冲管与封管
❖ 冲管的定义： ❖ 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。
应用于输液前或两种药物之间。 ❖ ①避免残留药液刺激局部血管。 ❖ ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 ❖ 封管的定义： ❖ 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输
液结束后。
注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、 渗液时，立即重新消毒，更换敷贴
❖ ② 保护血管，减少液体外渗； ❖ ③ 保证合理用药时间，为输血和输液提供
方便； ❖ ④ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救
工作； ❖ ⑤ 很大程度上减轻了
护理人员的工作量。
静脉选择原则
能扎上肢不扎下肢；
能扎健侧不扎患侧； 静脉粗直、弹性好； 避开关节和静脉瓣； 避开受伤的肢体。
四、静脉留置针的操作流程
❖ 静脉留置针又称为静脉套管针。由不锈钢 的针芯、软的外套管、塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的 外套管留在血管中进行输液的一种输液工 具。
二、留置针的基本组成
肝素帽
针尖
导管
针柄 小白夹色子隔离塞
延长管
小夹子
三、优点
❖ ① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造 成的痛苦；
注意事项
8.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、 肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等。
9.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用 除外。 10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压
袖带和止血带。 11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。 再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。 12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针,准备3M 透明敷贴
5.头皮针插入肝 素帽.
6.排气
7.选择粗、直， 避开关节及静 脉瓣，血流丰 富的血管。
８.碘伏消毒 （直径6-8cm）
10. 在血管上 方以15-300直 刺血管,缓慢进 针.
9.松动针芯.
11.在针芯侧孔处 仔细观察回血.
2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺 日期. 3.留置时间一般以3d为宜
注意事项
4.严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿 刺部位要严格 消毒由内向外作圆周状消 毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿 刺部位以防感染 5.观察患者有无出血倾向
6.尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。 7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无 不适。
思考
1、留置针进针角度为多少？
2、静脉选择原则是什么？
谢谢大家

12.见回血后降低 角度,继续进针 0.2cm
14.无菌敷贴 固定.
13.左手持“Y”接 口,右手后撤针芯 约0.5cm,送管,撤 针芯.
固定
1
2
3
4
5
6
“U”型固定 U型固定，标明穿刺时间
注意肝素帽位置
视频
特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则
有穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换 新的留置针
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静脉留置针操作使用
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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学习目标
❖ 掌握静脉留置针的操作流程
❖ 熟悉静脉留置针的概念、基本组成及优点
主要内容
1 静脉留置针的概念、基本组 成及优点
2 静脉留置针的操作流程
一、浅静脉留置针的概念