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2、症状
（1）一般症状 ①神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不
活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜 间常惊醒哭闹。 由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高， 患儿明显多汗。 ②运动功能发育迟缓： ③出牙迟
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枕秃
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（2）骨骼改变
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睡眠异常 1、入睡困难或嗜睡——脑膜炎、脑炎的早期表现 2、睡眠不安——心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、
梦游 3、鼾声大作——鼻咽部疾病
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体温异常 正常：36—37.4 ℃ 低烧：37.5—38 ℃ 高烧：39 ℃以上
孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？
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（一）佝偻病
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概述
1、定义：又称维生素D缺乏性佝偻病， 是由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不 能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生 长发育，严重者可导致骨骼畸形。为3 岁以下小儿的常见病。
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病因及发病机理
1、病因
（1）日照不足--内源性维生素D缺乏
颅骨软化；串珠肋；鸡胸、漏斗胸；佝偻 病手镯或脚镯。
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方颅
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颅骨畸形：前囟增大、闭合延迟
如前囟超过
3cmX3cm则为前 囟增大；1岁半以
后前囟仍较大，没
有闭合称闭合延 迟。
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肋串珠
肋骨骨骺端因骨样组织堆积 而膨大，于肋骨与肋软骨交 界处可扪及圆形隆起，以第 7~10肋骨最明显，从上至 下如串珠样突起称之。
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吃喝异常 1、食欲不振 2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，
如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺 锌缺铁； 3、食欲亢进：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多， 甲亢，心理异常。
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大小便异常
1、大便异常 正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。 （1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭——
维生素D的来源有两种
内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中Байду номын сангаас外 线照 射转化为维生素D3。
外源性由食物提供。天然食物中含维生素D较 少，钙磷含量不足或比例不适宜 。
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2）生长过速
3）慢性疾病影响维生素D和钙磷的代谢
4）钙的吸收利用障碍 ：牛奶喂养，过早过 多的谷类食物（植酸）
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四肢畸形：“O”腿
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*3、预防和防治措施
（1）预防先天性佝偻病 （2）提倡母乳喂养，及时添加辅食 （3）多晒太阳 （4）补充维生素D
二、婴幼儿常见病
儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养 性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、常见呼吸道疾病 普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 腹泻 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 湿疹、痱子
40—44
0—1岁
30
2—3岁
24
4—7岁
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若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或 青紫，为异常。
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哭喊 1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊
流涎 1．生理性流涎 2．病理性流涎
其他如：腹痛、呕吐、便秘、咳嗽、多汗等等， 也是判断小儿患病的一般症状。
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肋外翻
肋骨软化后， 因受膈肌附 着点长期牵 引收缩，造 成肋缘外翻。
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鸡胸
胸骨向前突起，形 成鸡胸样畸形。
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漏斗胸
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手镯脚镯
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脊柱后凸或侧弯
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四肢畸形：“X”形腿
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预防婴幼儿常见病
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一、早发现疾病
幼儿的抵抗力弱，易生病。即使 到了会说话的年龄，不一定能准确表 达出他的感受，必须依靠大人的细心 观察来及时发现情况。
家长、老师对幼儿健康的观察是 早发现疾病的关键。
家长、老师可以从哪几个方面去 观察幼儿的健康状况？
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（一）生病的迹象 神态异常 1、精神——无精打采、不爱玩、烦躁不安等。 2、表情——眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声
啼哭等现象。（神经系统疾病） 3、脸色——苍白（营养不良性贫血）、发黄（营
养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心 脏病）
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当然，高烧（＞39℃）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、 肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善， 高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。
总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取
降温措施。
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呼吸异常
不同年龄呼吸次数的平均值
年龄
每分钟呼吸次数
新生儿
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发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应，是与疾 病作斗争的一种武器。
体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利 于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态＜38℃时，代谢速度 增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把 发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神 只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要 急于鸣金收兵——应用退烧药。
肛裂 （2）脓便血——细菌性痢疾 （3）红果酱样——肠套叠 （4）白陶土样——黄疸型肝炎 （5）柏油样（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血 （6）蛋花汤样——食物过量、食物或食具不干净
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2、小便异常 正常的尿液——清晰透明、呈淡黄色。 （1）尿色异常
A.乳白色尿——泌尿道感染 B.红色尿——急性肾炎 C.桔黄色或棕绿色尿——肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2 等。 （2）尿量及排尿次数异常 A.尿量明显减少+眼皮浮肿——肾病 B．尿量明显减少+腹泻——脱水 C.排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）——泌尿 道感染