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手术安全核查制度执行情况检查表

6
使用两种及以上患者身份识别方式,按规定核对腕带。
6
手术护理记录单填写完整,交接签名规范。
总分
100
检查患者总数:手术核查数:未核查数:执行率率:%平均分:
10
离开手术室前:巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、皮肤、各类管道、患者去向。
2
《手术安全核查表》填写及时,签名规范。
查看核查表,漏一处扣2分
交接落实
6
巡回护士与重症医学科(病区)双方交接符合要求。
查看交接方法、内容,查看识别、核对方,检查护理记录单,一处不符合要求扣2分
看腕带、部位标识,现场查看核对方法及内容,看交接登记本,一处不符合要求扣2分
10
接患者时:持手术通知单或《手术患者信息卡》,查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、术中用药以及病历与资料、术前备皮等,并在患者交接登记表签名
10
入手术部:巡回护士及麻醉医师共同开放式提问,让手术患者(清醒患者)说出姓名、年龄,核对手术部位、手术方式及所有手术前准备。
手术安全核查制度执行情况督导检查表
检查日期:参加检查:医务科:护理部:质控办:
项目
分值
质量评价标准
考核方法扣分标准
患者名称及扣分值
扣分原因
制度培训
10
相关人员参加制度培训,有记录。
查看记录,提问制度及流程,不掌握不得分,少一条扣2分
10
相关人员知晓相关的制度、流程。
制度执行
10
腕带信息齐全,手术部位标识方法正确,标记清晰。
现场查看核对方法及内容现场查看,一处不符合要求扣2分
10
实施麻醉前:开放式提问患者姓名、年龄,巡回护士、麻醉医师和手术医师共同核对患者基本信息,查看腕带,手术部位及手术方式。同时要知道患者是否有药物过敏。
10
手术切皮前:暂停一分钟,巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息及手术方式、手术部位标识;手术物品灭菌合格、仪器设备完好、抗生素使用等。
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