PICC置管维护方法
更换敷料
置管后第一个24小时内更换贴膜,去除棉垫。
每周更换贴膜一次。
若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。
更换贴膜方法:
(1)贴膜自下向上撕取,注意导管勿拔出。
(2)用安尔碘消毒穿刺周围皮肤,范围大于贴膜面积。
(3)更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。
顺序:酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……
更换肝素帽
每周更换一次
可能发生损坏时
有残余血液时
取下肝素帽后及时更换
患者维护—日常生活
不影响一般性工作,家务劳动,适当的体育锻炼
避免提过重物品,不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼;
避免游泳或浸湿贴膜,可淋浴,免盆浴
定期冲管、换贴膜、肝素帽
如需使用通透性高的贴膜或敷料时,应缩短时间间隔
患者维护---自我检查
冬季3次/日,夏季随时检查
内容:有无移位、渗血、松动
有异常及时通知护士
拔管指征
导管的留置时间应由医生决定,在没有出现并发症时,PICC导管可一直用做静脉输液治疗;
体重长至理想指标;
停止一切静脉治疗者;
家长放弃治疗者;
导管异位;
导管断裂;
误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通;
穿刺局部有感染化脓者。
导管的拔除
患者平卧,应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管,切勿过快过猛。
拔管后立即压破止血,24小时内要用无菌敷料覆盖伤口,以免发生拔管后的静脉炎。
测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂。
做好换药直至伤口愈合
导管培养
记录。