签名 日期：
压疮转归情况：
①发生压疮(是□ 否□),发生时间： 发生部位：
压疮面积： 压疮程度：
②已发生压疮转归：□治愈□好转□未愈□恶化
③出科时间：
④出科类别：□出院□死亡□好转
责任护士： 护士长： 日期：
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上
难免压疮申报表
难免压疮申报表
科室： 床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：入院日期：
主要病情：
目前皮肤情况：
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，昏迷等），偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存在血清蛋白＜30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中2项或2项以上者请在以下所列的条件中选择是或否;
□ 保持床单平整干燥/无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。
□ 护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□ 定时翻身Q2H，避免局部受压。
□ 加强全身营养。
□ 严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□ 其他:
皮肤情况有无告知家属：□ 其他:□ 其他:
申报人：护士长签名：申报日期：
上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□ 否□ ），符合可选择条件中的第 条，请务必做好护理
② Braden评分： 分。
2.其他条件①高龄(≥70岁) (是□ 否□)②血清蛋白<30g/L (是□ 否□)③极度消瘦 (是□ 否□)⑥合作性 (是□ 否□)⑦肥胖(是□ 否□)⑧长期卧床(是□ 否□)⑨其他：
当前护理措施：
□ 正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕 □气垫床 □压疮贴 □其它:
难免压疮申报理由：
1.必备条件 ①强迫体位需要严格限制翻身(是□ 否□)
造成强迫体位的原因:①昏迷(是□ 否□) ②休克(是□ 否□) ③呼吸衰竭 (是□ 否□) ④心力衰竭(是□ 否□) ⑤肝功能衰竭(是□ 否□) ⑥肾功能衰竭(是□ 否□)⑦偏瘫(是□ 否□) ⑧脑瘫(是□ 否□) ⑨高位截瘫(是□ 否□)⑩骨盆骨折 (是□ 否□) 生命体征不稳定(是□ 否□) 其他：