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消化系统学习资料

消化系统消化系统分为:消化不良消化性溃疡急性腹泻慢性腹泻慢性胃炎急性胃炎便秘胆囊炎慢性胰腺炎脂肪肝消化不良发病机理:*大多由胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌改变、幽门螺杆菌感染及精神心理因素引起。

症状:*上腹部疼痛、餐后饱胀和早饱、恶心、呕吐、嗳气。

不少患者有失眠、焦虑、抑郁、恐惧、头痛、注意力不集中及疑病等神经精神症状。

常用处方:*奥美拉唑(哈药三精)+多潘立酮(上海华氏)+保和颗粒(太极绵阳)处方功能描述:*奥美拉唑:为抑酸剂,改善上腹疼痛等症状。

*多潘立酮:胃动力药,促进消化。

*保和颗粒:消食、导滞、促进食物消化。

温馨提示:*应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。

*避免暴饮暴食,饮食以清淡为主。

*避免过量饮酒、吸烟,保持大便通畅。

*养成饭后活动的习惯,睡前不要进食。

*多参加文体活动,劳逸结合,培养多种兴趣爱好,保持沉着、开朗、乐观、大度的性格。

消化性溃疡发病机理:*消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

其发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、服用某些药物、环境因素、遗传因素、精神因素等。

症状:*病人主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛,疼痛部位多位于中上腹部,可在脐上方或脐上方偏右处,也有位于剑突下和剑突下偏左者。

疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。

十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生,持续不减直至进食或服制酸药物后缓解,故十二指肠溃疡病人常在半夜痛醒,喜欢睡前进食。

胃溃疡疼痛发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下次进餐后再复出现并重复以上节律。

常用处方:*兰索拉唑(湖北)+克拉霉素(四川泰华)+阿莫西林(福州海王)+枸橼酸铋钾(丽珠)处方功能描述:*兰索拉唑:抑制胃酸的分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。

*克拉霉素、阿莫西林:具有抑制幽门螺杆菌的作用。

*枸橼酸铋钾:具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。

温馨提示:*建立良好的生活饮食习惯。

*避免吸烟、饮酒。

*保持大便通畅。

*注意劳逸结合,保持乐观、积极向上的情绪。

*慎用非甾体类抗炎药。

急性腹泻发病机理:*急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。

症状:*突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力。

严重者可至脱水。

常用处方:*苋菜黄连素胶囊(福州海王)或葛根芩连片(太极)或蒙脱石散(杭州)+诺氟沙星(上海) +多酶片(重庆)+补盐液(成都)+双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)。

处方功能描述:*苋菜黄连素胶囊或葛根芩连片或蒙脱石散:有效改善腹泻以改善肠道感染。

*诺氟沙星胶囊:改善肠道感染。

*多酶片:促进消化。

*补液盐:防止水电解质紊乱。

温馨提示:*腹泻病人应予以适当休息,必要时应卧床休息。

*给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食刺激性食物。

*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料*需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。

*树立战胜疾病的信心,规律生活。

慢性腹泻发病机理:*腹泻时间超过4周以上。

常由胃肠道疾病、肝、胆道、胰腺疾病、全身性疾病(甲亢、糖尿病、尿毒症)等引起。

症状:*病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同:位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感,腹痛位于下腹或左下腹,排便后可稍缓解;小肠病变的腹泻无排便不尽感,腹痛位于脐周或右下腹,为痉挛性疼痛,便后疼痛不能缓解,而在进食后可诱发。

常用处方:*苋菜黄连素胶囊(福州海王)+多酶片(重庆)+肠金(绿A)或双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)处方功能描述:*苋菜黄连素胶囊:有效改善腹泻以改善肠道感染*肠金或双歧杆菌三联活菌胶囊:增强肠道内正常菌落,改善腹泻。

