□遵医嘱给予止痛剂
□去枕平卧6小时后改半卧位
变异
□无
□有，原因：
项目
住院第二天
（手术后第一天）
住院第三天
（手术后第二天）
住院第四天
（今日出院）
执行医嘱
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱。
□评估胃肠恢复状况，视需要决定饮食内容。
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱，视情况停止给予止痛剂
□协助患者完成术前检查
□更换病员服
□备皮、标示手术部位
□皮试
□术前30′im术前针
□执行术前抗生素的使用
□排空膀胱或遵医嘱行导尿术
□备齐检查单、病历等资料，安抚病人，送手术室
术后
□与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定，何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察伤口敷料情况
□观察腹痛情况，指导活动时减轻伤口疼痛方法
□观察患者睡眠情况。
□监测生命体征
□观察伤口敷料
□观察患者睡眠情况，创造舒适环境。
□观察腹痛情况，鼓励下床活动。
□肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质→半流→普食
□协助医师为患者拆线。
□告知患者饮食加强营养，生活饮食有规律，忌生、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒。
□近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便通畅，
R____次／分 BP____mmHg
□戴腕带
□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、责任护士、贵重物品妥善保管、禁止吸烟、签双向承诺书、告知住院规章制度、介绍病房设施及其使用方法
□疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点
□心理护理，增强对手术治疗的信心，缓解患者的紧张情绪
□执行外科护理常规
□Ⅰ级护理
□禁饮食
□疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并发症
□去枕平卧6小时，头偏向一侧
□观察伤口敷料情况
□引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、性质、量
□指导患者注意预防感冒
□巡视病房，观察患者睡眠情况
□测量生命体征
□禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项
□遵医嘱给予抗生素、止血剂等药物治疗
□2周内责任护士电话回访，解答患者提出的问题，健康指导。
变异
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
签名
急性阑尾炎护理临床路径
床号________姓名_____________性别_________年龄______住院号__________
入院日期_____________出院日期__来自___________项目
护理与健康指导
执行医嘱
签名
住
院
第
一天
术前
□入院护理评估
□监测生命体征
T____℃ P____次／分
□评估每日对食物的耐受状况，进一步进行饮食指导
□再次核对医嘱，整理病案。
□检查患者住院期间的账务，遵医嘱为患者办理出院手续。
□交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。
护理与健康指导
□测量生命体征。
□观察伤口敷料
□协助下床活动，介绍早期下床活动的重要性。
□观察肛门排气情况，肠蠕动恢复后指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。