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teeth development
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牙齿的发育
人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个）
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乳牙萌出： 4～10个月
通常2.5岁出齐 个体差异较大
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恒牙萌出：
6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙
7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙
12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙
（智齿） 20～30岁：出齐
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提示
出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热， 唾液增多，发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。 健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素 C、D等营养和甲状腺激素有关。
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三、神经心理发育及评价
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幼儿期的护理
护理内容： 1、营养 • 2～2.5岁前，食物应细软碎烂 • 18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿 2、日常护理 • 衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）
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3、教养
幼儿期的护理
• 培养良好的卫生和生活习惯
• 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等
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婴儿期的护理
护理内容： 1、合理喂养 • 6月内提倡母乳喂养 • 6月后合理添加辅食 • 10~12月左右指导渐进的断奶 • 断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭 等表现
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婴儿期的护理
2、日常护理 （1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触 （2）衣着：样式简单、宽松、圆领 （3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。
青春期前随年龄增加体重增加先快 后慢，再趋于稳定。
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（2）.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 （3）2岁-12岁身高估计公式:
年龄× 7cm+70cm
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2.坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
婴幼儿身长是头、脊柱及下肢的总和。新生 儿头长约占身长1/4，成人则占1/8。
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（三）头围的增长 Growth on head circumference
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头围的增长 Growth on head circumference
适应环境的过渡时期，死亡率高
6
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新生儿期的护理
新生儿的特点 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能
发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1
周最高，占新生儿死亡数的70％。 －新生儿的保健重点在生后1周内。
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新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染
4、预防疾病和意外
• 异物吸入、烫伤、中毒等
5、防治常见的心理疾病
• 发脾气、违拗
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婴幼儿生长发育的基本 规律及特点
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一、生长发育的概念
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生长 Growth
指各器官、系统、身体的长大，形态的 变化。有相应的测量值，即有量的变化。
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不拍不摇不抱。 （4）牙齿：清洁 （5）户外活动 （6）大小便
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3、防止意外
婴儿期的护理
• 异物吸入、窒息、中毒、跌伤等
4、预防疾病和促进健康
• 预防接种
• 预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等
• 定期体检
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四.幼儿期（toddler hood）
1周岁至3周岁
特点： •生长发育速度减慢 •智能发育较前突出 •易发生意外创伤和中毒 •乳牙出齐
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
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体重增长的规律
3.生理性体重下降 生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢
失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
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小儿年龄分期及各期特点
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小儿年龄分期
胎儿期
新生儿期
婴儿期
青春期
学龄期
学龄前期
幼儿期
2
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一. 胎儿期
精、卵细胞结合到小儿出生（约40周） •特点：
•胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素 的影响
3
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6周1118周周
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二.新生儿期
从胎儿脐带结扎至出生后满28天 出生不满7天的阶段称新生儿早期 • 特点：
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胸围测量沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
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二、骨和牙齿的生长发育
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骨骼
➢头颅骨 （1）前囟 （2）后囟 （3）颅缝
➢脊柱
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（ 一）、头颅骨发育 Skull development
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颅骨 Craniums
骨缝 cranial suture
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
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四、体格生长的评价指标及方法
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某小儿，8个月，体重7.5公斤， 身长72厘米，会独坐，不会爬，请问 该小儿生长发育情况是否正常
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一、体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
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头围增长异常：
头围过小——
如:脑发育不良、小头畸形等
头围增长过速—— 如:脑积水等
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齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
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提示
头围的增长与脑和颅骨的生长有关，与双亲 的头围有关。颅骨的测量在2岁以内最有价值， 头围过小提示脑发育不良，头围增大过速提示脑 积水。
5～7月 8～9月 1岁半 2岁 5岁 6岁
视力范围 15~20cm最清晰，喜看人脸图形 可协调注视物体，水平方向转动90度 初步头眼 喜看自己的手，水平方向转动180度 认识母亲，见到奶瓶表示喜悦 ，初步手眼 可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动 出现视深度的感觉，能看到小物体 能区别各种形状，喜看图画； 两眼协调好，视力0.5；可区别垂直线和横线 能区别颜色 视力1.0
育3婴1 师培训
➢由上到下
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3个月抬头
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8 ～ 9月会爬 8 ～ 9月会爬
8 ～ 9月会爬
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运动发育的规律
12 走
10 站
由
8爬
上
6坐
而
4 翻身
下
2 抬头
0 (月龄) 0 2 4 6 8 10 12
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➢由近到远
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体重增长的规律
• 体重计算公式： 1-6个月：体重(kg)=出生体重kg＋月龄×0.7kg 7-12个月：体重(kg)= 6kg＋月龄×0.25（kg） 1岁平均9 kg，2岁12kg 2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）
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杠 杆 式 磅 秤
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育4婴0 师培训
➢由粗到细
育4婴1 师培训
育4婴2 师培训
➢由简单到复杂
育4婴3 师培训
➢由低级到高级
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育4婴5 师培训
三、影响生长发育的因素
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遗传因素 环境因素
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影响生长发育的因素
•遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因， 父母双方的遗传因素决定小儿生长发育 的“轨道”，或特征、潜力及趋势。
1.5~2cm
≦18月
后囟
0.5cm
1~2月
骨缝
可及
3~4月
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right
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提示
•• 前囟检查的临床意义： • 前囟早闭：头小畸形； • 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），
脑积水。
• 饱满：颅内压增高。 • 低陷：脱水，极度消瘦。
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spine development
出生
50cm
12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0~3月)
75cm 85cm
12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
>2岁至青春前期
5~7cm/y
62
身长的测量
< 3岁
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身 高 的 测 量
≥3岁
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2.身高（长）增长规律
（1）.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；
1、保暖 室温22℃～24℃ ，湿度55%～65% 防硬肿症，防烫伤
2、合理喂养 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息
3、预防疾病和意外 洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充
VitD，防窒息
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三. 婴儿期
出生后至满1周岁
特点： •生长发育迅速（尤其前6个月） •易发生消化功能紊乱和营养不良 •需要有计划地接受预防接种
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年龄
3月 6月 12月