淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断B细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD5 CD20 CD23 CD43 CD79a CD138 Pax-5 CyclinD1 Bcl-2 Bcl-6 MPO TdT B细胞- - + - -/+ + - + - - - - - 套细胞- + + - + + - + + + - - - 滤泡性- - + + - + - + - + + - - 弥漫大B - - + - - + - + - - - - - 富于T的大B -1- + - -1+ - + - - - - - B淋巴母- - + - -/+ + - + - - - - + MALT淋巴瘤- - + + - + - + - - - - - Burkitt2- - + - - + - + - - + - - 浆细胞瘤- - -/+ - - + + - - - - - - B细胞白血病- -/+ + - - + - + - - - + -/+1 背景大量的T淋巴细胞阳性表达2 Ki-67在Burkitt淋巴瘤中80%以上细胞阳性表达B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD20 CD45RO CD79a CD43 Pax-5B细胞淋巴瘤- + - + -/+ +T细胞淋巴瘤+ - + - + -含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD15 CD20 CD30 EMA Pax-5 ALK-1 Fascin EBV 弥漫性大B - - + - -/++ - - - 富于T的大B -1- + - -/++ - - - 霍奇金(R-S)- + - + - + - + + 霍奇金(L&H)- - + - -/++ - - -/+ 间变性大细胞-/+- - + + - + -/+2- CD30阳性的T + - - + - - - - - 1背景大量的T淋巴细胞阳性2弱阳性表达滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断病变类型CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-21Bcl-6 Ki-67滤泡性淋巴瘤- + + + + + 低/无极性淋巴组织反应性增生+ - + - - - 高/有极性1 不能用于淋巴瘤的分类,仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。
结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)与经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)的鉴别诊断肿瘤类型CD15 CD20 CD30 CD45 Fascin EMA Bcl-6 Leu-7 EBV NLPHL - + -/+1+ - +2/- + -/+3- CHL + -/+1+ - + - - - +~60%1 会有少数细胞不同程度阳性2常阳性3围绕L&H细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 TIA-1 Fascin EBV霍奇金淋巴瘤- + - +- - + +B细胞淋巴瘤- - + - +- - -T细胞淋巴瘤+ - - - + + - -弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断肿瘤类型CD5 CD10 CD23 TdT Bcl-6 IgD CyclD1B淋巴母淋巴瘤- - + + - + -B小细胞淋巴瘤+ - + - - - -MALT淋巴瘤- - - - - - -滤泡性淋巴瘤- + +/- - + + -套细胞淋巴瘤+ - - - - + +Burkitt淋巴瘤- + - - + - -结外细胞毒性T细胞/NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断肿瘤类型CD2CD3CD4CD8 CD30CD56 ALK-1 EBV TIA-1 肠病型T细胞淋巴瘤+ + - - - -/+ - -/+ + 肝脾细胞淋巴瘤- - - - - + - - + 皮下脂膜炎样T淋巴瘤+ + - + - -/+ - - + 原发性皮肤间变大细胞- - + - +-/+ - - -/+ 结外NK/T细胞,鼻型+ -/+ - +- + - + +组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断肿瘤类型CD15CD68Mac387S-100 CD1a CD21/35巨嗜细胞+ + + - - -郎格汉斯细胞- - -/+ + + -指状树突细胞- - - +- -滤泡树突细胞- - - - - +B细胞淋巴瘤肿瘤类型免疫表型前驱B急淋/淋巴母细胞CD20 CD79a Pax-5 CD10 TdT CD43 SIg CD3 CD45ROB慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤CD20 CD79a CD5 Pax-5 CD43 CD23 IgM IgD CyclinD1 CD3套细胞淋巴瘤CD20 CD79a CD5 Pax-5 