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下。
ｌ ｏｍ ｍＨ ｇ（ ｌ ｍ ｍＨ ｇ 二 ０ ． １ ３ ３ｋ ｐ ａ ） ， 蛋 到以 上标准。 白 尿＞ ５ 岁 ４ｈ ２ 和（ 或）伴有水肿， 有头 １ ． ６ 统计学方法 所有计量资料以 （ 万
痛，眼花， 胸闷等症状。子痈： 在妊高征 土 ５ ）表示，采用 ｔ 检验，频率资料以分 基础上有抽搐或昏迷。患者血压：１ ０／ ５ ９５ 数表达， 采用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｒ确切概率法分析。 ｅ
Ｃ郡巾 国 全 鹉 医 字
・９ ２１・
・全 科 医 生 技 能 发 展 ・
拉 贝洛 尔治疗重度妊娘 高血压综合征 患者产后 高血压 ３ ０ 例疗效
观察
云航 燕 【 摘要】 目的 评佑拉贝洛尔 在重度妊娘高血压综合征 （ 妊高征）患者产后降压治疗中的作用。方法 随机抽 取我院重度妊高征患者９ ０ 例， 产后降压治疗随机分成３ 组： 拉贝洛尔治疗组、对照组和心痛定治疗组，并对３ 组的疗
ｃ ｙ ｏ ｆ ａｌ Ｌ 〕 ｅ ｔ ｌ ａ ｏ ｌ 脚ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｉ ｙ ｂ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎｔ ａ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ 脚ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｎ ｉ ｅ ｆ ｐ ｉ ｎ ｅ 缈ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｌｕ ｃ ｎ ｉｏ ｓ ｎ Ｔ ｈｅ ｎｔ ａ ｉ 一 场ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ａｂ Ｌ ｅ ｔ ｌ ａ ｌｉ Ｏ ｓ ｓ ｔ ａ ｉ ａｃ ｆ ｓ ｔ ｏ 万， ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ，ｓ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｄ ｅ 一 ｅ ｅｃ ｆ ｔ ｓ ．Ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ｉ ｈｌ ｇ ｙ ｅ ｅｃ ｆ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ 疵ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｅｎ ｍ ｔ ｆｓ Ｏ ｅ ｖ ｅ ｅＰ ｒ ｅ ｒ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ 冲Ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ・ ［ ｅｙ Ｋ ｏｒ ｗ ｄ１ Ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｐ ｒ ｅ 罗ａ ｎ ｃ ｙ 一 ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ； 肠ｂ ｅ ｔ ｌ ａ ｏ ｌ 妊娠期高血压综合征 （ 妊高征）是 常见的而又严重影响母婴安全的疾病 ，多 数患者在结束妊娠后， 血压逐渐恢复至孕 前状态， 个别患者在结束妊娠之后， 血压 依然居高不下， 甚至发展为产后先兆子痛 或产后子痈 ，严重威胁着产妇 的生命安 全。因此， 尽快控制血压升高， 对于预防 产后子痛的发生相当重要 ，我们选用拉贝 洛尔静脉滴注取得较好疗效，现报道如
