心血管内科试题及答案41、属于IB类药A.奎尼丁B.美托洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案：C答案解析：利多卡因属于IB类药。
42、阵发性室上性心动过速首选A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速首选钙离子拮抗剂。
43、洋地黄治疗中出现室早二联律选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：A答案解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
44、预激综合征合并房颤选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：B答案解析：预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。
45、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：B答案解析：室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电复律。
46、尖端扭转型室速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案：A答案解析：异丙肾上腺素可用于尖端扭转型室速。
47、阵发性室上性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速可选用腺苷治疗。
48、阵发性室性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案：E答案解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。
49、急性心肌梗死时发生室颤尽快用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：B答案解析：急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律。
50、三度房室传导阻滞选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：D答案解析：三度房室传导阻滞选用永久心脏起搏器置入术。
51、室性心动过速药物疗效不满意时应及早应用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：A答案解析：室性心动过速药物疗效不满意时应及早应用同步直流电复律。
52、慢性缓慢心室率的心房颤动应选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：E答案解析：房颤治疗目的包括：恢复窦性心律；控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率；防止血栓形成和中风。
慢性缓慢心室率的心房颤动如无临床症状，可暂观察。
53、心室颤动应立即用A.心音消失B.瞳孔针尖样C.注射利多卡因D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：D答案解析：心室颤动应立即非同步直流电复律。
54、判断心搏骤停最可靠的是A.心音消失B.瞳孔针尖样C.注射利多卡因D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：A答案解析：心音消失是心搏骤停可靠的指征。
55、在心肺复苏后，仍有间隙短阵室速选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：C答案解析：在心肺复苏后，仍有间隙短阵室速选用体外反搏术。
56、在心肺复苏后，心电图仍为持续性室性心动过速选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：E答案解析：在心肺复苏后，心电图仍为持续性室性心动过速选用抗心律失常药物。
57、高血压、窦性心动过速者采用A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A答案解析：β受体阻滞药可降压、减慢心率。
58、高血压、支气管哮喘者首选A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：C答案解析：钙离子拮抗剂可降压、缓解痉挛。
59、高血压伴严重肾功能不全者不宜采用A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D答案解析：ACEI类禁用于严重肾功能不全者。
60、为避免直立性低血压，应用何种药物时剂量宜用半量A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：E答案解析：哌唑嗪易发生直立性低血压。
61、高血压伴妊娠患者，何种药物不宜采用A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D答案解析：ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
62、可引起心动过缓的药物是A.卡托普利B.非洛地平C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.美托洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞药可减慢心率，引起心动过缓。
63、可引起反射性心动过速的药物是A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：C答案解析：钙离子拮抗剂可引起反射性心动过速。
64、可引起干咳的药物是A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A答案解析：ACEI类药物常见不良反应为干咳。
65、可引起低钾血症的药物是A.β受体阻滞药B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：B答案解析：利尿剂可引起电解质紊乱，氢氯噻嗪可引起低钾血症。
66、快速缓解冠心痛心绞痛发作，选用A.奎尼丁B.硝酸甘油C.硝苯地平控释片D.胺碘酮E.美托洛尔正确答案：B答案解析：硝酸甘油可快速缓解心绞痛发作。
67、心绞痛心室率偏快，并有高血压，宜选用A.奎尼丁B.硝酸甘油C.硝苯地平控释片D.胺碘酮E.美托洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞药可减慢心率，降低血压，缓解心绞痛症状。
68、心绞痛并有高血压，而心室率偏慢，宜选用A.奎尼丁B.硝酸甘油C.硝苯地平控释片D.胺碘酮E.美托洛尔正确答案：C答案解析：钙离子拮抗剂可降压，缓解血管痉挛，改善心绞痛症状，同时可反射性的引起心率增快。
69、心绞痛伴有频发期前收缩，宜选用A.奎尼丁B.硝酸甘油C.硝苯地平控释片D.胺碘酮E.美托洛尔正确答案：D答案解析：胺碘酮可用于心绞痛伴期前收缩。
70、主动脉瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：B答案解析：胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导提示主动脉瓣关闭不全。
71、相对性三尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D答案解析：胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动提示相对性三尖瓣关闭不全。
72、二尖瓣狭窄的心音听诊为A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：C答案解析：心尖区隆隆样舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。
73、主动脉瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：A答案解析：胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导提示主动脉瓣狭窄。
74、二尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：E答案解析：心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导提示二尖瓣关闭不全。
75、男性，55岁，既往风心病联合瓣膜病，近2周发热、咳嗽、咯血住院，做哪项检查对诊断最有帮助A.血培养B.超声心动图C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：A答案解析：应行血培养协助诊断感染性心内膜炎。
76、女性，35岁，既往系统性红斑狼疮，近2个月反复咳嗽、心悸、气急，不能平卧，心音降低，X线胸片提示心影增大。
应优先考虑哪项检查A.血培养B.超声心动图C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：B答案解析：应行超声心动图明确有无心包积液等异常。
77、女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查A.血培养B.超声心动图C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：B答案解析：查超声心动图明确心脏里有无赘生物，原来的瓣膜有无出现瓣周瘘等。
78、肥厚型梗阻性心肌病A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2：1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E.CD段呈吊床样改变正确答案：B答案解析：肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左心室厚度之比为2：1。
79、二尖瓣狭窄A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2：1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E.CD段呈吊床样改变正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄超声心动可见二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形。
80、二尖瓣脱垂A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2：1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E.CD段呈吊床样改变正确答案：E答案解析：二尖瓣脱垂超声心动可见CD段呈吊床样改变。
81、扩张型心肌病A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2：1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E.CD段呈吊床样改变答案解析：扩张型心肌病超声心动可见左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形。