非因工死亡和解协议书
甲方：（乙方公司员工之亲属），，生，汉族，身份证号：乙方：公司名
甲、乙双方因（员工名称）在休息时间，工作岗位外突发疾病死亡，就相关赔偿纠纷一事，经双方友好协商，达成以下协议：
1、由乙方一次性支付给甲方共元作为补偿（包括但不限于工资、加班费、丧葬费、救济金、伤亡补助金、抚恤金、其它应发工资、社保等）。甲方同意取得上述补偿款后，确认已结清所有工资或相关款项。在签订协议当天支付元，乙方收到甲方加盖有当地派出所公章的亲属关系证明和授权书后支付元（指定收款账号为用户名为所属银行为）。
2、甲方同意取得上述补偿款后，甲方的亲属与乙方的所有劳动关系和死亡理赔纠纷已经处理完毕。于当天撤回所有的投诉、控告等（如有）。
3、乙方以上支付的费用为甲方（员工名、甲方）所有的经济补偿和死亡补偿，甲方不得再以此事件或者其他潜在的劳动争议、问题为由向乙方索取任何费用或向相关部门提起投诉、控告、申请工伤死亡认定、申请劳动仲裁或提起诉讼等。甲方有义务阻止其它家属做出上述行为，以及不得做出影响乙方正常生产经营。
4、甲方保证其是员工名的合法继承人，保证没有其它继承人，如果有其它继承人再次向乙方主张权利，甲方赋有连带清偿责任，第一位向合法继承人支付相应的赔偿款。如果判决乙方承担的，甲方已经收取的所有款项予以退回并赔偿乙方的所有损失（包括向合法继承人支付的赔偿款）。
5、双方对本协议的内容赋有保密义务，因一方的原因泄露本协议内容而造成另一方声誉影响或经济损失的，另一方有权要求赔偿。
6、其它未尽事宜，双方应友好协商，协商不成的同意交乙方所在地法院执行或诉讼解决。
7、本协议书一式两份，双方执一份。
8、自甲方签名、乙方盖章后生效。
甲方乙方：
日期：2016年月日日期：2016年月日
非因工死亡仲裁申请书 申请人：____ 性别：____ 年龄：____ 身份证号码：____ 民族：____ 家庭住址：____ 通信地址：____ 联系电话：____ 被申请人：____公司 性质：____ 单位地址：____ 法定代表人：____ 联系电话：____ 公司负责人：____，职务：____，电话：____ 姓名：____，职务：____，电话：____ 办公地点：____ 证明人：____，电话：____ 住址：____ 职务：____ 申请事项 1.申请被申请人支付____因工伤事故出院后实施____等康复费用（大写）____元（￥：____元）。 2.申请被申请人支付____因工伤事故____手术费（大写）____元（￥：____元）。 3.申请被申请人支付____因工伤事故住院期间____天和出院后____天专人护理（共____天____元）费用（大写）____元整（￥：____元）。 4.申请被申请人支付____因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）（大写）____元（￥：____元）。 5.申请被申请人支付____因工伤事故营养补助费（大写）____元（￥：____元）。 申请被申请人合计支付____因工伤事故总费用（大写）____元（￥：____元）。 事实和理由 一、入职工作情况和工伤事故事实：____ 二、申请理由：____ 本人在康复期先后多次与____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但____公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。 此致 ____劳动人事争议仲裁委员会 附件： 1.申请人身份证（复印件） 2.被申请人公司营业执照（网查打印） 3.被申请人公司企业代码证（网查打印） 4.证人证明书（复印件） 5.申请人伤残鉴定书（复印件） 申请人：____
非因工死亡补偿协议书 甲方：XX物业管理有限公司，法定代表人：XX 委托代理人：XX，XX 乙方：，男，岁，住址，身份证号：系受害人XX之(写明与受害人的关系)。 甲方单位职工XX，于X年X月X日在XX人寿保险公司值夜班期间意外死亡。后经XXX单位检验，XX血液中酒精含量为XXmg/ml，可认定为醉酒，基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定XX为非因工伤死亡。XX 于××××年××月××日生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理XX非因工死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》等有关法律法规文件的规定，现甲乙双方在平等协商的基础上，就赔偿自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助费XX元（大写：人民币XX元整）; 二、甲方一次性赔偿一次性抚恤金XX元（大写：人民币XX元整）;
三、甲方一次性赔偿乙方遗属生活补助费XX元（大写：人民币XX 元整）; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元；上述一、二、三、四项合计人民币XX元（大写：人民币XX元整）。 四、付款方式和付款时间; 五、乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。 六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 七、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主XX其本次非因工死亡依法可获得的其他非因工死亡的待遇，双方之间无其他纠葛。协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 八、自甲、乙双方签订本协议，乙方收到甲方补偿款之日起，乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 十、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后
