医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用
1.在医院内感染中,术后伤口感染的主要致病菌不包括: B
A. 肠球菌
B. 凝固酶阳性葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单孢菌
2.引起医院内感染的致病菌主要是:B
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
3.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是:D
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
4.在细菌所引起的医院内感染中,以﹍﹍﹍感染在我国最常见。
C
A. 尿路感染
B. 术后伤口感染
C. 肺部感染
D. 皮肤感染
5.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是:D
A. 半合成青霉素+氨基糖苷类
B. 克林霉素+氨基糖苷类
C. 头孢菌素+氨基糖苷类
D. 头孢菌素+磺胺类
6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加,这些细菌常常对多种抗生素耐药,耐药株分离率按高低顺序依次为: A
A. ICU→普通临床科室→门诊
B. ICU→门诊→普通临床科室
C. 门诊→ICU→普通临床科室
D. 普通临床科室→门诊→ICU
7.﹍﹍是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。
C
A. 头孢拉定
B. 环丙沙星
C. 亚胺培南
D. 哌拉西林
8.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。
A
A. 碳青霉烯类
B. 氯霉素类
C. 大环内酯类
D. 氨基糖苷类
9.下列感染不属于医院内感染的是:A
A. 住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染
B. 住院病人在住院期间发生的感染
C. 住院病人在医院内获得出院后发生的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
10.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素,使用正确的是:C
A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染
B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染
C. 当发生抗生素相关性腹泻,灭滴灵治疗无效,或者病情危重,可能危及生命时
D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素应在手术前预防给予
处方管理办法制定的背景与主要内容释义
1.麻醉药品处方一般应该保存几年 C
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
2.《处方管理办法(试行)》实施日期是 A
A. 2004年9月1日
B. 2004年8月10日
C. 2005年1月1日
D. 2004年12月31日
3.处方药是指经药监部门批准、经()在注册执业地点的医疗、预防、保健机构开具的处方才可调剂、购买和使用的药品。
A
A. 注册医师
B. 医师
C. 注册药师
D. 药师
4.处方的调剂由哪类人员承担 B
A. 医师
B. 药师
C. 护师
D. 医师和药师
5.处方一般不得超过几日用量:C
A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 9日
6.《处方管理办法(试行)》的适用范围包括 D
A. 预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员
B. 社会药店及其药学专业技术人员
C. 所有医疗机构及其医师、药师和护理人员
D. 以上都包括
7.《暂行规定》中将合理用药的定义概括为6个字:D
A. 安全、价廉、经济
B. 快速、有效、经济
C. 安全、价廉、快速
D. 安全、有效、经济
8.下列哪种药方的书写不规范 B
A. 西药、中成药、中药饮片分别开具处方
B. 单张处方超过5种药品
C. 药方修改时签字
D. 处方与病历记录一致
9.剂量、数量、剂型单位的书写规则不正确的是B
A. 剂量用阿拉伯数字书写
B. 药品用法用量以“遵医嘱”、“自用”表示
C. 剂量单位用公制
D. 剂型单位用袋表示
10.合理用药中不应包括下列哪一点:C
A. 适宜的适应证
B. 适宜的药物
C. 适宜的价格
D. 适宜的信息
临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题
1.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确 D
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原体
C. 病原体可能存在的耐药性
D. 以上都对
2.目前医院内抗菌药物使用率高的影响是 D
A. 减轻病人的经济负担
B. 减少抗菌药物相关的药品不良反应
C. 节约卫生资源
D. 导致细菌耐药性的产生
3.联合使用抗菌药物的指征不包括 C
A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B. 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
4.下列哪种抗菌药物的应用是正确的D
A. 无指征使用抗菌药物
B. 同类同代抗菌药物联合使用
C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染
D. 儿童避免使用氨基糖苷类药物
5.联合用药的目的不包括 B
A. 增加抗菌效果
B. 增加药物剂量
C. 减缓细菌耐药性
D. 减少不良反应
6.临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括 D
A. 选用的抗菌药物的种类,给药途径、给药剂量、给药时间
B. 有无联合使用抗菌药物的指征
C. 有无使用抗菌药物的适用症
D. 以上都对
7.抗菌药的使用过程中不需要 B
A. 密切观察抗菌药物的治疗效果
B. 频繁更换抗菌药种类
C. 依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物
D. 对于局灶感染,进行穿刺或手术引流,排出脓液
8.选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确 D
A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D. 外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
9.下列说法不正确的是 C
A. 单纯病毒感染,无需使用抗细菌药物
B. 使用抗菌药物之前,应及时采取标本做病原学检查
C. 在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征
D. 外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物,预防手术切口感染
10.下列说法正确的是 D
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药
C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。