口鼻吸痰技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力
5
患者心理状态和合作程度
5
护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩
2
物品：备齐用物，放置合理
3
环境：清洁、安静，光线适宜பைடு நூலகம்
2
体位：平卧位
3
操作流程质量标准60分
备齐用物携至床旁，核对，解释
8
先吸口腔，在吸鼻腔（吸痰管“一用一换”)，手法：左右旋转，向上提出
8
吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1～2分钟
4
痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入
4
吸痰完毕，擦净患者脸部分泌物，吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃，吸痰头插入盛有消毒液的试管中侵泡
3
安置患者，体位舒适
3
整理用物、观察、记录
5
5
吸痰前，纯氧或高流量吸氧1～2分钟
5
接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压
3
检查患者口、鼻腔，取下活动义齿
3
将患者位置摆好，头转向操作者一侧
4
将吸引器与吸痰器相连，检查负压
5
一手反折吸痰器末端（打开吸痰管小盖），另一手按无菌技术操作原则持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖)，先吸口咽部分物，再吸气管内分泌物
终末质量标准20分
处置查对，有效沟通
5
严格执行无菌技术操作
5
吸痰时注意观察病情变化
5
患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解
5
合计
100