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中药不良反应
副作用 毒性作用 过敏反应 特异质反应 药物依赖性 致癌作用 致畸作用 致突变作用
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中药不良反应
副作用：在正常用法和用量下，伴随治疗作用同 时，出现的一些与治疗目的无关的不良作用 毒性作用：药物引起人体生理生化的异常变化和 器官组织结构的病理改变 过敏反应：用药者经某种药物致敏后，再接触该 药时产生的抗原抗体结合反应，造成组织损伤或 生理功能紊乱 特异质反应： 用药者在常用剂量下出现一些与 该药的药理作用无关，且与一般人群反应不同的 异常药物效应，多与特异性遗传素质有关
1896
1920
1987
2006
中药不良反应
中药不良反应
我国应用中药防病治病已有数千年历史，与伤病 斗争过程中，人民对中药的功效及其毒副作用的 认识不断深化。 东汉时期《神农本草经》。书中根据中药的功能 和毒性，将药物分为上中下三品。上品120种， 有补益作用，“无毒，可久服”；中品120种， 治病补虚，“无毒有毒，斟酌其宜”。下品125 种，专治病，“多毒，不可久服”。
中药不良反应
药不对症：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实 则泻之。 不对症使用，将引起不良反应 《本草纲目》：用之得宜，皆有功力，用之失宜 ，参术亦能为害。
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中药不良反应
滥用药物 用药持续时间过长
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中药不良反应
药物使用的问题 药物本身存在的问题 机体方面的因素
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中药不良反应
过量用药：资料表明，中药致不良反应的病例 60%以上由超剂量引起。
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不良反应例次 2 2 1 8 14 1 1 10 44 2 2 1 2
发生率（%） 33.33 14.29 2.44 1.54 1.53 1.10 0.94 0.82 3.34 0.40 0.39 0.31 0.30
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中药不良反应
按照世界卫生组织对药物不良反应所下的定义， 是指药物在常用剂量下用于预防，诊断或治疗人 类疾病，或用于调整人体生理功能时产生的非预 期反应。 A型和B型
+1 0 0 +2 -1 0 +1 0 0 +2 -1 0 -1 +2 0 -1 +1 0 +1 0 0 +1 0 0 +1 0 0 +1 0 0
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注射剂名称 鸦胆子油注射液 灯盏花素注射液 参附注射液 复方单参注射液 清开灵注射液 华蟾素注射液 醒脑静注射液 参麦注射液 葛根素注射液 盐酸川芎嗪住沈阳 黄芪注射液 生脉注射液 鱼腥草注射液
中药不良反应
总使用例次 6 14 41 520 917 91 106 1216 1310 504 511 318 670
ห้องสมุดไป่ตู้药不良反应
药物配伍不当
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中药不良反应
中药的药理作用及其化学成分 中药品种混淆造成错用误用 药材质量问题 炮制或煎煮不当
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中药不良反应
性别因素 一般情况下妇女对药物不良反应较为敏感 年龄因素 老人及婴幼儿 生理，病理状况 个体差异 “生物学差异”现象
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中药不良反应
项目
是 否 不清
该反应在既往是否有结论性报告 该反应是否在应用可疑药物后发生 停药或给特定的抗拮药后该反应是否改善 再次给药后该反应是否再出现 是否有其他原因可以单独引起该反应 给安慰剂后该反应是否出现 在血液或其他体液内是否测出可疑药物中毒的浓度 可疑药物剂量的增减是否使该反应加重或减轻 病人过去暴露于相同或类似药物是否发生类似反应 该不良事件是否由任何客观证据所证实 ≥9: 肯定 5~8 :很可能 1~4: 可能 ≤0：可疑
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中药不良反应
药物依赖性：药物与机体相互作用所造成的一种 精神状态 致癌作用：有些药物长期应用后，引起机体某些 器官，组织，细胞的过度增殖，形成良性或恶性 肿瘤 致畸作用：某些药物经孕妇服用，透过胎盘直接 或间接告饶胎儿的生长发育，引起婴儿先天性畸 形 致突变作用：药物在一定条件下引起基因突然或 根本的变异