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齐鲁医药学院成人教育
20 -20 学年 第 学期 结业考试 《内科学》试卷（年级、临床、专科）A 卷
1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上
2.慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病 3.肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发院粑�困�?
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D.紫绀
E.心悸
4.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱
5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A.双肺底湿音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性
6.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 A.拮抗胃泌素受体 B.拮抗组胺H1受体 C.拮抗组胺H5受体 D.拮抗M 受体
E.抑制质子泵
7.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋(枸橼酸铋钾) 8.胃溃疡的特点是
A.胃酸分泌增加，X 线检查胃角可见直径1cm 的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合
B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹
C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm 龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差
D.胃酸正常，X 线检查胃角可见直径1.5cm 龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹
E.胃酸减少，X 线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好
9.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选 A.H2受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜 10.肝硬化特征性病理表现是
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
11.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重 12.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
13.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
14.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿 15.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是 A.脾切除 B.输血和输血小板
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C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.使用止血剂 16．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：
A ．血肌酐水平升高
B ．伴有糖尿病眼底病变
C ．浮肿
D ．尿中有微量白蛋白 E. 血尿 17．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：
A ．头晕、乏力
B ．恶心、呕吐
C ．视物模糊
D ．意识改变 E. 精神异常
18．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？ A ．两年一次 B ．一年一次
C ．每次体检时都要查
D ．出现眼部症状后检查 E. 三年一次 19．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：
A ．优降糖
B ．亚莫利
C ．达美康
D ．糖适平 20．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为： A. 每日两次注射预混胰岛素 B. 每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素
D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
E. 每日五次注射短效胰岛素 二、多选题（10个，每个3分，共30分）
1.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是 A.铁吸收不良 B.游离铁丢失过多 C.内因子缺乏 D.维生素B12缺乏
2.维生素B12及叶酸是 A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基 B.合成核糖核酸的的重要辅基
C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血
D.可以治疗再障
3.恶性贫血的特点是 A.在我国罕见
B.血清中有抗壁细胞抗体
C.血清中有抗内因子抗体
D.伴有脊髓亚急性联合病变
4.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是 A.巨核细胞增多
B.裸核巨核细胞数增多
C.成熟巨核细胞很少
D.末梢血中血小板寿命缩短 5.过敏性紫癜的特点是
A.微血管变态反应引起血管壁通透性增高
B.皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面
C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变
D.血小板计数正常
6.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜 A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.血小板减少 D.骨髓巨核细胞减少
7.下列NHL 的病理类型中，哪些属于中度恶性 A.小无核裂 B.弥漫性小裂细胞性 C.原始免疫细胞性 D.弥漫性大细胞性 8. 慢性支气管炎可分为
A.单纯型
B.气肿型 C .喘息型 D.混合型 E.慢性迁延型 9.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件 A.慢性肺、胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.以上都不是
10. 下列哪些药物具有舒张支气管作用
A.茶碱
B.β受体阻滞剂
C.胆碱能受体激动剂
D.β2受体激动剂
E.β1受体激动
三、判断题（10个，每个3分，共30分，请在括号内填上√或×）
1.活动性肺结核的化疗原则是早期、联用、足量、规律、全程 。
2.结核病的免疫主要是体液免疫 。
3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱呼气延长 。
4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 。
5.肺部某处语颤增强则听觉语音传导一定增强 。
6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 。
7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 。
8.肺部听到捻发音则一定是病理性的 。
9. 我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是慢性肾盂肾炎 。
10. 对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是尿比重下降 。