❖ 例：1名2岁小儿体重（15kg） ❖(15-12)/12=25% 超过标准体重20%，
为肥胖。
纵向评价—生长速度
❖观察历次测量值是否都在正常范 围内；
❖评估体重曲线走向，判断体重生 长速度为正常、 不增 、增长不 足或下 降。
走势向上，与参考曲线平行 体重增长正常
走势平坦或略有上升 体重不增或增长不足
❖ 5、注意事项：
❖ ①称的座椅两侧挡板拉起来放平后可躺着测体重。
用于不能做的婴儿。
❖ ②座椅如为铁质，冬天应铺一个小毯子（注意减去 其重量）。
❖ ③先做好准备工作，如纸和笔放在身边。
❖④预防婴儿坠地摔伤，注意一手保护婴 儿，一手
扳动游码。 ❖ ⑤称前必须校正称至零点。待杠杆平衡后再读数。 ❖ ⑥计算体重时应尽量准确地减去衣物等重量。 ❖ ⑦育婴师要有爱婴观点。
量具要求
❖ 1岁内用婴儿磅秤或特制杠杆秤，最大 载重15kg，准确读数至10g；
❖1~6岁用杠杆秤或弹簧秤，最大载重 50 Kg，读数精确到50g。
❖ 测量前应将秤平稳置地，检查零点。
测量方法
❖ 室温20C°左右，儿童事先排小便，穿 单衣裤，准确估计并除去衣重。
❖0-1岁卧位，1-3 岁坐位，3岁以上立位。 ❖ 小儿身体不可接触周围物体，注意安全。 ❖ 加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-
儿童营养不良的发生率
35
30
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
25
24.4
20
15
11.2
12.2
10
5
0 1
31.2 18.6
13
2
低体重 生长迟缓 消瘦
中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-
营养不良儿童家长判断分布
24.9
12.9
62.2
❖ 1岁时体重达出生时3倍（9Kg），2岁时达4 倍（12Kg）；
❖ 2岁-12岁每年体重增长约2Kg。
体重增长公式
❖ 1-6月的体重（kg）=出生体重+月龄0.7 ❖ 7-12月的体重（g）=6+月龄*0.25 ❖ 1-12岁体重（Kg）=（实足年龄*2）+ 8 ❖ 体重增长的个体差异较大，变动范围可达
❖ 嘱一月后复诊，若喂养问题5天后复诊。
体重低下儿童的饮食调整
至杠杆正中水平位后及时读数。
❖ 1、测量前准备
❖ 每次测量前排空大小便，脱鞋帽、衣服（在 室温适合，不会着凉的情况下，尽量脱去衣 服，只留短裤;如果不能脱去衣服，在计算体 重时应减去衣服包袱重量）。
❖ 2、测量用具：体重计（落地式50kg杠杆秤， 灵敏度为克，其刻度和标记应清晰）小婴儿 用载重量10~15kg盘式杠杆秤测量，准确读 数在10克。
曲线下斜
体重下降
如何进行养育指导？
体重低下、体重曲线平坦或下斜
❖ 询问有无影响儿童生长发育的急慢性疾病，结合体 检情况，有针对性地指导疾病诊治或转诊；
❖ 通过观察与交流，评估儿童喂养状况，指导家长进 行饮食调整；
❖ 对照顾不当的儿童，要采取综合措施，改善居住卫 生条件，提供愉快生活环境，合理生活安排等。
❖ 可早期发现儿童生长疾病，也用于评价干预 效果。
❖ 可教育抚养者，促使改善儿童营养， 降低不 适当营养摄入。
❖ 是儿保工作最基本、重要的内容。
中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-
不了解孩子目前体重身高的家长比例
80 70 60 50 40 30 20 10
0 1
不知道体重 不知道身高 身高体重都不知道
❖ 平均出生体重为3kg
❖ 出生一周内可有暂性体重下降（生理性体重 下降），约减少原来体重的3%～9%，常于 生后7～10日内恢复到出生体重。生后及早 授乳或喂水，体重下降可减少。以后体重增 长很快，年龄越小，增长越快。
儿童体重增长规律
❖ 满月体重至少应增加800-1000g； ❖ 0-3个月每月约增长700-800g； ❖ 4-6个月每月增长500-600g； ❖ 7-9个月每月增长400-500g; ❖ 7个月-1岁每月平均增长300-400g；
10%以上。
描绘体重曲线
❖ 确定小儿月龄：用测量日减出生日（公历） 得实足年龄，换算成月龄；
❖ 标记体重测量值：横坐标为月龄，纵坐标为 体重，在相交处标记画点；
❖ 描绘体重曲线：将历次体重测量标记点描绘 连线。
横向评价—发育水平
❖ 将儿童某一年龄时点的体重测量值与参 考人群值比较，得到其在同质人群中所 处的位置，即为此儿童在此年龄的体重 发育水平，通常以等级表示。
❖ 3、测量单位：千克（公斤kg）. ❖ 4、测量方法：每次测量体重时要连续测三次，
用两个相近数字的平均数作为记录数字。体 重数字记录到小数点后两位。
❖ 定期测量体重可以绘成体重增长曲线进行比 较，便于了解婴儿是否在正常范围。如三次 测量体重分别为9.25kg 、9.22kg 、9.29kg
❖ 取（9.25+9.22）/2=9.235→9.24kg
评价方法
❖ 等级 ❖上
❖ 中上 ❖中 ❖ 中下 ❖下
离差法
Z评分法
﹥M+2SD
﹥2
M+1SD～M+2SD 1～2 M -1SD～M +1SD -1～1 M-2SD～M-1SD -2～-1
﹤M-2SD
﹤-2
临床意义
过重
低体重
❖ 分析：如果体重超过标准体重10%为超 重，超过20%为肥胖，超过40%为过度 肥胖。据统计如果1岁以内成为肥胖， 有36%的儿童体重会超过标准。体重＜ 15%为营养不良。
正确 错误 不知道
常用的生长监测指标有哪些？
❖体重、身高（长）、坐高（顶臀 长）
❖头围、胸围、上臂围 ❖血压、脉搏、肌张力、肺活量 ❖‥‥‥
怎样进行生长监测？
一、体 重 监 测
体重
❖ 是机体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及 体液的总量。
❖ 对婴幼儿来说，体重是比较灵敏的体格发育 指标。
❖ 连续定期监测体重并及时给予营养指导既简 单又重要。
婴儿生长监测
——
什么是生长监测？
❖由儿保医生或育婴师或家长对儿童 进行定期、纵向的体格测量，将每 次测量的体重、身高值标记在生长 发育图上，描绘个体儿童的生长曲 线，早期识别生长速度减慢或加速 现象，及时防治营养偏差，保障儿 童健康成长。
为什么要进行生长监测？
❖ 儿童生长发育具有规律性，生长监测可及时 发现生长偏离，及早干预。