喹诺酮类抗生素概述
(1)药动学特点口服吸收良好，可螯合二价和三价阳离子，血浆蛋白结合率低，体内分布广，组织中浓度高于血药浓度，可进人脑脊液，原形经肾脏排出。

(2)抗菌作用(见下表) 喹诺酮类药物的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA合成，导致细菌死亡，呈杀菌作用。

(3)临床应用①泌尿生殖系统感染；②肠道感染；③呼吸道感染；④骨骼系统感染；⑤皮肤软组织的感染；⑥治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。

可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选药物。

(4)不良反应轻。

喹诺酮类药物之间交叉耐药，但本类与其他抗菌药无交叉耐药。

氯霉素类抗生素
氯霉素类抗生素
(1)抗菌作用
氯霉素是低浓度具有抑菌作用高浓度具有杀菌作用的广谱抗生素。

①抗菌谱：对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用，对革兰阴性菌作用较强。

特别是对伤寒和副伤寒杆菌作用更强，为治疗伤寒的首选药物。

对流感杆菌和百日咳杆菌的作用较其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，对厌氧杆菌及梅毒螺旋体、衣原体、肺炎支原体敏感，对革兰阳性球菌作用不及青霉素和四环素。

②抗菌机制：作用于核糖体的50S亚基，通过与rRNA分子可逆性结合，抑制由rRNA直接介导的转肽酶，使肽链不能延伸，从而抑制蛋白合成。

(2)临床应用
氯霉素是一种高效的抗生素，最大的缺点是抑制骨髓，应严格控制使用。

仅用于治疗威胁生命的感染：流感嗜血杆菌脑膜炎、立克次体感染。

抗菌药物的主要作用机制
抗菌药物的主要作用机制
抗菌药物主要通过干扰病原菌的生化代谢过程，影响其结构与功能而产生抗菌作用。

(1)抑制细菌细胞壁的合成抗菌药物可抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到抑菌或杀菌作用。

如β-内酰胺类抗生素。

(2)抑制细胞膜功能使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的氨基酸、蛋白质及离子等物质外漏而发挥抑制或杀灭细菌的作用。

包括两性霉素B、多黏菌素、制霉菌素和咪唑类等。

(3)抑制或干扰蛋白质合成(见下表)
(4)影响核酸代谢(见下表)。