温馨提示:*腹泻病人应予以适当休息,必要时应卧床休息。

*给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食刺激性食物。

*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。

*需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。

*树立战胜疾病的信心,规律生活。

慢性胃炎发病机理:*幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要病因,其次为十二指肠液反流,物理化学因素(如饮酒、吸烟、非甾体药物)等,中枢神经功能失调,遗传因素等。

慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

症状:*慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状,部分患者有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。

少数可有上消化道出血表现,一般为少量出血。

多无明显体征,有时表现为上腹部轻压痛。

常用处方:*幽门螺杆菌感染者:兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林+安胃片(太极)。

*其他:以对症治疗为主。

常用有:兰索拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。

处方功能描述:*兰索拉唑:抑制胃酸的分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。

*克拉霉素、阿莫西林:具有抑制幽门螺杆菌的作用。

*多潘立酮:促进胃动力。

*安胃片:制酸、止痛*枸橼酸铋钾:具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。

温馨提示:*注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。

*对胃酸分泌过多者,少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物,必要时可喝牛奶、豆浆以中和胃酸。

*避免食用粗糙、过热的食物,养成细嚼慢咽的进食习惯*对萎缩性胃炎患者,宜饮酸奶。

*避免食用难消化、含纤维较多的食物,其可引起腹胀。

*养成良好的生活习惯,戒烟,忌饮浓茶、咖啡、烈酒。

尽量避免使用或慎用非甾体类抗炎药物。

*保持精神愉快,特别是进餐时不要发怒或抑郁。

急性胃炎发病机理:*常因食用过冷、过热、粗糙食物、非甾体药物及不洁饮食,导致直接损伤胃粘膜而引起。

症状:*上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐。

有出血者可有黑便。

常伴有急性肠炎。

常用处方:*对症治疗,去除病因。

*细菌感染者:克拉霉素(四川泰华)和阿莫西林(海王)*腹痛严重者:山莨菪碱(杭州)*呕吐者:多潘立酮或莫沙必利(山东)*病情较重者可加入兰索拉唑或奥美拉唑、枸橼酸铋钾或洁维乐。

处方功能描述:*山莨菪碱:用于胃肠解痉,减少胃肠痉挛引起的疼痛。

*克拉霉素和阿莫西林:抑制胃肠细菌感染。

*多潘立酮和莫沙必利:促进胃动力,减少呕吐等症状。

*兰索拉唑和奥美拉唑:抑制胃酸分泌,减少对胃粘膜的刺激。

*枸橼酸铋钾和洁维乐:保护胃粘膜。

温馨提示:*患者应注意饮食卫生,避免食用过冷的食品。

*饮食要有规律,避免饥一顿饱一顿,更不要暴饮暴食,避免进食辛辣等刺激性食物。

*避免大量饮酒,特别是不能空腹饮酒。

*避免使用非甾体类抗炎药物或在饭后半小时服用便秘发病机理:*常由胃肠梗阻、结肠应激性减退、肠道平滑肌功能异常、精神因素引起。

也可由于饮食不当或饮水过少等原因引起。

老年人因腹肌无力也常发生慢性便秘。

长时间便秘可引发痔疮的发作。

症状:*大便干燥,难以排出、次数减少、间隔时间延长、便意频频、难以排出或难以排净。

并伴有腹胀、腹痛、头晕头胀,脘闷嗳气,食欲不振,心烦易怒等症。

常用处方:*通便灵胶囊(北京)+肠润茶(旗人)处方功能描述:*通便灵胶囊和肠通茶:润肠通便,改善便秘。

温馨提示:*多吃蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。

*大量饮水、常人每日至少要喝8杯水(2升左右)*常吃蜂蜜、果冻、香蕉、淀粉等润肠食物。

少吃乳品、高脂肪食物和加香料食物。

胆囊炎发病机理:*急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。

引起本病的常见原因包括:①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁淤积,浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。

②细茵感染。

③化学刺激。

病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗;对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。