民事仲裁申请书范本 【篇一：民事 7仲裁申请书】 仲裁申请书 案由：购销合同纠纷。 事实与理由： 此致 附：1、本仲裁申请书副本1份 2、证据目录和主要证据复印件2份 【篇二：仲裁申请书】 劳动者申请劳动争议仲裁提交材料须知 为了公正及时解决劳动争议，保护劳动者合法权益，劳动者申请劳 动争议仲裁时应提交如下材料： 1、申请书（明确请求事项和理由，按被申请人人数提交相应份数）； 2、申请人身份证明复印件（台港澳人士和外籍人士还需要提供就业证）； 3、有委托代理人的，需提交代理人的身份证明及《授权委托书》， 注明委托事项（代理人的资格必须符合《中华人民共和国民事诉讼法》第58条的规定）； 4、被申请人工商注册信息资料； 5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(证明材料包括但不 限于：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、纳税 证明、解除(或终止)劳动关系通知或证明等)； 6、《劳动争议仲裁提交证据材料清单》及证据材料（明确证据名称、证明事项、证据类型、证据来源等，按被申请人人数提交相应份数）； 7、在以上材料提交齐全的前提下，由申请人填写《苏州工业园区劳 动争议仲裁委员会信息确认函》及《苏州工业园区劳动争议仲裁委 员会调解征询意见书》。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。
5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。 5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 【篇三：最新仲裁申请书范文】 申请人：(姓名) 性别： 出生：年月日民族： 户籍所在地(或外国人注明国籍)： 现住址：联系电话： 确认有效的通讯地址：邮政编码： 被申请人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 第三人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 仲裁请求： 1． 2． 3． 4 事实和理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会
2017年最新仲裁申请书模板 仲裁申请书是当事人向劳动仲裁机构申请解决劳动争议的书面凭证，是劳动争议仲裁委员会受理并处理劳动争议案件的依据。以下是小编精心为大家整理的最新仲裁申请书模板，推荐给大家参考，欢迎大家前来阅读。 最新仲裁申请书模板：篇一 申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省xxxxxxxxxxxx 住址： 被申请人：广州xxxxxx有限公司， 地址：XX区xxxxxxxxxxxxxxxxx 法定代表人：电话： 请求事项： 1、被申请人支付申请人工资81400元; 2、一次性伤残补助金17600元; 3、一次性伤残就业补助金17600元; 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元; 6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由： 2003年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经XX市，往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。 第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(2004年5月至2007年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。 现具申请，请求你委依法仲裁。 此致 xxx劳动争议仲裁委员会 申请人： 201x年x月xx日 最新仲裁申请书模板：篇二
非工伤死亡赔偿标准 众所周知，企业职工因工受伤，公司就会给予赔偿。那么，非工伤是否也能赔偿呢？非工伤死亡赔偿标准是什么？下面大家来看下详细内容介绍吧。 非工伤死亡赔偿标准的法律依据 非工伤死亡赔偿标准是根据《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条、第二十三条为依据的。主要条例规定如下： 《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条规定：工人与职员非因工负伤或因病死亡时，由劳动保险基金项下支付丧葬补助费，其数额是该企业全部工人与职员的两个月平均工资;另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资的6-12个月。详细办法在实施细则中有规定。工人与职员因工负伤致成残废或完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条甲款的规定，付给丧葬费及供养直系亲属抚恤费。退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条乙款的规定，付给丧葬补助费及供养直系亲属救济费。
