GMP-140 (ng/ml)
19.1±4.7 * 25.7±6.7* 29.6±8.1** 16.0±9.1* 13.2 ±8.0 10.0 ±4.5
GPIa-IIa (α2β 1); GPIIb-IIIa (αIIβ3);
GPIc-IIa (α5β1)
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
(Ruan et al: Brit.J.Haematal,1981)
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动脉血栓的流行病学: 心肌梗死和缺血性中风
临床表现
年发病率, 美国+欧盟*
心肌梗死
2,100,000
缺血性中风
1,750,000
死亡率
• 缺血性心脏病 (包括心梗) 和 脑血管疾病 (包括出 血性中风) 在欧洲和北美每年的致死人数占全部死 亡人数的27-30%。
*17 Western European countries. American Heart Association. Heart and Stroke Facts: 1997 Statistical Supplement; WHO Yearbooks, Annual Statistics (last available years 1992-1994 ).
抗凝血活性
血流 抗凝蛋白 纤溶蛋白 血管内皮抗凝功能
正常止血状态
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• SZ 51 GMP140 ( P-Selectin ) Nouv. Rev. Fr. Hematol.1990
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新华社2002年10月8日电讯： “全国高血压日”，有关资料显示：
释放
v WF EC SE
初期止血机制
TXA2
ADP
凝血酶
PF4 -TG
PDGF
粘附
纤维蛋白原 纤维蛋白
PGI2
聚集 白色血栓
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血栓栓子的形成
血管壁损伤 血小板附着
血小板激活
血小板聚集
血栓栓子
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纤溶系统：纤维蛋白溶解，血管 修复
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促凝血活性
凝血因子 血小板 血管内皮促凝功 能
血小板膜糖蛋白与血小板的止血功能
活化 聚集 粘附
（Fn：纤维结合蛋白，Coll：胶原，Ec：内皮细胞）
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促凝血活性
凝血因子
血小板
血管内皮促凝功
能
栓倾 向
血
抗凝血活性
血流 抗凝蛋白 纤溶蛋白 血管内皮抗凝功能
或血栓 形 成
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Suzhou 215007, P.R. China
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血栓形成机制
n GMP-140 (molecules/pit)
1 day after AMI 24 2594±208** 2 days after AMI 16 3353±593** 3 days after AMI 18 1485±221* 7 days after AMI 16 718±475 10 days after AMI 16 normal controls 20 780 ±196
血流因素：血流是否淤滞
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血管因素：血管壁受损
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“血栓、栓塞、纤 维蛋白原”的命名 人德国的Rudolf Virchow教授于 1856年提出血栓形 成三大要素：血管 壁损伤、血流异常、 血液成分异常。该
理论至今仍被认可。
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动脉血栓: 病理过程
动脉粥样 硬化斑块
斑块产 生裂隙 或完全 破裂
血栓形成 血栓与粥 样斑块融合
慢性缺血 稳定性斑块
栓塞
阻塞
急性事件
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动脉血栓
• 定义 (病理生理学):
– 在动脉粥样硬化血管内形成一个富含血
小板的血栓
• 临床后果:
– 累及多处动脉血管床 (如, PAD患者发生
心梗和中风的危险性增高)
– 导致心肌梗死、缺血性中风、血管性死
亡的主要原因
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血小板活化的指标
1） TXB2,β –TG, PF4 2) P-Selectin “gold standard” 3) Platelet microparticles (PMP) 4) Circulating monocyte-platelet aggregates (MPA) 5) (Circulation 2001;104:1533) 6) 5） Others: GPV
现有
高血压患者 脑卒中患者 冠心病患者
1亿 500多万 1000万
每年新增
300万 150万
有高血压病史
76% 65%
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• SZ 1 GPIX 中国科学1986, Blood 1987
• SZ 2 GPIb
中国科学1986, Blood 1987
• SZ 21 GPIIIa Thromb. Hemostas. 1987
中华内科杂志 1987
• SZ 22 GPIIb
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