重要护理操作告知内容手术前皮肤准备告知内容 (2)鼻饲告知内容 (3)心电监护告知内容 (4)氧气吸入告知内容 (5)超声雾化吸入告知内容 (6)灌肠术告知内容 (7)红外线照射告知内容 (8)经外周穿刺中心静脉置管术告知内容 (9)使用呼吸机的告知内容 (10)使用输液泵的告知内容 (11)手术前后告知内容 (12)胃肠减压告知内容 (13)微量血糖仪测血糖的告知内容 (14)应用导尿术告知内容 (15)应用静脉套管针注射告知内容 (16)应用约束性器具的告知内容 (17)手术前皮肤准备告知内容一、目的：1. 为手术做准备，防止术后刀口的感染。

2. 观察手术区皮肤情况。

二、可能出现的不良反应：1. 疼痛。

2. 误伤。

三、患者配合事项：1. 采取舒适的卧位。

2. 操作中出现不适及时告知护士，防止误伤。

3. 备皮完毕，洗澡，更衣，预防感冒。

鼻饲告知内容一、目的：不能由口进食者，可通过鼻饲管供给营养丰富的流质饮食、水和药物，保证患者能获得基本的营养和必需的药物。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 心跳、呼吸停止。

2. 恶心、呛咳、呼吸困难、紫绀。

3. 鼻饲过程中出现腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。

三、患者配合事项：1. 体位：坐位或仰卧位，抬高床头，减少恶心反射。

2. 插管时需做吞咽动作，张口呼吸，使咽部肌肉松弛并分散注意力。

3. 鼻饲中，应妥善固定鼻饲管，以免滑脱，鼻饲用具应保持清洁。

4. 鼻饲液的温度、量、鼻饲速度适宜，由医务人员进行操作。

5. 自行配制的营养液应征得医务人员同意后方可鼻饲，以免堵塞鼻饲管或引起其他不适。

6. 鼻饲过程中若出现腹胀、腹痛、腹泻或其他不适，立即停止鼻饲，告之医务人员进行处理。

7. 鼻饲后，应取半卧位或轻微活动，禁忌剧烈运动或搬动，以防胃内容物返流而致误吸。

8. 鼻饲管尾端用无菌纱布包裹并妥善固定。

心电监护告知内容一、目的：动态观察生命体征变化，及时发现异常情况。

二、可能出现的问题：1. 异常情况报警。

2. 电极片过敏。

3. 机械故障。

三、患者配合事项：1. 活动适度，避免导线的硬拉、硬拽，防止导线脱落。

2. 遥测式监护，患者活动范围不能超过发射盒接受距离，避免在干扰区域内活动。

3. 远离水源，防止机器受潮。

4. 应由医务人员进行操作，患者不随意使用仪器。

5. 监护过程中，禁止近距离使用手机、收音机等。

氧气吸入告知内容一、目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压或动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 鼻腔粘膜干燥，呼吸道分泌物结痂，不宜咳出。

2. 氧中毒。

3. 异味，鼻腔异物感。

三、患者配合事项：1. 根据病情需要选择氧疗方法：鼻导管给氧法、鼻塞法、面罩法等。

2. 吸氧过程中要注意用氧安全，做到防火、防热、防油、防震。

3. 勿随意调节氧流量。

4. 活动时动作轻柔，防止氧气管道脱落及扭曲、打折等。

5. 出现恶心、头痛、呼吸困难等不适症状时及时告知医务人员。

超声雾化吸入告知内容一、目的：1. 治疗并预防呼吸道感染，湿化呼吸道、稀释痰液利于咳出。

2. 改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 流速过快，引起不适。

三、患者配合事项：1. 雾化器轻拿轻放，放置稳妥，以免损坏。

2. 由医务人员操作，其他人员不要随意调节控制面板上的按钮。

3. 雾化口喷雾后，做深呼吸运动，使雾化液随呼吸到达小气道发挥作用。

4. 每次雾化时间15-20分钟。

雾化过程中如出现胸闷、憋气或其他不适应立即告知医务人员。

5. 雾化吸入后，在护理人员指导下进行咳嗽，用力咳嗽时保护好刀口，以免刀口张力增加，加重疼痛或刀口裂开。

灌肠术告知内容一、目的：1. 不保留灌肠：解除便秘、肠胀气；清洁肠道为手术、检查或分娩做准备；为高热患者降温；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

