；
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药解热镇痛抗炎药
相同点药理作用镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有
效
解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼
痛
不良反应消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛
均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血
压、颅内压升高；解热镇痛抗炎药：引起血
压升高、心悸、心率不齐
不同点一般是中枢镇痛药，一般是阿斯匹林受体
像吗啡，杜冷丁，与类抗炎药，它抑制
中枢阿片受体结合，COX （环氧化酶）活
减少递质释放，发挥性，进而使 PG（前列
镇痛作用。

腺素）等致痛物质减
少
引起剧烈疼痛一般性疼痛（头痛、
牙痛、神经痛、肌肉
痛、关节痛、月经痛）
解热作用无有、通过抑制 PG 合
成酶，减少中枢PG
生成，从而影响下丘
脑体温调节中枢，使
产热减少，散热增多，
导致体温下降。

但不
影响正常人的体温，
对直接注射PG 产生
的发热也无效。

抗炎抗风湿无有、由于大量致炎因
子诱导多种细胞因子
的产生，而细胞因子
又能诱导COX-2的
表达，抑制PGS 合
成，发挥作用。

心源性哮喘扩张外周血管，外周无
阻力下降，镇静作用，
消除紧张不安情绪，
抑制呼吸，降低呼吸
中枢对 CO2 敏感性，
使心脏负荷下降。

平滑肌1、兴奋胃肠平滑肌，对内脏平滑肌绞痛无
使张力增加，蠕动抑效
制，引起便秘，可止
泻
2、奥狄括约肌收缩，
胆囊内压升高，引起
上腹部不适，甚至诱
发胆绞痛
3、兴奋输尿管平滑
肌，治疗量提高肝脏
括约肌张力，引起尿
潴留，大剂量加重哮
喘。

不良反应连续反复应用可产生
耐受性和依赖性
急性中毒, 用量过大
可致急性中毒，表现
为昏迷、呼吸深度抑
制、针尖样瞳孔三大
特征。

肾损害无
皮肤过敏无
；
不产生欣快感和成瘾
性
无急性中毒
可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，
少尿，慢性肾炎，肾病
综合症，肾衰
皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性
皮炎。