晨间护理 加强安全教育杜绝不良事件 提高规范化的依从率
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不符合要求
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一、主题选定
主题评价
上级重视程 度
降低胸腔闭式引流管不安全 因素的发生率
35
可行性
36
迫切性 35
圈能力 39
总分 145
顺序 1
选定
降低胸腔闭式引流管的感染 率
提高患者配合胸管的护理依 从性
33
25
33
35
3
QCC小组的成立
品管圈的组织形态
圈名、 圈徽 、圈长 、辅导员、 圈员
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4
圈名及圈徽举例
圈徽的设计将具体的事物、事件、场景和抽象的精神、理念、通 过特殊的图形固定下来，使人们在看到圈徽（logo）标志的同时 ，自然的产生联想
同心圈
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存在问题
选题盲目无意义，题目过大选题理由不充分
效果确认环节凭借主观意识判断，未使用质量管理工具
未形成标准化作业书，更无推广。
无20检20讨/3/与28改进
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7
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QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
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1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
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主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
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主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
9
1.主题选定
• 主题选定是指品管圈圈员通过 头脑风暴从各个备选主题中为 本期活动选一个合适的题目。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
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选题注意事项
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题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
医院
提高患者满意度 降低医疗纠纷发生率 降低不良事件的发生率
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案例：开选 心题圈理主题由选定理由
调查结果显示，2013年1月至2014年1月 本科60-70%的患者治疗过程中使用胸腔闭式引流管， 其中3%的患者出现感染，2.7%患者出现皮下气肿。
201\0年5月—2012年5月共发生胸腔闭式引流管滑脱9例。其中1例在外院转入时发现胸腔闭式引流管部分脱
116
37降低胸腔21 闭式引35流管不24安全因117素的
分数
上级政策
发可行生性 率
迫切性
3 2
圈能良力
评价说明
1
没听说过
不可行
3
偶而告知
可行
5
常常提醒
高度可 行
明年再说吧 半年后再说吧
分秒必争
需多数单位配合 需一个单位配合
能自行解决
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案例：开心圈主题选定理由
胸腔闭式引流管存在的不安全因素有滑脱，堵管，牵拉，胸瓶倒灌，空 气进去，反流，引流不畅等。上述不安全因素的发生率较高而且会导致严重的 后果。
感染
皮下气 肿
开放性气 胸
呼吸功能 障碍
休克
使用胸瓶固定带固定效果好，有效降低了胸腔引流管部分脱管率，减少了导管脱落 不良事件的发生，提高了护理质量，减轻护士工作压力，保证患者安全。
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案选例题：理开由心圈主题选定理由
患者
减少患者痛苦与不适感 降低医疗成本 保障患者安全
同仁
降低护士的工作压力 提高护士的责任心 提高护士的安全意识
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
4
题目活动的时间不宜太长
5
选题目标应与工作目标结合
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找出问题点的方向
• 按照医院目标管理的方向
• 上级重视、反复提醒的方面
• 降低成本或提高效率和品质需求
• 患者经常抱怨的问题
• 从工作的结果或反省中发现
• 各种调查或检查中发现
• 从员工的期盼中发现
品管活动未严格按照十大步骤执行
现状把握调研不清楚，未使用查检表
活动计划拟定时间表时间分布不合理
要因分析不到位，更没有进行真因验证，未找到改善重点
目标值设定不准确，未使用公式计算
质量管理工具使用不规范，图表较随意
对策拟定未结合改善重点进行讨论评分及选定。PDCA理论欠缺，各环节内容与要求 不符或有重复，不能体现工作重点
喀什地区第一人民医院临床护理重点专科讲座 王莲英
2016年3月31日
和谐 创新 节约 务实 高效 廉洁
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一、 品管圈定义
Quality Control Circle （QCC）
同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自动、自发地进行 品质管理活动所组成的小组
称为品管圈。
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2
二、 品管圈发展历程
品管思想
美国的始祖 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰 ﹞教授的质量管理课程。
品管圈起源
日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈 发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。
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品管圈十大步骤全解析（附案例）
出，4例病人下床活动时胸腔闭式引流管完全脱出，l例病人外出检查时不慎被旁人牵拉致胸腔闭式引流管
完全脱出，l例护士协助病人翻身时致胸腔闭式引流管部分脱出，l例因夜间起床时不慎牵拉胸腔闭式引流
管致胸腔闭式引流管部分脱
参考文献；临床医学
胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策