2. 保留灌肠：用于镇静、催眠及治疗肠道感染；解除肠梗阻。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 肠道痉挛：腹痛、腹泻、头晕、心慌、出冷汗等。

2. 肠道出血。

3. 造瘘口行灌肠者可能出现的不良症状：造瘘口疼痛、水肿、出血、肠穿孔。

三、患者配合事项：1. 治疗前排空膀胱。

2. 根据病情采取适宜的体位。

3. 插肛管时，需做排便动作，以利于肛管顺利插入。

4. 灌肠液流入时，感到腹胀及有便意是正常反应，应作张口呼吸。

5. 规定时间排便：不保留灌肠5-10分钟，保留灌肠1小时以上。

6. 有腹部不适，如腹疼、腹胀、腹泻、便血，及时告知医务人员。

7. 注意保护肛门周围皮肤，应选用软的卫生纸或用温水洗肛门。

红外线照射告知内容一、目的：1. 消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。

2. 预防刀口感染。

二、可能出现的不良反应：1. 皮肤出现水泡。

2. 疼痛。

三、患者配合事项：1. 出现下列情况应及时告知医护人员：照射前注意皮肤感觉异常迟钝或灵敏；照射过程中感觉过热、头晕、心慌等。

2. 取舒适卧位并充分暴露治疗部位。

3. 红外线灯头距治疗部位约30-50厘米，以湿热为宜。

4. 照射过程中尽量安静，不随意变换体位，防止烫伤，必要时由护士协助调整体位。

5. 照射面颈胸时，应用湿纱布遮盖眼部或戴有色眼镜，以保护眼睛。

6. 照射过程中随时观察局部皮肤反应，合适的剂量为皮肤出现桃红色均匀的红斑，如为紫红色应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤。

7. 照射时间一般为20-30分钟。

8. 照射结束后，休息15分钟，加盖被及衣服保暖，防止感冒。

经外周穿刺中心静脉置管术告知内容一、目的：1. 保护外周静脉。

2. 可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。

3. 是抢救危重患者的重要输液途径。

4. 便于活动，提高生活质量。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 穿刺失败、出血或血肿。

2. 导管栓塞、导管堵塞。

3. 感染、不能耐受置入性的设备、静脉炎，血栓形成。

三、患者配合事项：1. 在护理人员的指导下，做好体位配合。

2. 保持穿刺部位清洁，避免穿刺部位感染。

3. 局部出现红、肿、热、痛症状，及时告知医务人员。

4. 避免输液一侧肢体剧烈活动，防止管道脱出。

使用呼吸机的告知内容一、目的：1. 改善通气、换气功能。

2. 减少呼吸肌做功。

3. 纠正低氧血症，防止二氧化碳蓄积。

4. 支持心功能，保护脑及肾脏功能。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 气管导管堵塞。

2. 喉损伤。

3. 气管粘膜损伤。

4. 皮下气肿。

5. 出血。

6. 氧中毒。

7. 感染。

三、患者配合事项：1. 保持环境清洁，减少陪人，室内禁止吸烟，预防合并感染。

2. 避免剧烈翻身，防止管道脱出。

3. 有自主呼吸者，尽量保持与机械通气同步呼吸。

使用输液泵的告知内容一、目的：1. 精确控制输液速度和输液量。

2. 婴幼儿输液。

3. 输入血管活性药物、抗心律失常药物、造影剂注入，癌症患者化疗，静脉麻醉等。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 机械故障。

