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站立与迈步训练
❖ 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
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细微动作锻炼
❖ 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
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患手
健手
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掌指关节屈伸运动13 拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动
髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动
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足趾的屈曲、伸展运动
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主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
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主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
脑卒中的肢体功能锻炼
神经外科二病区
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脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭 塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症 状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。
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用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方 16
主动运动
❖ 床上翻身训练
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主动运动
“桥式”运动
嘱患者将臀部主
动抬起，并保持 骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放 于体侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为
以后的坐和站打下基础。
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功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
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脑卒中的肢体功能锻炼
❖ 急性期
良肢位 体位转换
❖ 稳定期
肌肉按摩 被动运动 主动运动
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肌肉按摩
❖ 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
❖ 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
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被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 前20臂20/1的2/1旋5 前旋后运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
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良肢位
健侧卧位
患侧卧位
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仰卧位
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患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
健侧卧位
患腿屈曲向前 放在身体前面
的垫枕上。
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患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在
枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 2020/12膝/15关节微屈
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小试身手
❖ 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈、曲运肩动关节外展运 动、 肩关节内外旋、转肘运关动节屈伸运
动、 前臂的旋前旋、后腕运关动节屈伸及侧偏运动和
掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。
❖ 体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交
替。以
为主。
❖ 双手交叉健上侧举卧训位练时，患者仰卧，双手手指 交叉， 拇指置于 拇指之上。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
患肩前 伸
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展
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足部抵枕,使 足与床尾成
直角
仰卧位
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
关节前伸
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膝下置 一小枕
手腕下放一
患侧臀部和 小枕，保持
大腿下放置 伸肘，腕、
垫枕
指伸展
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体位转换
❖要每2h协助患者变换体位，以仰卧 位、健侧卧位、患侧卧位交替。健 侧卧位为主。以防患侧受压过久， 加重血液循环障碍。变换体位后应 及时将患侧肢体置于功能位。