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人体各部位X线摄影技术


6. 胫 腓 骨 外 侧 位
7. 膝关节前后位
8. 膝关节外侧位
9. 髌骨轴位
10. 股 骨 前 后 位
摄前后位时,病人 取仰卧位,下肢伸 直。摄侧卧侧位时, 取侧卧位,被检侧 靠暗盒,髋部伸直, 对侧弯曲放于前面。 中心线均对准大腿 中点。
11. 股 骨 侧 卧 侧 位
12. 髋 关 节 前 后 位
11. 乳 突 斯 氏 位
12. 柯氏位
13. 副 鼻 窦 华 氏 位
14. 下 颌 骨 侧 位
病人取俯卧位。头部摆成侧位, 下颌骨体部放平,与暗盒平行。
15. 鼻 骨 侧 位
16. 眼 眶 后 前 位
17.茎 突 前 后 位
18.锁 骨 后 前 位
病人取俯卧位。锁骨中点,对台 面中线,并与台面靠紧。使肩部 与胸锁关节相平。中心线对准肩 胛骨上角。
11.骶髂关节前后斜位
• 病人取仰卧位。躯干与台面 成25°~30°将抬高侧的髂 前上棘内侧2.5cm处的纵切面 对台面中线。中心线对准抬 高侧髂前上棘内方2.5cm处, 与暗盒垂直。
12. 骨 盆 前 后 位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面 中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂 前上棘联线中点下方3cm处,放于暗 盒中心。
4. 心脏和大血管左前斜位 (第二斜位)
• 病人取立位。病 人从后前位向右 旋转55°~65°。 中心线对准第6胸 椎。观察心脏各 房室及主动脉的 全貌。
5. 胸 骨 后 前 斜 位
• 胸骨位于胸部前方,正位与内脏和 脊柱重叠,拍摄时必须:①转动体 位或斜射X线;②采用长时间、低电 压、低电流和连续慢呼吸曝光。
2.头 颅 侧 位
病人取俯卧位。头部侧转。
3.头 颅 汤 氏 位
4.头 颅 反 汤 氏 位
5. 颅 底 轴 位
6.
Rhese’s view of optic nerve canal
7. 乳 突 罗 氏 位
8. 乳 突 许 氏 位
9. 乳 突 伦 氏 位
10. 乳 突 梅 氏 位
Mr丶小凯
医学影像 QQ:175464238
• ★四肢X • · 病人体位要舒适。骨外伤摄影,要注意轻动病 人的受伤肢体,避免产生新的创伤; • · 常规为正侧位,放于同张照片上,便于比较; • · 长骨摄影,至少包括一个关节,便于诊断与整 复中参考。并使正、侧位关节显示在同一水平 • · 指、趾骨摄影,应包括邻近指(趾)骨,便于在 诊断时比较,或在技术上左右肢体的鉴别审定。
• 腹部摄片要注意: ①摄片前后清除肠内容物; ②曝光时屏气; ③必要时,检查当日要禁食及禁服任何 药物; ④摄片前可进行腹部透视,观察有无其 它影响诊断的影像(气影或对比剂 影)。如有须进行处理。
1. 腹 部 前 后 位
• 病人取仰卧位。 身体的正中面对 台面中线。中心 线对准胸骨剑突 与耻骨联合连线 的中点。
(二 )脊 柱 骨
脊柱骨: • 脊柱的范围大,部位深,椎体数目多, 有生理弯曲存在。 摄影时要注意: • ①矫正生理弯曲,尽量减少影像失真; • ②除第1、2颈椎外,其他颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法 基本 相同,中心线均取所摄位置的中心;
③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及 排尿; ④ 脊柱多采用前后位和侧位,必要时 须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等 ⑤必须用滤线设备吸收散射线 ⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★ ⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★
• 另外,头颅骨摄影时要用滤线栅,吸收 散射线,提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现(CT、MR),使许多传统 的头颅位置不用或少用,如:颌下顶位、 眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等,本节不再述。
1.头 颅 后 前 位
病人取俯卧位。两肘弯曲,头部正中面 对台面中线,听眦线与台面垂直,该位 置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内 听道。
9. 肘 关 节 侧 位
10. 肱 骨 前 后 位
病人取仰卧位。 被检侧上臂紧 暗盒。前后位 时手臂伸直, 手掌向上 。侧 位时肘关节弯 曲,前臂内转 成侧位姿势 。 中心线均对准 肱骨中点。
11. 肱 骨 侧 位
12. 肩 关 节 前 后 位
病人取仰卧位。 肩胛骨喙突对准 台面中线,肩部 紧靠台面。手臂 伸直,手掌向上。 中心线对准喙突。
2. 腹部站立前后位
• 病人取立位,身 体正中矢状面与 摄片架中线重合, 上缘平第四前肋, 中心线对准脐部 水平垂直射入胶 片。
3. 尿路前后位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。胶 片的上缘应超过胸骨剑突约3cm,下缘尽量 包括全部外生殖器。中心线对准暗盒中心。 一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可 见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影, 上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。 要求屏气后嚗光,则影像清晰,不模糊。摄 片前要排尿。
