的目标奋进。“洋葱圈”圈员用自己的热情、泪水，围绕着
“为病人提供优质服务”的理念。满足所需。
选定主题
主题评价项目
降低出院带药 漏服率
降低膀胱痉挛 发生率
提高电子体温 漏绘率
降低血糖漏测 率
提高药物摆放 的正确率
提高护理文件 书写的规范性
提高出院指导 的满意率
提高急救操作 的规范性
上级政策 18
38 20 18 14 12 18 18
可行性 32 44 30 18 26 26 18 28
迫切性 32 44 30 18 26 26 18 28
圈能力 24 42 26 26 18 20 10 22
总分 106 168 106 80 84 84 64 96
顺序 2 1 2 5 4 4 6 3
选定
分数/评 价项目
上级政策
可行性 迫切性
明天再 说
分秒必 争
圈能力
需多个单位 配合 需一个单位 配合 能自行解决
出血
及时处理
楠
多，
对 策 二
血块 堵塞
2、出血多时遵医 嘱应用止血药物
18 34 38
90
吕翠 礼
管道
3、勿频繁翻身， 以免引起出血
16 18 16
50Biblioteka 孙俭 云注：全体全员就每一评价项目以5、3、1分评分，全员共10人，为要改善项目，经全员讨论，参考得 分顺序，共采纳上列2项对策加以实施改善。
对策实施
解析
尿管因素
冲洗条件
尿管活动， 固定不牢固
冲洗液高度过高
冲洗液温度过低
膀 胱
冲洗速
痉
度过快
挛
发
生
出血多，血 块堵塞管道
腹压增高如：
诱 因
精神紧张、焦虑
咳嗽、便秘等
病人因素
对策拟定
问题
原因 分析
对策方案
可 行 性
评价
经 济 性
效 益 性
得 分
选 定
提案 人
实施计 划
负 责 人
对 策 编 号
1. 冲洗液使用前
二
主要因 出血多，血块堵塞管道
改善前：
对策实施：
由于手术创伤大，出血多血块堵塞 1.利用晨会时间组织学习膀胱冲洗相关知识。
管道，刺激膀胱，诱发膀胱痉挛。 2.护士加强巡视，出血多时立即停止膀胱冲
对策内容：
洗，汇报医生，及时处理。
1.组织学习膀胱冲洗护理常规。 负责人：刘楠
2.加强巡视，及时汇报医生。
降导尿管管意外拔 18 除率
32
32
24
106
提高长期输液摆药 38 正确率
降低口服药漏服率 20
44
44
42
168
30
30
26
106
顺序 选定 2 1 2
降低病房噪音
18
18
18
26
80
3
评价说明
分数/评价 项目 1
3
5
上级政 策
没听说 过
偶尔告 知
常常提 醒
可行性 迫切性
不可行
可行
高度可 行
半年后 再说吧
尿管因素 3
0.50
9.09%
腹压增高 2
0.33
6.06%
精神因素 2
0.33
6.06%
冲洗高度 1
0.17
3.03%
合计
33
5.50
有形成果
有形成果
有形成果
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% =（5.5-8.75) /(4.86-8.75) X 100% =83.55 %
建立活泼的开会气氛 ➢ 确实遵守已拟定的标准，扎实落实所分配的项目 ➢ 将发现的问题积极向小组汇报 ➢ 通过圈活动建立良好的人际关系 ➢ 接受教育，设法提高自己的能力
8
圈名的确定过程
候选圈名
天使圈 苹果圈 洋葱圈 泌爱圈 畅清圈
第一轮 投票 1 2 4 2 1
结果
圈徽选定
1
0
2
0
7
意义：每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同
实 施 时 间 ： 2015.05.24--2015.07.11
实施地点:泌尿外二区
PD
对策处置：
对策效果确认：
A 经效果确认后，该对策为有效
C 改善前平均每周膀胱痉挛发
对策，所以该对策继续实施
生次数为4.75次，改善后降为1.17次
对策一
对策实施
对策 对策名称 血块堵塞时立即停止膀胱冲洗，及时处理
对策 一
对策名称 科室购买恒温箱加温 主要因 冲洗液温度过低
改善前：
对策实施：
由于室温较低，冲洗液温度低于30°C，1.科室购买恒温箱，并组织学习使用说
由于低温刺激膀胱，导致膀胱痉挛。 明书。
对策内容：
2.膀胱冲洗患者均使用恒温箱内的液体
科室购买恒温箱，控制冲洗液温度。 进行膀胱冲洗。
负责人：孙俭云
用温水浸泡加 20 34 24 78
刘楠
冲洗
温
液温 度过
1.
