（一） 组织灌注量异常 与肠梗阻致体液丧失有关 （二） 疼痛 与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关 （三） 舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。 （四） 体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关 （五） 电解质酸碱失衡 与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关 （六） 潜在并发症 肠坏死、腹腔感染、休克有关 （七） 营养失调 低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。
管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。
（二）按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障
碍。
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻；
低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；
不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻
术后护理
观察病情变化 体位：血压平稳后给予半卧位 饮食：术后禁食，肛门排气可进流
质→半流质→饮食 胃肠减压及腹腔引流管的护理 活动
手术治疗——解除梗阻
适应证
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道 畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。
原则和目的 在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠 腔的通畅。
三、健康教育
1、告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮 暴食。 2、嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免 腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 3、老年便秘者应及时服用缓泻剂，不适，及时就诊。
（一） 按病因分为三类：
机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通
过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病 变
动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激
引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为 麻痹性和痉挛性两类。
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成，使肠
非手术治疗
适应证
单纯粘连性肠梗阻，麻痹性或痉 挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起 的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不 完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
非手术治疗的护理
饮食：应禁食，梗阻缓解，可进流质饮食。 胃肠减压： 体位 记录出入液量及合理输液 防治感染 对症护理 协助医师实施非手术治疗的特殊措施 严密观察病情变化
肠梗阻病人的护理
学习目标
讲课目的：1、了解肠梗阻病人的术前准备 2、掌握肠梗阻病人的主要护理诊断及护理措施 3、熟悉肠梗阻病人的临床表现及症状
讲课重点：肠梗阻病人的主要护理诊断及护理措施 讲课难点：掌握肠梗阻病人的主要护理诊断及护理措施
定义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道， 称肠梗阻。
分类
慢性肠梗阻
病理生理
肠梗阻发生后，肠管局部和机体全身将 出现一系列复杂的病理生理变化
临床表现
肠内容物不能顺利通过肠腔是 一致具有的。
共同表现：腹痛、呕吐、腹胀、 肛门停止排气排便
停止自肛门排气排便
注意：梗阻早期，尤其高位梗阻，仍 有排气、排便 绞窄性肠梗阻、 肠套叠：血性粘液 样粪便。
X 线检 查
立位或侧卧位透视或拍片可见多数 液平面及气胀肠袢。无上述征象，也 不能排除肠梗阻的可能。
【护理评估】
1.健康史 病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手 术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。 2.身体状况 评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
【常见护理诊断/问题】