效 进行对比。结果 拉贝 洛尔 治疗组疗效好于 对照组及心痛定治疗组，差异有显著性意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 拉贝
洛尔降压效果好，持久、平稳、副作用小，在妊娘高血压疾病的治疗中疗效高，安全性好 ，值得推广应用。
【 关键词】 高 血压， 妊振性； 拉贝 洛尔 ［ 中图分类号］Ｒ７ １ ４ ［ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号】１ ０ ０ ７ 一 ９ ５ ７ ２（ ００ ２ ７ ）１ １ 一 ０ ９ ２ １ 一 ０ ２
１ ． ２ 临床表现 病例均符合重度妊高征 药物临床研究指导原则》进行疗效评定。 给药 １ ０ｍ ２ ｎ 后血压控制率达 ４ ｉ ６． ７ ％ 的 诊断标准〔 ‘ 〕 。 先兆子痛： 即 血压＞ １ ６ ／ ０
显效：Ｄ Ｂ Ｐ 下降妻１ ０ｍ ｍＨ ｇ 并降至正常 （ １ ４ ／ ３ ０ ） 。 或Ｄ Ｂ Ｐ 未降至正常， 但下降〕 ０ｍ Ｈ ２ ｇ 。２ ． ４３ 组疗效比较 用药后拉贝洛尔治 正常或下降 １ ０￣ ９ｍ １ ｍＨ ｇ 。无效：未达 差异有显著性意义（ 尸＜ ０ ． ５， ０ 见表 １ ， ）。 ２
［ Ａ ｂ ｒａ ｔ ｓ ｔ ｃ １ ０ 材 ｅ ｃ ｔ ｉ ｅ Ｔ ｖ ｏｅ ｖ ｌ ａ ｕ ｔ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｅｃ ｆ ｔ ｏ ｆ Ｌ １ ｂ ｅ ｔ ｌ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｎ ｆ ｓ ｅ ｅ ｖ ｅｐ ｒ ｅ ｒ ｇ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｈ ｙ 邵 ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ・
用药前
１ ８ ５ ０士１ ４ ． ５ １ ８ ０ ． １士１ ４ ． ２
１ ７ ８ ． ４士 ６ ． ７
１ ７ ０ ． ３土１ ３ ． ８
１ ７ ８ ． ３土１ ２ ． ６
１ ６ ０ ．１士１ ４ ． ５
巧５ ． ４士１ ４ ． ７
１ ７ ０ ． ５ 士１ ３ ． ３ １ ４ ３ ． ６ 士１ ２ ． ６
３ 讨论
３ ． １ 妊高征常发生在妊娠 ２ ４ 周以后或产 褥早期。其发病率为 ９ ． ４ ％，重度妊高征 发病率为 １ ． ２％，因其原因不明，并发 ７ 症可累及全身重要器官，故至今仍为孕产 妇死 亡 及 围 生 儿 死 亡 的 主 要 原 因 之
组别
拉贝洛尔组 对照组 Ｊ 合பைடு நூலகம்痛定组
例数
０ 门 Ｊ ｛ Ｕ 内 Ｊ Ｏ Ｚ
ｃ ｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ 脚ｕ ｐ ｎ ａ ｄ Ｎ ｉ ｅ ｆ ｐ ｉ ｎ 。 ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ 脚ｕ ｐ ． 仆 。 。 ｉ ｆ ｃ ｃ ａ ｙ 。 ｎ ｄ ， 疵钾 ｗ ｒｃ ｅ 。 呷ａ ｅｄ ｒ ｏｎ ｍ ａ ｇ ｔ ｈ 。 ｔ ｈ ｅ ｒ 。 脚ｕ ｐ ｓ ． ｅｓ Ｒ 过 ｓＴ ｔ ｈ 。 。 伍 ｃ ａ －