症状:*胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。

转为慢性时症状不典型,常感右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。

常用处方:*罗红霉素(成都)+胆舒软胶囊(成都).处方功能描述:*罗红霉素:有效控制胆道炎症。

*胆舒胶囊:舒肝解郁,利胆溶石。

温馨提示:*一日三餐进食,以促进胆汁排泄,减轻炎症。

*限食脂肪性食物。

*定期做肝胆B超检查。

慢性胰腺炎发病机理:*急性胰腺炎反复发作,会导致胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性损害,胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰腺导管内结石形成或弥漫性钙化灶,腺泡和胰岛细胞的萎缩或消失,伴有不同程度的胰腺分泌功能障碍,因而形成慢性胰腺炎。

症状:*最主要的症状为腹痛,呈钻痛或钝痛,程度不一,常由间歇性疼痛转为持续性疼痛,部位在上腹部,可放射到左、右季肋部及背部,取坐位、前倾位、屈膝或俯卧位时疼痛可缓解,仰卧位时可使腹痛加剧。

常用处方:*头孢克肟(珠海)+胰酶肠溶胶囊(德国)处方功能描述:*头孢克肟和胰酶肠溶胶囊:控制感染,改善胰腺炎并发症。

温馨提示:*应绝对戒酒*应注意饮食规律,避免暴饮暴食及饱食。

*在发作期间给予高蛋白、低脂肪、高热量、清淡饮食,多食蔬菜。

*慢性胰腺炎急性发作严重时应禁食。

*可适当补充维生素、叶酸、铁剂、钙剂等。

*慢性胰腺炎病人多同时合并血糖升高,应注意监测,及时治疗。

脂肪肝发病机理:*当人体内脂肪过多,超过肝脏的代谢能力时,就会有大量的脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝。

脂肪肝在肝脏内积聚的脂肪主要是甘油三酯。

脂肪肝不是一个单独的疾病,随发病原因不同,常常伴有不同的疾病。

脂肪肝分以下4种类型:①酒精性脂肪肝。

②中毒性脂肪肝。

③营养性脂肪肝。

④特殊类型的脂肪肝。

症状:*一部分病人自觉右上腹部不适、肝区隐痛、轻度腹胀,严重者可有皮肤和(或)巩膜黄染、恶心、呕吐。

妊娠性脂肪肝常在首次妊娠36~40周时突然发病,表现为剧烈恶心、呕吐,加重即出现急性肝功能衰竭。

常用处方:*水飞蓟素胶囊(德国)+利肝隆颗粒(太极)或肝苏胶囊(成都永康) 。

*一般由医生指导用药。

处方功能描述:*水飞蓟素胶囊、利肝隆颗粒、肝苏胶囊:改善肝功、保肝护肝。

温馨提示:*绝对禁酒。

*避免应用对肝脏有毒性的药物。

*应适当控制饮食并以低脂、清淡饮食为主。

*适量运动。

*营养不良者应供应充足的热量同时给予高蛋白饮食。

*糖尿病患者应积极控制血糖,必要时应用胰岛素。

*定期到医院做肝功检查。

消化系统——营养调理建议*螺旋藻:对消化道上皮细胞有修复再生的作用,改善肠道平滑肌的蠕动,促进排便。

*B胡萝卜素:保护胃黏膜,有促进黏膜损伤修复的作用,有效预防和改善胃炎、胃溃疡等。

*复合氨基酸:修复胃肠黏膜,为上皮组织细胞再生提供充足的营养。

*蜂胶:抗菌消炎,增强机体免疫力。

*膳食纤维:减少人体吸收脂内物质,促进肠道蠕动。

*大蒜油:促进脂肪代谢,加速肝脏中积聚脂肪的清除,保护肝脏和肝硬化,改善便秘,清除肠道垃圾。

消化系统——中医营养调理建议*处方:赶黄草:1包灵芝:5克密蒙化:1包葛花:1包西洋参:3克*功效:保肝护肝,解酒毒,提高免疫力和明目的功效.*服法:开水泡服.《本草纲目》:“药有七情,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也,如人参、甘草、黄耆、知母之类;相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。

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