替代）。
5
注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，（助手请考官替代），取下注射器。
5
将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中。
5
5.每次按压后让胸廓充分回弹（30次按压中至少有23次符合此标准）
6.按压和放松时间一致，按压放松时手掌不要离开原部位
7.按压时同时报次数
8.尽量减少按压中断时间：在10秒或更短时间内给予2次呼吸
40分
A
开放气道
使用仰头提颏法开放气道
7分
B
人工呼吸
1.使用E-C手法压紧球囊面罩
2. 2次人工呼吸，每次持续1秒并看到胸廓起伏
5
5
5
5
5
10
5
10
5
3
2
不合要求一处扣3分
不规范扣5分
一项未做扣2分
未口述扣3分
未整理不得分
终末
质量
标准
25分
1.操作熟练，手法正确
2.注意事项（操作完毕后口述）：
①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤
②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始
4
人文关怀（3分）
始终体现在整个操作过程中。
3
考官签名：年月日
技能操作评分表
（腰穿操作）
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备（21分）
核对病人信息（2分）； 向病人解释穿刺目的（2分）； 消除紧张感（2分）。
6
协助病人侧卧于硬板床上（3分）； 背部与创面垂直； 使病人头向前胸部屈曲（3分）； 两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形（3分）； 脊柱尽量后凸以增宽椎间隙（3分）。
时间：15分钟满分：100分
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备（10分）
核对病人信息（2分）； 向病人解释穿刺目的（2分）； 消除紧张感（2分）。
6
病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额扶于手臂上。
4
消毒铺巾（21分）
定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
4.除颤仪的保养：
①清洁前必需关掉电源
②及时充电，以备急用
③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质
④每次用完需擦净电极板上的导电胶
规定时间3分钟完成（提前完成不加分）
5
10
5
5
不熟练扣5分
一项未口述扣2分
未口述不得分
未口述不得分
每超过10秒钟扣1分
3. 2次人工呼吸时间小于10秒
4..按压通气比例（30:2）
20分
提
问
胸外按压
要点
胸外按压的部位、深度、频率
胸外按压与通气比例
（要点见上）
5分
人工通气
类型
口对口通气
口对面罩通气
球囊面罩通气
5分
人文关怀
体现在整个操作过程中
3分
考官签名：年月日
技能操作评分表
（胸穿操作）
姓名_________学科_________工号_________总分____________
6
①左手拇指和食指固定穿刺部位；右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入（5分）；②当穿刺针针尖接触坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质（5分）；③当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔（5分）。
15
①拔出穿刺针针芯（3分）；②并见针芯带有血迹，接上干燥灭菌注射器（3分）；③用适当的力量抽取骨髓液0.1-0.2ml（3分）。
检查器械（2分）；注意穿刺针是否通畅针芯是否配套（4分）。
6
核对局麻药物名称（3分）； 用2%利多卡因局部麻醉（3分）。
6
左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入（3分）； 针尖可稍倾向头部方向（3分）； 当感觉两次突破感（穿过棘间韧带和硬脊膜）后可将针尖慢慢抽出，见脑脊液流出（3分）。
姓名__________________学科________________工号__________总分___________
时间：15分钟满分100分
项目
操作要点
满分
扣分
判
断
意识
拍打肩头，呼唤病人
5分
呼吸
观察患者胸廓是否有起伏，用时至少5秒，但不能超过10秒
5分
呼救
喊人来帮忙抢救，院外打120和拿AED，院内推抢救车和除颤仪
总分
100
技能操作评分表
（中心静脉穿刺）
姓名__________________学科________________工号__________总分___________
时间：15分钟满分100分
项目
操作要求
分值
得分
体位
体位摆放正确
5
触诊股/颈动脉搏动，定位正确
5
准备
戴无菌手套手法正确
5
5ml注射器抽取利多卡因
9
用无菌试管接取缓慢放出的脑脊液2-5ml。
5
接抽出液送化检（常规、生化、培养及病理）、记量。
5
穿刺结束（17分）
抽完后重新插入针芯； 拔出穿刺针； 消毒后覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻。
6
用胶布固定覆盖术口
3
术后嘱咐病人保持去枕平卧体位4-6小时
3
告诉病人有不适立即通知医护人员
2
整理物品
3
提问（6分）
5
麻醉穿刺（42分）
检查器械（2分）；检查穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损（4分）。
6
核对局麻药物名称（3分）； 用2%利多卡因局部麻醉（3分）。
6
用血管钳夹住穿刺针后端的胶管，使之不漏气
5
左手固定穿刺部位皮肤（2.5分）； 右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁（2.5分）； 然后倾斜45°~60°1~2cm后再垂直刺于腹膜层后（2.5分） 待感针锋抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层（2.5分）。
15
消毒铺巾（22分）
定位：①以髂前上棘连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于第3、4腰椎棘突间隙）（4分）； 也可在上一或下一腰椎间隙进行（2分）。
6
常规消毒术区皮肤3次（3分）； 直径15cm逐步缩小（3分）。
6
戴无菌 帽子； 口罩； 手套。
5
铺无菌洞巾。（由助手固定请考官替代）
5
麻醉穿刺（31分）
5
10ml注射器抽取生理盐水