➢葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿HCG显著升高,若其尿 中含量超过10万U/d或血HCG超过300U/L ,并伴有 甲状腺功能亢进表现,即可高度确定
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
正常非妊娠女性: <6U/L
➢HCG α亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LH） 的α亚单位相似，但其β亚单位各不相同，因此 为避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG单克隆 抗体进行特异的检测
➢ 尿HCG检测：末次月经后7天，妊娠妇女尿HCG 升高；若尿中HCG含量超过停经后第一周的含量 时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可 达2万~10万U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d
➢血清HCG浓度大部分情况下比尿HCG浓度略高
2. 异常妊娠与胎盘功能的判断
➢异位妊娠时血HCG水平低，倍增时间延长约为3-8 天，每48小时增值在66%以下。这是由于输卵管 等肌层较薄，滋养细胞发育不良，合成HCG量显 著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增 加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