气胸护理常规及健康教育
气胸就是由于各种原因导致胸膜腔内气体积聚促使肺萎陷,引起机体一系列病理生理改变。
一般分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
【护理常规】
1.术前
(1)急救处理:危及生命时,护士应协同医师进行抢救。
开放性气胸者,立即用敷料封闭伤口,使之成为闭合性气胸。
闭合性或张力性气胸气量多者,协助医师进行胸腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术。
(2)保持呼吸道通畅:协助咳嗽、排痰,必要时雾化吸入、吸痰。
(3)缓解疼痛:指导患者及其家属咳嗽时用双手按压胸壁,减轻疼痛,必要时给予镇痛药。
(4)病情观察:观察生命体征变化,呼吸频率、节律、幅度变化,观察有无气管移位、皮下气肿等。
(5)预防感染:保持呼吸道通畅,遵医嘱使用抗生素。
(6)心理护理:多与患者交流,减轻焦虑情绪和对手术的担心。
(7)其他:协助医师做好术前准备。
2.术后
(1)病情观察与记录:监测生命体征,观察患者体温、脉搏、血压、呼吸状况等。
(2)维持有效气体交换:给予持续吸氧5L/min,鼓励咳嗽、深呼吸,指导呼吸功能训练,促进患侧肺复张。
(3)减轻疼痛与不适:同术前。
(4)预防肺部和胸腔感染:鼓励患者有效的咳嗽咳痰,遵医嘱应用抗生素。
(5)其他:做好胸腔闭式引流的护理。
加强基础护理与生活护理。
【健康教育】
1.休息与运动适当活动,活动量逐渐增加,避免剧烈运动。
2.饮食指导加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食。
3.心理指导了解患者思想状况,解除顾虑,增强战胜疾病信心。
4.康复指导戒烟,注意口腔卫生,预防感冒。
5.复诊须知若出现胸痛、呼吸困难等症状应及时与医师联系。