特殊儿童在校观察记录表
系
3、能与同学建立起友谊。
4、有两二个固定的好朋友。
5、能与同学互帮互助。
6团结同学。
7、与班级同学相处融洽。
8、人缘较好。
备注:
具体行为
能否做到
备注
自理能力
1、仪容整洁。
2、有良好的个人卫生习惯。
3、上下学不迟到、早退。
4、自己吃午饭。
5、饮食适度。
6如厕自理。
7、能看管好自己的东西。
备注:
具体行为
8、上课不出声吵闹。
9、能保持稳疋的情绪,不随意发 脾气。
10、不擅自离开自己的座位。
11、坐姿正确,不摇晃脑袋或身体。
12、不乱动同学的书本或文具。
13、上课不吃零食。
观察者姓名:
请根据学生两周的表现,对每一项 内容进行客观的评价:
K(非经常)能做到用“鼻”表示。
能否做到
备注
一节课平均能维持()分钟
“是”请注明频数:()次
/()
5、脾气不稳定,动不动就发脾气。
“是”请注明频数:()次
/()
6不与人交往,喜欢独来独往。
“是”请注明原因:
7、有自伤行为(如经常咬伤自己
“是”请注明频数:()次
的手、用力撞墙等)。
/()
备注(补充说明):
2.
个别教育计划表
学科:级
辅导教师
编号:
学生姓名
性别
民族
出生 年 月
父亲姓名
文化程度
工作单位
母亲姓名
文化程度
工作单位
家庭住址
邮编
联系电话
学生问题情况
分析
家庭基本情况
家长教育
观点
学习现状
分析
阶段目标
辅导周期
目标评估标准
评估时间
3、作业符合要求。
“否”请注明原因:
4、字迹工整。
5、完成质量较好/正确率较咼。
正确率大约为()%
6订正及时、正确。
备注:
-_:言
语
沟
通
具体行为
能否做到
备注
1、不无故自言自语。
“否”请注明频数:()次/
()
2、不鹦鹉学舌地重复别人的话。
“否”请注明频数:()次/
()
3、与人说话时,眼睛注视对方。
4、别人与他说话时,会有适当的 回应并看着对方。
能否做到
备注
不 良 行 为
1、有刻板行为。
“是”请注明频数:()次
/()
2、有明显的对抗性行为(如不听 老师的指导或不遵守规章制度 等)。
“是”请注明频数:()次
/()
3、有攻击性行为(如用脏话骂人、 向别人扔东西等)。
“是”请注明频数:()次
/()
4、有反社会性行为(如从别人手 中抢东西或喜欢给人找麻烦)。
一节课平均能维持()分钟
平均()次/节课,回答正 确率约()
“否”请注明原因:
“否”请注明原因:
吵闹频数:()次/节课
一般能维持()分钟情绪平 稳
平均()次/节课
备注(补充其它需要关注的课堂表现):
作
业
宀
完
成
情
况
具体行为
能否做到
备注
1、按时完成课后作业。
“否”请注明原因:
2、不少做、漏做作业。
“否”请注明原因:
5、发音清晰。
6、能用语言表达自己的需求。
7、说话较流利,不结巴或断断续 续。
8、说话有意义,符合语境与逻辑。
“否”请试举例:
9、说话有条理,而非“前言不搭 后语”。
“否”请试举例:
10、会使用基本的礼貌用语。
备注:
具体行为
能否做到
备注
同
伴
关
1、能主动与同学交往。
1、下课与同学一起玩耍。
2、体育课上参加集体游戏或活动。
特 殊 儿 童 在 校 观 察
观察对象姓名:
观察日期:
背景:课
观察方法:
基本能做到用“2”表示,
不能做到用“X”表示
偶尔
具体行为
课
堂 表 现
1、上课遵守课堂纪律。
2、能够按照老师的指示参与课堂 活动。
3、上课认真听讲。
4、积极举手发言。
5、回答问题时声音响亮。
6能参加配对或分组的教学活动。
7、能在规定时间内完成当堂作业。