Bcl-6 Bcl-2 CD43 CD3 CD23滤泡性淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-2 Bcl-6 CD10 CD23 CD3 CD43淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 IgM IgD CD3 CD43弥漫性大B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-6EMA CD3 CD15 CD30 CD43 ALK-1淋巴浆细胞性淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-2 CIg CD3 CD43 CD138浆细胞骨髓瘤CD138 CD79aκ或λ CIg CD56 EMA CD3 CD20 CD43 Bcl-2Burkitt淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 IgM CD10 EBV Ki-67>80% CD3 CD5 CD43 Bcl-2富于T细胞的B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 EMA CD15 CD30 ALK-1MALT淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 CD23 CD21 CD3 CD5 CD10 CD43 CyclinD1T细胞淋巴瘤肿瘤类型免疫表型前驱T急淋/淋巴母细胞TdT CD2 CD5 CD4或CD8CD3 CD20 CD79a Pax-5T细胞幼淋巴细胞性白血病CD2 CD5 CD7 CD3±,CD20 CD79a TdT Pax-5T细胞大颗粒细胞白血病CD3 CD2 CD16 CD5±,CD7±,CD20 CD79a Pax-5侵袭性NK细胞白血病CD2 CD16 CD56 EBV CD3/4/5/7/8/10/20/57/79a Pax-5血管免疫母细胞T细胞CD2 CD5 CD4 CD3 CD8 CD20 CD79a Pax-5外周T细胞,非特殊型CD2/3/4/43/45RO TIA-1 Peferion CD5/7 CD8/20/79a EBV Pax-5成人T细胞白血病/淋巴瘤CD2/4/5/43/45RO TIA-1 Peferion CD3/7 CD8/20/79a EBV Pax-5间变性大细胞淋巴瘤CD30 EMA ALK-1 CD15 CD45 CD20 CD79a Pax-5皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤CD2/3/5/7/8/43/45RO TIA-1 Peferion CD4/20/79a EBV Pax-5肠病型T细胞淋巴瘤CD2/3/5/7/43 TIA-1 Peferion CD56 CD4/8/20/79a EBV Pax-5肝脾T细胞淋巴瘤CD2/16/43/45RO TIA-1 Peferion CD3 CD4/5/7/8/20/79a EBV Pax-5浆细胞样T细胞淋巴瘤CD43 CD2 CD3 CD5 CD7 CD45RO CD20/79a Pax-5结节性T细胞性淋巴瘤CD3 CD5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD20/79a EBV Pax-5鼻咽NK/T细胞淋巴瘤CD2 CD43 CD56 TIA-1 Peferion EBV CD3 CD16/20/79a Pax-5蕈样霉菌病CD3/4/5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD8/20/79a EBV Pax-5Sézary综合征CD2/3/5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD20/79a EBV Pax-5原发性皮肤间变性大细胞CD4 CD30 EMA CD3 CD15 CD20 CD45 CD79a ALK-1 Pax-5霍奇金淋巴瘤肿瘤类型免疫表型结节性淋巴细胞为主型CD20/45/79a Pax-5CD57(L&H周围花环状)EMA CD3/15/30/43 Bcl-2经典型CD30 CD15 CD3 CD20 CD43 CD45 Bcl-2 EMA Pax-5组织细胞与树突细胞肿瘤肿瘤类型免疫表型组织细胞肉瘤CD68 Lys Mac387 AAT CD3 CD20 CD45 CD30 CD15 CD1a恶性组织细胞增生症CD68 Lys Mac387 AAT CD14 CD15CD3 CD20 CD45 CD30 CD1a郎格汉斯细胞肿瘤CD1a S-100 CD74 CD14 CD68 CD15 AAT AACT CD3 CD20指状树突细胞肉瘤S-100 CD11a CD68 CD1a CD3 CD20 CD21 CD35 CKpan滤泡树突细胞肉瘤CD21 D35 CD68 CD18 CD11a EBV S-100 CD1a CD3 CD20 Des CKpan良性淋巴组织增生性病变病变类型免疫表型淋巴滤泡反应性增生CD20CD3CD79aκλBcl-2组织细胞性坏死性淋巴结炎Mac387 CD68 CD3 CD20 Lys淋巴结组织细胞增生症CD1a S-100 CD68 CD74 CD75 AAT EMA CD15注:红色+,粉红色+/-,蓝色-。