一 ２ ２ ０ ／ １ ５ ｏ ｍ Ｈ ｇ ， 平均１ ８ ５ ／ １ ０ｍ ２ ｍＨ ｇ 。 ２ 结果
１ ． ３ 治疗方法 拉贝洛尔治疗组患者产 ２ ． １ 拉贝洛尔治疗组降压情况 静脉应用 后仍继续静脉滴注 ５ ％葡萄糖 ５ ０ 祖 加 拉贝洛尔治疗组 １ ０ 而ｎ后已有降压效应。
５％硫酸镁６ ２ ０ 耐， 开始３ ０ｍ ｎ内 ｉ 滴人３ 给药后 印 而 ｎ血压下降显效率为叩％
２ ． ２ 对照 组降压情况 血压下降不明显。 给药６ ０ 而ｎ 血压下降显效率为３ ． ３ ％（ ／ １ ３ ）， ０ 有效率为 １ ０％ （ ３ 乃０ ） 。给药 １ ０ ２ ｍ ｎ后血压控制率仅有１ ｉ ６． ７ ％（ ５ ／ ３ ０ ） 。 ２ ． ３ 心痛定治疗组降压情况 用药后 １ ０ ｍ ｉ内血压下降，同时心率开始上升。 ｈ ０ ６
５ ０ ｍ ｇ 加人５ ％葡萄糖注射液２ ０ ５ 耐 中于 １ 资料与方法 一 ４ｎ ｌ ／ｍ ｇ ｎ ｉ 。 对照 １ ． １ 一般资料 选择我院 ２ ０ ０ ４一 ２ ０５ 年 另一静脉通道滴人，１ 组只给于硫酸镁， 使用方法同上。心痛定 重度妊高征产后患者９ ０ 例， 随机分３ 组， 治疗组除给予硫酸镁治疗外， 并给予心痛 拉贝洛尔治疗组３ ０ 例，年龄 ２ １一 ５ 岁， ３ 定 ０ １ ｍ ｇ 口 服， ３ 次／ ｄ 。 平均２ ７ 岁。胎次： 第一胎２ ６ 例， 第二胎 １ ． ４ 观察指标 给药后 １ ０、３ ０、 ０和 ６
一 ４９ 硫酸镁，以后根据情况 １ 一 ２梦ｈ 维 （ ７／ ２ ３ ０ ） ，有效率为 ｒ ｏ％ （ ３ ／ ３ ０ ） 。给药 持， ４ｈ ２ 总量１ ５９ 。并且将拉贝洛尔针剂 １ ０ 而ｎ ２ 后血压控制率达９ ４％ （ ２ ８ ／ ３ ）。 ０
４ 例。先兆子痈 ２ ６ 例， 子痛 ４ 例。 对照组 １ ０ｍ ２ ｎ记录血压变化情况。 ｉ 而ｎ 降压效果最佳，给药后 ６ ０ｍ ｎ血压下 ｉ 及心痛定治疗组各 ３ ０ 例，均为随机抽取， １ ． ５ 疗效判断 按照１ ９ ３ ９ 年中 华人民 共 降 显效率为 ０ ６ ％‘ （ １ ８ ／ ３ ０ ） ， 有效率为 在年龄、胎次方面与拉贝洛尔组相匹配。 和国卫生部药政局制定的 《 心血管系统 １ ３． ３ ％ （ ／３ ４ ０ ） 。但此后血压有所上升，
作者单位： ４ ３ ０ ０ ０ 湖北省武汉市第七医院 有效： ５ Ｄ Ｂ Ｐ 下降＜ｒ ｏｍ ｍＨ ｇ ， 但已降至 疗组平均血压与对照组、 心痛定治疗组间
妇产科
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表１ ３ 组患者用药前后 Ｓ Ｂ Ｐ的变化 （ 了＊ ， ，ｍ ｍＨ ｇ ）
Ｔ ａ ｂ ｌ ｅｌ Ｔ ｈｅ ｃ ｈ ｎ罗 ｏ ａ ｆ Ｓ Ｂ Ｐｂ Ｏｒ ｆ ａ ｅａ ｎｄａ ｔｅ ｆ ｒ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ａ ｉ ｏ ｎｉ ｎｔ ｈ ｅ ｈ ｔ ｅ ｒ ｅ ｇ ｒ Ｏ ｕ Ｐ ｓ 用药后
１ ０ ｍｉ ｎ ３ ０ ｍｉ ｎ ６ ０ ｍｉ ｎ １ ３ ５ ． ３士 ８ ． ６ １ ７ ２ ． ６士１ １ ． ６ １ ３ ５ ． ３ 士１ ３ ． ４ ｌ ２ ０ ｍｉ ｎ １ ２ ８ ． ２ 士１ １ ． ２
１ ７ １ ． ５上 ６ ． ５
１ ５ ０ ． ７士 ６ ． ５