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新自理能力评估表(参照ADL量表)

总分61~99:轻度依赖,少部分需他人照护(医嘱: 二级护理或三级护理)
总分100分:无需依赖,无需他人照护(医嘱: 三级护理)
]
自理能力评估表
床号姓名性别年龄住院号
序号
项目
评分
标准
评估日期
1
>
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管
5
需部分帮助
10
可独Байду номын сангаас进食‘
2

洗澡
0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水之后,可自己独立完成洗澡过程
3

修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成(洗脸、梳头、刷牙、剃须等)
4
·
穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
5
)
控制大便
0
完全失控
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制大便
6

控制
小便
0
完全失控或留置导尿
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制小便
\
7
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成

8
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
'
9
平地行走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m

10
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
得分
签名
Barthel指数评定结果: 正常总分100分
总分≤40:重度依赖,全部需要他人照顾(医嘱: 特级护理或一级护理)
总分41~60:中度依赖,大部分需他人照护(医嘱: 二级护理)
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