《中华人民共和国劳动保险条例》第二十三条，工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条乙款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月;2人者，为死者本人工资9个月;3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。 按非工伤死亡赔偿标准执行供养直系亲属可享受哪些待遇 根据国家规定，非因工死亡待遇一般包括：一次性救济金、丧葬费、供养直系亲属生活困难补助费，其具体数额如下。 1、一次性救济金。其供养直系亲属一人者，为死者本人工资的六个月;二人者，为死者本人工资的九个月;三人或三人以上者，为死者本人工资的十二个月。 2、丧葬费。企业职工平均2个月的工资。 3、企业职工非因公死亡或因病，只要符合领取遗属生活困难补助条件的供养直系亲属，每人每月可按照所在企业补助标准调整为5类：130元、140元、150元、170元、180元。 非工伤死亡赔偿标准的具体内容 非工伤死亡赔偿标准的具体内容包括：员工猝死是突发疾病死亡，是不符合工伤规定以及不能够享受工伤待遇，劳动保险基金项下可支付供养直系亲属救济费和丧葬补助费： a、直系亲属救济费：死亡时全市最低工资X6-12个月。
劳资纠纷的仲裁申请书 申请人：张XX,男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX号，身份证号码：4305211978020XX. 代理人：姚XX 北京中银（长沙）律师事务所律师 被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话： 联系人：刘XX 联系电话： 法定代表人：罗XX 职务：总经理 申请事项： 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元（自2010年9月至2012年3月止）。 二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。 三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2010年9月至2012年3月的社会保险。 事实与理由： 年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负
责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱， 之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得 到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人 从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准， 法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申 请人办理任何社会保险，2012年2月，申请人因其亲属 意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗 位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请 人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞 退申请人。 综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持 此致 敬礼长沙县劳动人事争议仲裁委员会申请人：张
遇到损害赔偿问题？赢了网律师为你免费解惑！访 问>> 立案的条件是什么 有人可能会有这样的疑惑，对于报案、控告、举报等案件，司法机关在接到相关材料后，为什么一些案件会被受理，而一些案件不会被立案。对于司法机关的立案条件是什么呢?今天赢了网小编就针对这个问题搜集整理了以下资料为您答疑解惑，希望可以帮到你。 立案条件是什么 根据刑事诉讼法第86条的规定：人民法院、人民检察院或者公安机关对于报案、控告、举报和自首的材料，应当按照管辖范围，迅速进行审查，认为有犯罪事实需要追究刑事责任的时候，应当立案;认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任的时候，不予立案。这一规定说明，立案必须具备两个条件： 一、事实条件，即有犯罪事实或犯罪嫌疑人 有犯罪事实，是指有被客观、真实的证据所证明的危害社会的犯罪行为的存在，包括犯罪的预备、实施、未遂、中止和既遂，但是，这不
意味着证实犯罪的证据需要确实充分，但也不应是办案人员凭估计、猜测得出的结论。这里所指“有犯罪事实”，主要是指犯罪事件已经发生，即有犯罪的客体和客观要件;而对犯罪主体和犯罪主观方面的查明则不是立案的必要条件，而是立案后需要进一步查清的问题。因此，此时的证据并不要求达到充分的程度，也不要求一定要查获犯罪人，更不要求查明全部案件的事实和情节。 二、法律条件 即需要追究刑事责任立案追究的行为，必须是具有社会危害性和刑罚应罚性的行为，只有当这种犯罪事实确需追究行为人的刑事责任时，才予以立案。 刑事诉讼法第15条规定，有下列情形之一的，不追究刑事责任。 (1)情节显著轻微，危害不大，不认为是犯罪的。通过划清罪与非罪的界限，保障无罪的人不受刑事追究。 (2)犯罪己过追诉时效期限的。我国刑法对追诉时效作了明确的规定，在立案过程中理应遵守执行。 (3)经特赦令免除刑罚的。特赦是国家对某些犯罪或者特定的犯罪人
( 协议范本 ) 甲方： 乙方： 日期：年月日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 非因工死亡补偿协议书(示范协 议) The agreement concluded by the parties after reaching a consensus through equal consultation stipulates the mutual obligations and the rights they should enjoy.
