伸展 , 手心向下自然伸肢：骨盘旋前，髋关节程自然半屈曲
位，置于枕头上。 ❖ 健侧下肢：可自觉舒适的放置，轻度伸髋，
稍屈膝。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
患侧卧位
患侧卧位
❖ 患侧肢体在下方。 ❖ 患侧上肢：肩与肩胛骨向前伸，前臂往后旋，
脑卒中的肢体功能锻炼 PPT
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭 塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症 状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始
❖因此患侧卧位是最佳体位。
❖
肌肉按摩
❖ 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
❖ 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
脑卒中的肢体功能锻炼
❖ 急性期
良肢位 体位转换
❖ 稳定期
肌肉按摩 被动运动 主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
健侧卧位
健侧卧位
❖ 健侧肢体在下方 ❖ 患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然
细微动作锻炼
❖ 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
使肘和腕伸展，手掌向上，手指展开。 ❖ 健侧上肢：可放在躯干上。 ❖ 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、
髋关节屈膝，稍稍被动背曲踝关节。 ❖ 健侧下肢：膝、髋关节屈曲，由膝至脚部用
软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。
仰卧位
仰卧位
❖ 患者头下垫枕，不宜过高。 ❖ 肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外
旋 稍外展，肘腕均伸直， ❖ 掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在
枕头上。 ❖ 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，髋
关节稍内旋。 ❖ 膝关节程轻度屈曲位。 ❖ 脚底不要触碰任何东西。
坐位训练
体位转换
❖要每2h协助患者变换体位，以仰卧 位、健侧卧位、患侧卧位交替。患 侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输 入，使整个患侧被拉长，对于痉挛 可起到一定的抑制作用。
主动运动
❖ 床上翻身训练
主动运动
“桥式”运动
嘱患者将臀部主 动抬起，并保持 骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放 于体侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以 后的坐和站打下基础。
站立与迈步训练
❖ 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。