8. 骶 骨 侧 位
• 病人取侧卧位,背部与台面 垂直,骶骨对台面中线。中 心线对准髂后下棘前方8cm处。
9. 腰骶关节前后位
• 病人取仰位:身体正中面对 台面中线。中心线向头介倾 斜约5°-15°,对准两侧联线 中心。
10. 骶髂关节前后位
• 病人取仰卧位。身体正中面 对台面中线。中心线向头侧 倾斜10°~25°,对准耻骨 联合上缘。
1. 第1和第2颈椎前后位
病人取仰卧位。此位置能从口 腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关 节及齿状突影像。
2. 第3至第7颈椎前后位
病人取仰卧位。
3. 颈 椎 侧 位
病人取立位。颈部长轴与暗盒长 轴平行,头部向后仰。中心线对 准第4颈椎。
4.胸椎前后位
病人取仰卧位。身体正中面 对台面中线。中心线对准胸 骨角—剑突联线中点。
2. 胸 部 侧 位
• 病人侧立位。被检侧 胸部紧靠暗盒。两臂 高举,交叉放于头上, 使两肩尽理不与肺部 重叠,胸部腋中线对 暗盒中线,中心线对 准第五胸椎平面的侧 胸壁中点。
3. 心脏和大血管右前斜位 (第一斜位)
• 病人取立位。病 人从后前位向左 旋转40°~60°, 同时服钡。用以 观察食管与心脏 后缘情况。中心 线对准第6胸椎。
三、上肢
1. 手部位置(后前位和侧位)
2. 拇指正位
3. 拇指侧位
4. 腕 关 节 后 前 位
5. 腕 关 节 侧 位
6. 尺 桡 骨 前 后 位
病人取坐位。拍前 后位时,手掌向上。 拍侧位时前臂摆成 侧位,尺侧紧靠暗 盒,桡侧向上。中 心线对准前臂中点。
7. 尺 桡 骨 侧 位
8. 肘 关 节 前 后 位
(四) 下肢
1. 足 部 前 后 位
足前后位病人坐 位。足底部紧靠 暗盒,第三跖骨 底部放于暗盒中 心。足侧位时病 人取侧卧位,足 部摆成侧位,足 底与暗盒垂直。
2. 足 部 侧位
3. 踝 关 节 正位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4. 踝 关 节 侧位
5. 胫 腓 骨 前 后 位
病 人 取卧 位 。 摄 前 后 位 时下 肢 摆 成 仰 卧 前 后位 。 摄 外 侧 位 时 , 小 腿 外边 缘 靠 暗 盒摆 成 侧 位 。 中 心 线均 对 准 小 腿 中点。
5. 胸 椎 侧 位
病人取侧卧位。脊柱对台面中 线。 脊柱长轴与台面平行。 中心线对准第6或第7胸椎
6. 腰 椎 前 后 位
病人取仰卧位。身体正面对 台面中线。中心线对准脐孔 上方2cm处,通过第3腰椎。
7. 腰 椎 侧 位
• 病人取侧卧位。脊柱长轴与 台面平行,对台面中线。中 心线对准 第3腰椎棘突前方约 8cm处,通过第3腰椎体。
• 骨折后如欲观察骨痂形成情况,应尽量取掉夹板或石膏后摄影; • · 骨病摄影,胶片使用面积应适当加大,以包括病变的全部区域; • · 对于儿童的骨关节摄影,一般需要两侧同时摄影,以便于鉴别诊 断。如髋关节; • · 异物摄影,应将被照部位皮肤表面包括在照片内,以便确定异物 • · 四肢摄影一般不用滤线器;骨肿瘤、慢性骨髓炎要使用滤线器。 股骨上端因部位较厚,一般也使用滤线器摄影; • · 摄影距离无特殊规定,一般100
• 病人取俯卧位。身体正中面对台面中 线。 • 中心线向左侧倾斜,对准肩胛骨内缘 与第4胸椎联线中点。 • 倾斜角度一般为40(常数)减去胸部 前后径厚度。
(二)腹

• 包括腹腔、盆腔、腹膜后腔。 • 腹部平片主要用于急腹症的首选检查, 常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水 平侧位、侧卧水平正位、站立位、侧位、 倒立正侧位等。 • 其次是泌尿系统摄片。
• 四、怎样进行体位设计
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4.膀胱前后位
• 病人以仰卧位。 身体正中面对台 面中线。暗盒上 缘与髂骨嵴相齐, 下缘超过耻有联 合下缘。中心线 对准暗盒中心。
5.膀胱左、右斜位
• 病人取仰卧位。 身体正中面对台 面中线。然后将 身体向左或向右 倾斜,使躯干与 台面成45°。暗 盒上缘与髂骨嵴 相齐,下缘超出 耻骨联合下缘。 中心线对准暗盒 中心。
二、体位选择的价值
• 价值 在于被检部位或病变的显示。 病变的发现与显示 · 具有使病变显示出来的对比度。 · 具有显示病变的适当体位
三、什么是显示病变的最佳体位?
• ①遵循X线摄影的常规体位,中心角度和投射方向。这些 是最标准、最易发现和显示病变的体位。 • ②当病变部位与常规体位不一致时,可利用荧光透视转动 不同体位,找出其病变显示的特异 • ③对处于边缘部位的病变,只有采取切线位
6.膀胱侧位
• 病人取侧卧位。股骨大粗隆对台面 中线。中心对对准暗盒中心。
启示性问题(仅供讨论)
一、体位与X线影像的关系
• X线影像 是X线诊断的依据。 • X线影像 是人体三维立体结构的平面二维显示,它 们相互重叠、干扰。 • 建立立体的概念 为了对被照体形态的变化及其性 质有一个较全面的认识,建立一 个立体的概念。 • 体位 在X线摄影中就必须采取不同的体位 和变换不同的特殊方向。
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