非因工死亡补偿协议书(示范协议) 甲方(单位)： 法定代表人(负责人)： 乙方(死者直系亲属)： 身份证号码： 乙方父亲(死者)(身份证号码)于XXXX年XX月XX日入职甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议： 一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限
于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。 三、乙方指定如下第收款方式： 1、现金; 2、银行转账： 户名： 账号： 开户行： 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字
精选仲裁申请书汇总十篇 精选仲裁申请书汇总十篇 在一步步向前发展的社会中，申请书使用的情况越来越多，请注意不同的对象有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编整理的仲裁申请书10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。仲裁申请书篇1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx 市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：xxxxxxxx有限公司地址：xx市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx 申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金； 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）； 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资； 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资； 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续； 6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由 xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合
深圳市因病或非工受伤死亡补偿标准 关于职工病死或者非因工受伤死亡，补助费、抚恤金的发放要看企业是否为该员工办理社会养老保险手续。 依据广东省劳动厅《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》相关规定：职工(含离退休人员)因病或非因工负伤死亡，发给丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金(或供养直系亲属生活补助费)、一次性抚恤金。丧葬补助费的标准：3个月工资(月工资按当地上年度社会月平均工资计，下同);供养直系亲属一次性救济金标准：6个月工资;一次性抚恤金标准：在职职工6个月工资。已参加社会养老保险的离退休人员死亡，由当地社会保险机构按养老保险有关规定发放待遇;在职职工因病或非因工负伤死亡，除有规定纳入社会保险支付的地方外，由企业按上述标准发给死亡抚恤待遇。 依据《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》第41条规定，在本市已参加基本养老保险的在职员工非因工死亡的，其死亡时符合供养条件的供养亲属享受丧葬补助费和一次性抚恤金。丧葬补助费和一次性抚恤金的标准为：(一)丧葬补助费为其死亡时本市上年度在岗职工月平均工资的三倍;(二)一次性抚恤金以其死亡时本市上年度在岗职工月平均工资为基数。供养亲属为一人的，支付上述基数的六倍;供养亲属为两人的，支付上述基数的九倍;供养直系亲属为三人及以上的，支付上述基数的十二倍。丧葬补助费、一次性抚恤金从基本养老保险基金中支付。
依据《深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇纠纷案件相关适用问题的指导意见》第23条规定，劳动者退休前非因工死亡或退休后死亡的，其供养的直系亲属享受的丧葬补助费和一次性抚恤金的标准为：（一）丧葬补助费：支付标准为其死亡时深圳市上年度城镇职工月平均工资的3倍；（二）一次性抚恤金：抚恤金以其死亡时深圳市上年度城镇职工月平均工资为基数。供养直系亲属为1人的，支付上述基数的6倍；供养直系亲属为2人的，支付上述基数的9倍；供养直系亲属为3人及以上的，支村上述基数的12倍。丧葬补助费、一次性抚恤金从基本养老保险基金中支付。用人单位未为劳动者缴纳社会养老保险费的，上述费用由用人单位支付。
仲裁申请书 仲裁申请书 申请人：性别：出生日期： 住址： 委托代理人：性别出生日期： 住址： 工作单位： 被申请人： 法定代表人： 住址： 仲裁请求： 1、被请求人立即停止生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵权 产品。 2、被请求人赔偿请求人10万元。 3、被请求人承担本案一切仲裁费用。 事实与理由： 汽车方向盘锁（专利号：zl02231446.6），于2014年5月19日通过国家知识产权局的实用新型检索报告。此专利技术仅应用于深圳市宝安区奥奇锁业有限公司（该公司是原告自家经营的个人独资企业）生产系列方向盘锁，除此之外从未许可任何个人和企业使用本专利技 术。 请求人在2014年1月发现被请求人生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵 权产品，在2014年5月向温州市知识产权局提交了专利侵权纠纷处理请求处理， 温州市知识产权局对被申请人进行了现场查处且组织了开庭审理。后经请求人与被请求人协商，与2014年7月4日双方达成和解并签订了“和解协议”（证据一）。和解协议第一条约定：“被请求人立即停止生产，3个月内收回市场侵权产品存货。被请求人保证在请求人专利有效期内不再生产销售侵犯上述专利产品，否则被请求人赔偿请求人损失10000元（十万元整数）”然而时隔一年，别请求人赔偿请求人仍然在肆意生产销售。被请求人是对和解协议的完全违背。 为了维护申请人的合法权益，特向贵委提出仲裁申请，请依法裁决。 此致 温州市仲裁委员会 申请人： 年月日 附：