三、患者配合事项：1. 不随意搬动，防止电源线因为牵拉脱落。

2. 输液肢体不剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出及造成仪器损坏。

3. 使用输液泵的过程中可能会出现报警，原因有气泡、输液管堵塞、输液结束等，护士会及时处理。

手术前后告知内容一、手术前告知内容：1. 手术是最有效的治疗措施。

消除顾虑，稳定情绪，保持良好地心态，积极配合医生和护士的治疗，方能达到最佳治疗效果。

2. 戒除烟酒等不良嗜好，生活有规律，保持足够的睡眠，有利于增强体力，减少术后呼吸道感染。

3. 术前2-3天训练床上大小便，肢体活动，有效的咳嗽。

4. 术前备皮、洗澡，防止术后刀口感染。

5. 术前根据情况需做药物过敏试验，以便于术后用药。

6. 术前12小时禁食，6小时禁水，防止术中出现恶心、呕吐，引起吸入性肺炎、窒息等。

7. 术前应用镇静药物，是为了减少呼吸道分泌物，降低麻醉药物的毒副作用。

8. 进手术室前要排空大小便，有假牙者取下，并取下首饰、手表，面部不要化妆，尤其不要涂口红，以免影响术中对病情的观察。

9. 贵重物品妥善保存。

二、手术后告知内容：1. 全麻术后2小时内，经常唤醒患者以免熟睡后影响呼吸功能，同时去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，窒息等。

2. 术后恶心、呕吐是由于麻醉药物的副作用引起的，一般会逐渐好转，无须用药，严重呕吐可遵医嘱适当用药。

3. 术后氧气吸入，由于麻醉影响呼吸功能，使血氧饱和度的浓度降低，吸氧可提高血氧饱和度，有利于呼吸通畅。

4. 术后根据手术种类不同采取不同的卧位，有利于病情恢复。

5. 术后疼痛是一种正常的反应，可通过调整舒适的卧位分散注意力，以缓解疼痛，过多的应用止痛药会影响刀口愈合，难以忍受的疼痛必须告知医生，适当应用止痛剂。

有时应用镇痛泵，它是将止痛药持续缓慢的注入，以达到缓解疼痛的目的。

6. 根据您的消化功能恢复情况和病情需要，决定进食的时间，以及饮食的种类。

7. 各种引流管：要防止引流管脱出，受压，折叠，保持通畅，一旦引流管脱出，要立即采取措施，通知医护人员处理。

8. 术后活动：术后根据病情活动吗，协助翻身及适当活动促进肠蠕动。

9. 术后减少陪人及探视：由于术后机体抵抗力低，过多的人流会使室内空气污染，不利于病情恢复及休息，同时也增加术后刀口感染机会。

10. 术后2-3天内出现术后吸收热，一般不超过38.5℃，体温过高按医嘱处理。

胃肠减压告知内容一、目的：1. 解除胃肠道梗阻。

2. 减轻术后胃肠道内压力。

3. 减少肠腔内细菌和毒素，改善肠壁血液循环。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。

2. 鼻腔粘膜和胃粘膜的损伤出血。

3. 水电解质及酸碱平衡失调。

三、患者配合事项：1. 配合护士完成操作，如有不适症状立即告知护士。

2. 行胃肠减压期间应绝对禁饮食，改变体位时动作轻柔，防止胃管脱出、扭转，以保持有效负压。

3. 胃肠减压期间，保持口腔清洁，预防口腔感染。

微量血糖仪测血糖的告知内容一、目的：为糖尿病患者检测血糖的动态变化。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 疼痛。

2. 穿刺部位感染。

三、患者配合事项：1. 保持局部皮肤清洁。

2. 按医嘱及时服药及控制饮食。

3. 口服降糖药物的患者应在测量血糖后根据血糖值决定是否服用。

应用导尿术告知内容一、目的：1. 解除尿潴留和排尿困难，以减轻痛苦。

2. 术前准备。

3. 测残余尿。

4. 取无菌尿标本。

二、可能出现的不良反应及并发症：1. 泌尿系感染。

2. 尿道粘膜损伤。

3. 异物感及膀胱刺激症状。

三、患者配合事项：1. 取舒适卧位。

2. 可能出现疼痛及异物感，可以深呼吸，减轻不适感。

3. 保持尿管通畅，防止脱落、扭曲等。