根据骨折的 原因分类
外伤性骨折: 因外力作用而发生
病理性骨折: 骨骼本身已有病变，经轻 微外力作用而致
根据骨折端是 开放性骨折
否与外界相通分
闭合性骨折
根据骨折的 时间分类
新鲜骨折 陈旧性骨折
根据骨折的 完全性骨折
程度分类
不完全性骨折
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(二)骨折的原因
直接暴力：暴力直接作用于人体而引起的骨折。
间接（传达）暴力：因撞击、摔跌、扭挫等产生的暴 力向他处传导而致的骨折。如：跌倒掌撑地引 起科雷氏骨折。
复杂性挫伤 ：在单纯软组织挫伤基础上，合并其他
组织和器官的损伤 （如：内脏破裂、
脑震荡等）
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3．急救处理 限制活动期 ：制动局部冷敷、加压包扎、抬高患肢，外敷 新伤药，内服消肿止痛的中成药。 恢复活动期 ：拆除包扎，按摩、热敷和理疗，功能锻炼。
功能恢复期： 以功能锻炼为主，结合其他疗法。
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+ 外敷新伤药处方：黄柏30克，羌活、独活、青木 香、红花各10克，白芷、元胡、血木通、五灵脂、 栀子、川芎各15克，乳香、大黄各6克，血竭3克。
如何判断韧 带是否完全
断裂？
受伤史；膝内(外)侧肿胀、疼痛、压痛；膝屈伸功能明显受限；
3．急救处理
立即冷敷，加压包扎并外敷新伤药，并抬高患肢 ；中、后期 按摩、理疗、针灸、封闭。韧带完全断裂者加压包扎后送医 院治疗。
4. 预防
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(四)踝关节扭伤
1．损伤机制
足落地时踝关节过度内翻或外翻
第二章 常见意外伤害的急救
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§1 开放性软组织损伤的急救
+ 一般表现: 局部皮肤或黏膜破裂，常有血 液或组织液从伤口处渗出
应急处理的要点: 及时止血，预防感染
常见的开放性软组织损伤: 擦伤、撕裂 伤、切割伤和刺伤
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1.1 擦 伤
(一)概述
皮肤表面被粗糙物摩擦所引起的表面损伤叫擦伤。在各种体育运
中期
后期
(伤后24h或48h后) (伤后1～2周)
处理原则 止血、防肿、镇痛和
减轻炎症
消肿、止痛
消除炎症及瘢 痕、恢复功能
处理方法
冷敷，加压包扎，抬 高伤肢，制动 ，药物
热敷、按摩、理 疗、药物、功能 锻炼
同中期
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(二) 慢性损伤
病因：急性损伤处理不当或过早运动，或积累劳损。 主要病理变化：退行性改变和增生性改变。 临床表现：组织弹性差，有Байду номын сангаас结、变厚，酸胀、疼 痛，活动开后疼痛减轻，活动结束后有疼痛甚至局部发 凉等。
2．临床表现和诊断要点
外伤史；局部肿胀、疼痛与压痛，功能受限，内(外)翻试验阳性。
3．急救处理 立即冷敷，加压包扎并外敷新伤药，并抬高患肢 ；中、后期 按摩、理疗、针灸、封闭。疑有韧带完全断裂或合并骨折者 加压包扎后送医院治疗。 4. 预防
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§3 骨折与关节脱位的急救
一、骨折
定义: 由于外力或病理因素使骨的完整性或连续性遭到破坏 (一)骨折的分类
较小刺入物: 消毒 →拔除刺入物→消毒→包扎 较大刺入物: 简单包扎→送医院
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§2 闭合性软组织损伤的急救
闭合性软组织损伤的特点 :
组织或器官遭受不同程度破坏，但局部皮肤、黏膜保持完整 。 症状表现：红、肿、痛、热、功能障碍 。
急救处理原则和方法：
（一）急性损伤
分期
早期
处理
(伤后24~48h内)
动中，运动员摔倒时身体表面与地面摩擦，容易引起皮肤擦伤。主
要征象是伤处皮肤表层被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。 (二伤)口处表理浅、面干积异净较物．小，创然要口的后用中擦用生若凡伤理有士，盐煤林可水渣纱和、用布双细生覆氧砂盖理水等创盐冲口水洗，(无条件时可用冷开
水)清洗伤口，再用或l％撒～上消2％炎红粉后汞用或无l％菌敷～料2％覆盖龙胆紫或碘伏涂抹无须
+ (二)处理 轻者 :消毒→包扎(创可贴) 重者 :简单包扎→送医院
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1.3 刺 伤
+ (一) 概述 刺伤是指细长而尖锐的物体如针、钉、竹刺、
刺刀等刺穿皮肤及皮下组织器官引起的损伤， 伤口小而深，有时会伤及深层的血管、神经、 肌腱或内脏。刺伤所带人的污物或折断的刺人 物存留于组织内易发生感染。 + (二) 处理
+ 用法：各药分别研成粉末混合均匀备用。使用时， 根据受伤部位大小，取适量药粉加入凉开水和凡 士林调成糊状，或加入鸡蛋清和蜂蜜（红糖也 可），少量凉开水调成糊状，外敷受伤部位，覆 盖油纸，再用绷带包扎。每日（夏天）或隔日 （冬天）换一次，连用3-5天。
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(二)肌肉拉伤
1．临床表现和诊断要点
外伤史；疼痛；肿胀、压痛；皮下淤血青紫；抗 阻力收缩试验（+）；肌肉断裂时有凹陷畸形。
牵拉暴力：急剧而不协调的肌肉收缩或韧带的突然紧 张，引起附着部的撕脱骨折。
2．急救处理
立即冷敷，加压包扎并外敷新伤药，24-48h后可 进行针灸、按摩、理疗或局部封闭。
疑有肌纤维大部分撕裂或全断时， 经局部加压包扎、固定伤肢等处理后， 应立即送医院确诊，必要时手术治疗。
4. 预防
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（三）膝内(外)侧副韧带损伤 1．损伤机制 膝关节突然外(内)翻 2．临床表现和诊断要点
包扎。要注意，面并部包擦扎伤。若不创可口用较红深汞、污、染碘较伏重或，龙胆紫涂抹，宜涂抹 0.1%的新洁尔灭溶应液注，射破因伤为风红抗汞毒、血清碘(伏T.A和.T龙)，胆紫渗透力比较强，容 易在面部留下有色疤痕。并进行抗炎治疗。
伤口较深，面积较大的擦伤，先用生理盐水(无条件时可用冷开
水)冲洗伤口，再用消毒棉签蘸2％碘伏涂抹伤口及周围皮肤，局部
1．处理原则
改善局部的血液循环，促进组织的 新陈代谢，合理安排局部负担量。
2．处理方法
与急性损伤中、后期处理大致相同， 但要特别注意功能锻炼。
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常见闭合性软组织损伤
(一)挫伤 1．损伤机制 钝性暴力作用于人体某处而引起的皮下组织急性创伤 2．临床表现和诊断要点
单纯软组织挫伤：疼痛、压痛、肿胀、皮肤青 紫，皮下淤血、血肿和功能障碍
用1％雷弗奴尔湿纱布覆盖，并用绷带包扎。感染的伤口应每日或
隔日换药。
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1.2 撕裂伤 切伤
+ (一)概述 撕裂伤是指外界钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂，
伤口形状不规则，边缘不整齐，周围组织破坏较重且 较广泛，易发生组织坏死和感染。切伤是指锐器如刀、 玻璃片等切割皮肤所引起的损伤，伤口边缘整齐，多 呈直线，周围组织损伤轻微，但出血较多。