1. 仲裁申请书副本一份； 2. 有关证据材料一份。 一、仲裁申请书依据 《劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据、证人姓名和住所。 书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。 《劳动人事争议仲裁办案规则》 第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据，证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。 申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。 对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。 该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当.书面告知被申请 人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会 应当向被申请人出具不予受理通知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。 二、仲裁申请书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之
员工非因工死亡单位的赔偿标准 ----2011年北京地区标准 一、在职员工非因工死亡，会产生以下两项强制性费用 1、丧葬补助金（又叫丧葬费） 2、抚恤金（又叫直系亲属救济费） 以上两项费用均由基本养老保险基金一次性支付。 法律依据： 1、《社会保险法》(2010) 第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；所需资金从基本养老保险基金中支付。 2、北京市人保局《关于落实社会保险法有关问题的通知》(2011) 第二条参加基本养老保险的被保险人，未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，从基本养老保险基金中向其支付病残津贴；被保险人因病或非因工死亡的，从基本养老保险基金中向其遗属一次性支付丧葬补助金和抚恤金。病残津贴、丧葬补助金及抚恤金的支付标准按照国家的有关规定执行。 二、北京的丧葬补助金及抚恤金标准 1、丧葬补助金： 不分职务级别，北京地区职工丧葬费的开支标准一律为5000元。 2、抚恤金： 根据供养直系亲属的人数分别给相当于死者本人工资6个月、9个月、12个月的救济费。“死者本人工资”指按死亡时全市最低工资为标准。其供养直系亲属一人者，为死者本人工资六个月；二人者，为死者本人工资九个月；三人或三人以上者，为死者本人工资十二个月。
根据北京市人力资源和社会保障局2010年12月24日发布的《关于调整北京市2011年最低工资标准的通知》（京人社劳发（2010）300号）：北京市最低工资不得低于1160元每月。因此，2011年北京地区非因工死亡供养直系亲属的抚恤金的计算以1160/月为基数。 法律依据： 1、《中华人民共和国劳动保险条例》（1953） 第十四条工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇的规定：工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月（本条已作废）；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。 2、《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》（1953） 第二十三条工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资二个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费：其供养直系亲属一人者，为死者本人工资六个月；二人者，为死者本人工资九个月；三人或三人以上者，为死者本人工资十二个月。 第四十五条工人职员的直系亲属，其主要生活来源，系依靠工人职员供给，并合于下列各款规定之一者，均得列为该工人职员的供养直系亲属，享受劳动保险待遇：一、祖父、父、夫年满六十岁或完全丧失劳动力者；二、祖母、母、妻未从事有报酬的工作者；三、子女（包括养子女，前妻或前夫所生子女，非婚生子女）、弟妹（包括同父异母或同母异父的弟妹）年未满十六岁；四、孙子女年未满十六岁，其父死亡或完全丧失劳动力，母未从事有报酬的工作者。 3、《北京市劳动和社会保障局北京市财政局关于调整企业职工因病或非因工死亡后供养直系亲属救济费标准的通知》 各区（县）劳动和社会保障局，各企业主管局、总公司劳动处，各计划单列企业：目前我市企业职工和退休人员因病或非因工死亡后其供养直系亲属的救济费标准，仍按《中华人民共和国劳动保险条例》的规定执行。企业普遍反映按死者本人标准工资待遇偏低、且不易操作。经研究现就有关救济的标准问题通知如下：一、企业职工和退休人员因病或非因工死亡后，仍按照《中华人民共和国劳动保险条例》的有关规定，根据供养直系亲属的人数分别给相当于死者本人工资6 个月、9个月、12个月的救济费。“死者本人工资”指按死亡时全市最低工资为标准。
工伤赔偿仲裁申请书 申请人：某某某，男，出生，身份证号：,住。 被申请人：湖北工业有限公司，住所地：。 仲裁请求： 1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。 2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。 事实及理由： 2013年4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同（直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同），月平均工资2300元。2014年7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。2015年4月13日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补
助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。 此致 市人事劳动争议仲裁委员会 申请人： 2015年7月10日 附件： 1、《赔偿明细》一份； 2、2014年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份； 3、湖北省人力资源和社会保障厅<关于做好工伤保险待遇 支付等工作的意见> 4、《中华人民共和国劳动合同法》第46条、第82条 赔偿明细