科室购买恒温 箱加温
42
10
42
94
★
孙俭 云
低
孙对 俭策 云一
为什么 会发生
3、在输液管路上 用热水袋加温
20
30
24
74
吕翠 礼
2015年 05月24
膀胱痉
1、血块堵塞时立
日至07
挛
即停止膀胱冲洗， 40 44 48 132 ★ 刘楠 月11日 刘
成员职责
圈长的职责
➢ 领导并激励圈员积极参与活动 ➢ 负责圈活动计划的拟订与执行 ➢ 发挥领导力，统一全体圈员的意志、观念、做法 ➢ 向上级报告活动状况，并配合辅导员参与指导活动 ➢ 把握事实充分运用品管手法 ➢ 率先接受教育、提高自我能力 ➢ 建立全体圈员的良好人群关系
6
成员职责 成员职责
秘书的职责
效果确认 标准化 残留问题
检讨与改进
优点 积极思考，发现主题范围广泛，能选出较为 重要的改善主题 各成员自主选择，分工明确，可操作性强
采用自行设计现状调查表，调查数据客观真 实 目标值设定具体明确
有效运用各种方法从各个角度进行解析 针对问题，拟定对策，可操作性强
通过对策实施，加强了自我管理 效果有效，目标达成 标准化运用到实际工作中 新护士对标准化运用有欠缺
圈能力评估
圈 员
孙 俭 云
吕 翠 礼
刘 楠
梁 雨
尤 洁
张 萍 萍
李 娜
孙 晴
李 萌
赵 亚 楠
合计 分值
分 值
5
5
3
3
3
3
3
1
1
1 28
平均分值
28/10=2.8
评分标准 参考分值
能自行解决 5分
需一个单位配合 需多个单位配合
3分
1分
圈能力=2.8/5×100%=56.0%
目标设定
降低幅 度
44.46％
➢ 实施圈长与圈员的教育训练 ➢ 充分掌握圈员对于品管圈获得的想法和做法 ➢ 正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力 ➢ 对圈活动计划予以指导及建议，选的活动改善的问题 ➢ 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
7
成员职责
圈员的职责
➢ 热心参加圈会,积极参与圈活动 ➢ 圈会时积极发言, 提出自己意见和看法，
护理满意度，改善护理质量
活动时间 ：2015年03月01日~2015年08月22日
圈员成员说明
成员名单
职称
陈静
主管护师
孙俭云
副主任护师
梁雨
护师
吕翠礼（圈长）主管护师
张萍萍 刘楠
护师 护师
李娜
护士
赵亚楠 李萌
护士 护师
闫晴
护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
分工 计划、领导、培训 监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
合计
膀胱冲洗患者3月-4月共5周改善前膀胱痉挛次数
5周总次数
平均每周发生次数
百分比
38
4.75
54.29%
18
2.25
25.71%
8
1.00
11.43%
3
0.38
4.29%
1
0.13
1.43%
1
0.13
1.43%
1
0.13
1.43%
70
8.75
累计百分比 54.29% 80.00% 91.43% 95.71% 97.14% 98.57% 100.00%
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（8.75-5.5）/8.75×100% =37.14%
无形成果
注：全体圈员共 10 人，每项每人评分标准最高5 分、最低1分，总分为50分。
无形成果
活动前后 雷达图
标准化
标准化
活动项目 主题选定
活动计划 拟定 现状把握
目标设定
解析 对策拟定 对策实施 与检讨
泌尿外科品管圈
圈名：洋葱圈 单位：泌尿外科
定义--品管圈
品管圈（quality control circle,QCC）是工 作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉 自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所 处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动 ，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是 一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改 进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感， 激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。 国内多称为质量管理小组。