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非因工死亡和解协议书

非因工死亡和解协议书

甲方:(乙方公司员工之亲属),,生,汉族,身份证号:乙方:公司名

甲、乙双方因(员工名称)在休息时间,工作岗位外突发疾病死亡,就相关赔偿纠纷一事,经双方友好协商,达成以下协议:

1、由乙方一次性支付给甲方共元作为补偿(包括但不限于工资、加班费、丧葬费、救济金、伤亡补助金、抚恤金、其它应发工资、社保等)。甲方同意取得上述补偿款后,确认已结清所有工资或相关款项。在签订协议当天支付元,乙方收到甲方加盖有当地派出所公章的亲属关系证明和授权书后支付元(指定收款账号为用户名为所属银行为)。

2、甲方同意取得上述补偿款后,甲方的亲属与乙方的所有劳动关系和死亡理赔纠纷已经处理完毕。于当天撤回所有的投诉、控告等(如有)。

3、乙方以上支付的费用为甲方(员工名、甲方)所有的经济补偿和死亡补偿,甲方不得再以此事件或者其他潜在的劳动争议、问题为由向乙方索取任何费用或向相关部门提起投诉、控告、申请工伤死亡认定、申请劳动仲裁或提起诉讼等。甲方有义务阻止其它家属做出上述行为,以及不得做出影响乙方正常生产经营。

4、甲方保证其是员工名的合法继承人,保证没有其它继承人,如果有其它继承人再次向乙方主张权利,甲方赋有连带清偿责任,第一位向合法继承人支付相应的赔偿款。如果判决乙方承担的,甲方已经收取的所有款项予以退回并赔偿乙方的所有损失(包括向合法继承人支付的赔偿款)。

5、双方对本协议的内容赋有保密义务,因一方的原因泄露本协议内容而造成另一方声誉影响或经济损失的,另一方有权要求赔偿。

6、其它未尽事宜,双方应友好协商,协商不成的同意交乙方所在地法院执行或诉讼解决。

7、本协议书一式两份,双方执一份。

8、自甲方签名、乙方盖章后生效。

甲方乙方:

日期:2016年月日日期:2016年月日

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