劳动人事争议调解仲裁常见问题解答 （广东省劳动人事争议调解仲裁院根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议仲裁办案规则》和《广东省劳动人事争议处理办法》整理编制） 一、哪些争议属于劳动、人事争议？ 以下争议属于劳动、人事争议： （一）企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织与劳动者之间，以及机关、事业单位、社会团体与其建立劳动关系的劳动者之间，因确认劳动关系，订立、履行、变更、解除和终止劳动合同，工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护，劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议； （二）实施公务员法的机关与聘任制公务员之间、参照公务员法管理的机关（单位）与聘任工作人员之间因履行聘任合同发生的争议； （三）事业单位与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （四）社会团体与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （五）军队文职人员用人单位与聘用制文职人员之间因履行聘用合同发生的争议； （六）法律、法规规定由劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委员会）处理的其他争议。 提示：事业单位工作人员、公务员因对处分、考核、未按规定确定或者扣减工资福利等人事处理不服，依法应通过申诉解决，不属于劳动人事争议调解仲裁受理范围。 二、发生劳动、人事争议，可以通过哪些途径解决？ 根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条、第五条以及《人事争议处理规定》第三条的规定，发生劳动人事争议，当事人可以通过下列途径解决：（一）协商。当事人可以自行协商解决，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商。 （二）调解。当事人不愿意协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解。调解遵循双方自愿原则。 （三）仲裁。不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 （四）诉讼。对仲裁裁决不服的，除法律另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。 三、到哪里申请调解？ 根据《广东省劳动人事争议处理办法》等有关规定，发生劳动人事争议，当事人可以向以下组织申请调解： （一）用人单位劳动人事争议调解组织； （二）人民调解组织； （三）在乡镇（街道）设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织； （四）区域性、行业性劳动人事争议调解组织； （五）其他依法设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织。 当事人也可以在仲裁、诉讼过程依法申请调解。 提示：上述第二、三项的调解组织不得拒绝受理本区域内发生的劳动人事争议调解申请，原则上应当当场征求对方当事人的意见，并在3日内开展调解。村委、居委（社区）通常设
非工伤死亡补偿协议书 甲方：××××有限公司 委托代理人：金明 乙方：×××、，系死亡人×××之父母。 乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工×××2010年5月日参加工作，于2010年6月××日18点下班后在宿舍内休息因患有××××疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资2000元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。 二、甲方以人道主义精神发展为本，衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于×××的住院救护费12000元，停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。 三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。
仲裁申请书 申请人：(姓名) 性别： 出生：年月日民族： 户籍所在地(或外国人注明国籍)： 现住址：联系电话： 确认有效的通讯地址：邮政编码： 被申请人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 第三人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 仲裁请求： 1． 2． 3． 4 事实和理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会 附件：1．《仲裁申请书》副本份； 2．证据清单及有关证据材料份。 申请人： 二○ 年月日
仲裁文书《仲裁申请书》说明 一、文书依据 《劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务； (二)仲裁请求和所根据的事实、理由； (三)证据和证据来源、证人姓名和住所。 书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并 告知对方当事人。 《劳动人事争议仲裁办案规则》 第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联 系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要 负责人的姓名、职务； (二)仲裁请求和所根据的事实、理由； (三)证据和证据来源，证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人 签名或者盖章确认。 申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。 对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到 被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。 该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被 申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲 裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。 二、文书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提 出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
