10
离开手术室前：巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者 基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、 皮肤、各类管道、患者去向。
2
《手术安全核查表》填写及时，签名规范。
查看核查表，漏一处扣2分
交接 落实
6
巡回护士与重症医学科（病区）双方交接符合要求。
查看交接方法、内容，查看识 另h核对方法，检查护理记录 单，一处不符合要求扣2分
看腕带、部位标识，现场查看 核对方法及内容，看交接登记 本，一处不符合要求扣2分
10
接患者时：持手术通知单或《手术手术名称、手术部位、术中用药 以及病历与资料、术前备皮等，并在患者交接登记表签名
10
入手术部：巡回护士及麻醉医师共冋开放式提问，让手术患者 （清醒患者）说出姓名、年龄，核对手术部位、手术方式及所 有手术前准备。
现场查看核对方法及内容现场 查看，一处不符合要求扣2分
10
实施麻醉前：开放式提问患者姓名、年龄，巡回护士、麻醉医 师和手术医师共冋核对患者基本信息，查看腕带，手术部位及 手术方式。冋时要知道患者是否有药物过敏。
10
手术切皮前：暂停一分钟，巡回护士、麻醉医师和手术医师再 次核对患者基本信息及手术方式、手术部位标识；手术物品灭 菌合格、仪器设备完好、抗生素使用等。
6
使用两种及以上患者身份识别方式，按规定核对腕带。
6
手术护理记录单填写完整，交接签名规范。
总分
100
检查患者总数:
手术核查数:
未核查数:
执行率率：%
平均分:
手术安全核查制度执行情况督导检查表
检查日期：参加检查：医务科：护理部：质控办:
项目
分
值
质量评价标准
考核方法扣分标准
患者名称及扣分值
扣分原因
Z
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/
/
/
制度 培训
10
相关人员参加制度培训，有记录。
查看记录，提问制度及流程， 不掌握不得分，少一条扣2分
10
相关人员知晓相关的制度、流程。
制度 执行
10
腕带信息齐全，手术部位标识方法正确，标记清晰。