康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。
⊙ 患病人数惊人
发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有 不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超 过2000万，每年收治的达100万），其中1/4 为新增患病患者（未经就医的人数要大得 多）。
我国尚无确切的调查数据。初步调查结 果为8%-9%（40岁以上人群）。估计我国患 有不同程度肾脏疾病的人数会超过1亿人。
⊙肾脏病 与
高血压
●慢性透析病人中，高血压肾病占第三位 (第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病)；
●尿毒症病人中，20%为高血压所致； ●原发性高血压病人中10%-15%将岁以上居民， 高血压患病率为18.8%。估计患者人数 为1.6亿（《中国居民营养与健康现状》 2004年公布）。其中包括肾性高血压。
“世界肾脏日”，有三年的口号是 “您的肾脏健康吗”?如何保护好肾脏， 远离肾脏疾病，做到“预防为主”， “不治已病治未病”，以下提出十项注 意
1. 定期做体检：无病早防，有病早发现、早治疗
2. 预防和积极治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿 病
3. 预防泌尿系统感染：保护会阴干净，及时排尿
4. 预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小 儿猩红热、伤寒、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝 炎等
● 内部结构
肾皮质——肾小球、肾小管——肾单位 肾髓质 肾盂——连输尿管
⊙肾脏的生理功能
● 排泄功能
生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4）
●内分泌 功能
调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化
5. 狼疮病要积极治疗，保护肾脏不受侵害
6. 戒烟限酒，并养成良好生活习惯
7. 不随意乱用药，特别是一些肾毒性药物
8. 合理膳食：全营养素，少食盐，多饮水，多吃 蔬菜、水果
9. 适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出 现蛋白或血，要检查肾功能
10.保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康
保护好您的肾脏 远 离肾脏疾 病
分析
形成原因：常由久病、重病或劳累过度，而使元气耗 损；或因先天不足、后天饮食失调，而使元气生成匮乏；
或因年老体弱，脏腑功能衰退而元气自衰等，均可导致 气虚。
① 由于元气不足，脏腑功能衰退，故出现少气懒言、
疲倦乏力；气虚不能上荣，则头晕目眩。
② 卫气虚弱，不能固护肌表，故为自汗。劳则气耗，
提示：
● 提高全民对肾脏病认识：无病早 防，有病早治防变。
● 提高医护人员的思想素质和业务 水平。
四、肾脏病与心血管病互为因果
⊙肾脏疾病 与心血管疾病
●慢性肾脏病，58%死于心血管疾 病为普通人群患病15倍
●尿毒症患者，心血管病死亡率为 普通人群患者的35倍
●尿毒症患者发生心血管疾病，动 脉粥样硬化比普通人群高20倍
一、气虚证
【基本概念】 气虚证是人体之气不足导致气的 基本功能气的(推动、温煦、固摄、防御、气化 功能)减退的虚弱证候。这里的“气”，指全身 的元气，也涵盖各脏腑、组织之气。
【临床表现】 神疲乏力，气短息弱，声低懒 言，或面白少华，头晕，自汗，易感冒，活动后 诸症加重，舌淡嫩，脉虚弱。各脏腑、组织的气 虚证还有各自特定的表现。
⊙《宣言》强调：
2030年即20年以后， I I型糖尿病将增加 1.54亿至3.6亿。其中40%涉及肾脏病，如不 治疗，其中10%发展为终末期肾病。
六、肾脏病与骨质疏松
随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨 病——骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病 的重要并发症将另立专题讲座。
七、提高认识 全民防治肾脏病
⊙中医学中之“肾”——先天之本
主骨生髓，髓生血，髓通脑的功能与相关疾病 肾主生殖与不孕不育
“肾” 肾主纳气与呼吸系统疾病
开窍于耳与平衡和听力 其华在发与脱发和白发
三、为什么要重视慢性肾脏疾病
2006年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健
第一讲-从世界肾脏病日五个主 题谈肾脏病防治的重要性
前言
肾脏是人体的重要器官，发挥着 重要的生理功能。而肾脏发病又是常 见病、疑难病。因此，对肾脏病的研 究，具有重要的生理意义和病理意义。
本次主要讲以下六个问题：
一、“世界肾脏日”是怎么提出来的 二、肾脏的解剖学特点和生理功能与中医的认识 三、为什么要重视慢性肾脏病 四、肾脏病与心血管疾病互为因果 五、糖尿病与肾脏疾病的相关性 六、肾脏病与骨质疏松 七、提高认识，全民防治肾脏病
谢谢大家
第七章 气血津液辨证
运用气血津液理论，去辨别、分析、判断、综合病人 的病情资料，从而确定其气、血、津液的具体病机、 证型的思维过程和辨证方法，就是气血津液辨证。
第一节 气病辨证
气的病变常先于精、血、津液的病变而出现，具 有致病广泛、多变并常引起血、津液、精髓病变 等特点。气病的证型，归纳起来，不外以下七类， 其中，气虚证和气滞证分别是其虚证和实证的基 础证型。
【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病 对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治
五、糖尿病与肾脏病相关性
⊙肾脏疾病 与糖尿病
I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% （病程10-20年）。
I I型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长，肾 病危险性上升）
⊙我国糖尿病发生率：
18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高 为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。
⊙危害健康 严重
肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关 糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果 终末期肾脏病（尿毒症）后果不良
⊙防治形势严峻：表现两个方面
三高
患病率高 心血管疾病合并率高
死亡率高
三低
对慢性肾脏疾病认识率低 防治率低 合并心血管疾病认识率低
⊙ 医疗费用高
●尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。 ●美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而 占医疗费总额24%，每例患者每年透析费用6.5万 美元；肾移植4万美元。 ●我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用 约10万元人民币，但家庭经济负担仍然很重，是 因病致贫的重要原因之一。