2018年惠州工伤死亡赔偿标准-赔偿项目-计算方式 惠州工伤死亡赔偿标准 2018年惠州工伤死亡赔偿标准 一、丧葬补助金 在丧葬过程中发生的费用包括： 1、为安排死亡人生前好友和亲属遗体告别仪式租用场地的费用、为死亡人整理遗容费、火化费、运尸费、尸体冷藏停放费、预定灵车、骨灰寄存、购买墓碑等支出的费用; 2、规定允许土葬的地方，为安葬死亡人的未超过省、自治区、直辖市人民政府规定标准的墓穴占地面积使用费、购买棺材费用，在许多农村安排为死亡人送葬的亲朋好友宴席等支 出的必要费用，等等。 二、供养亲属抚恤金 1、配偶每月可获得职工本人工资的40%，其条件是配偶依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并且完全丧失劳动能力，或者工伤死亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁。 2、其他亲属每人每月可获得职工本人工资的30%，其他亲属，指的是工伤死亡职工亲属中除配偶之外的子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等人。 其他亲属申请供养亲属抚恤金的条件是： (1)由因工死亡职工生前提供主要生活来源; (2)完全丧失劳动能力的; (3)工伤死亡职工子女未满18周岁的; 工伤死亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的; 工伤死亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的;工 伤死亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。 3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，也就是说，如果工伤死亡职工的配偶为孤寡老人，则其每月可获得的供养亲属抚恤金为职工工资的50%。 4、如果工伤死亡职工的父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等为孤寡老人，或者其子女、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等为孤儿，则他们每人每月可获得的供养亲属抚恤金为职工 工资的40%。 5、如果工伤死亡职工有多个亲属皆有资格申请供养亲属抚恤金，则核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 三、一次性工亡补助金 1、享受主体支付主体：工伤保险基金(用人单位没有参加工伤保险的，用人单位支付。) 2、享受主体：因工死亡职工直系亲属(包括父母、子女、配偶)。 3、一次性工亡补助金对工亡职工直系亲属的物质补偿，因此，一次性工亡补助金应参照法定继承的规定，在第一顺序继承人之间平均分配。 惠州工伤死亡赔偿项目 2018年惠州工伤死亡赔偿项目 一、一次性工亡补助金 二、丧葬费
甲方： 委托代理人： 乙方：，系死亡人之父母。 乙方供养的全体亲属处理死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工（姓名）年月日参加工作，于年 月日点下班后在宿舍内休息因患有疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定为非工伤死亡。于年月日出生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工个月的平均工资元、供养亲属补助金供养人为人的为本企业职工个月的平均工资元。 二、甲方以人道主义精神发展为本，医院、医院关于的住院救护费元，停尸费元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、个月的平均工资等费用共计元整。
三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方：(盖印) 委托代理人： 乙方： 签订时间：年月日
拖欠工资仲裁申请书样本 申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX 市XX号，身份证号码：4305211978020XX。 代理人：姚XX 北京中银(长沙)律师事务所律师 被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话：0731-8408XXXX 联系人：刘XX 联系电话：1370731XXXX 法定代表人：罗XX 职务：总经理 申请事项： 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自2010年9月至2012年3月止)。 二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。 三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2010年9月至2012年3月的社会保险。 事实与理由： 2010年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均
未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2012年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。 综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持! 此致 长沙县劳动人事争议仲裁委员会 申请人：张XX 二0一二年三月十九日