精品课件
25
2、保证产妇有卫生巾或干净的布擦拭阴道出血； 3、鼓励产妇进食、饮水和休息； 4、保证房间温暖（25℃）。 5、鼓励产妇产后4小时内排空膀胱，确保她已经排尿；
对尿频但排尿困难不畅者，应及时了解膀胱充盈情况， 及时发现慢性尿潴留； 6 、要求陪护照看产妇，如果出血增多或疼痛加剧，产 妇感到头晕、严重头痛、视物模糊或上腹部紧张，应 该寻求帮助。
产后第1天
宫底脐平
以后宫底每日下降1-2cm
产后1周
宫底可在耻骨联合上触及
产后10天
耻骨联合上触及不到宫底
精品课件
8
2．子宫内膜再生——
宫腔表面除胎盘附着部位外新生的内膜 修复需要3周时间
胎盘附着部位全部修复需要6周的时间。
恶露情况： 血性恶露多持续3天左右， 浆液性恶露2周左右， 白色恶露3周后干净。
恶露持续时间一般4~6周。
精品课件
9
（二）外阴：分娩后外阴水肿大多在产后2~3天内 自行消退，会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在 3~5日内愈合。
精品课件
10
（三）盆底组织：在分娩过程中如果盆底肌肉 的肌纤维部分断裂以及肌纤维和筋膜的过度扩张 均会使其弹性减弱。若能在产褥期坚持做产后健 身操，盆底肌有可能恢复至未孕状态。但如果过 早参加重体力劳动则可导致阴道前后壁膨出，甚 至子宫脱垂。
精品课件
20
二、积极预防产褥感染
保持会阴部位清洁卫生。每天清洗外阴，并选用 清洁的卫生纸或卫生巾。注意膳食营养、增强体质。 对胎膜早破和产程较长有可能发生感染的产妇给予抗 生素预防感染。
三、加强对妊娠并发症或合并症的产后病情监测。 特别是子痫前期、子痫、难产、妊娠合并心脏病。
精品课件
21
四、为产妇创造一个良好的休养环境，为产 妇提供个人卫生保健知识宣教；注意产妇产后的 心理保健，防止产后心理障碍的发生。
3
培训内容
1.产妇生理、心理变化特点 2.产褥期保健重点 3.产褥期保健内容
胎盘娩出2～24小时内产妇的护理 分娩后产妇的监测与处理 产后访视时间和内容 4.产褥期异常情况的识别及初步处理
精品课件
4
产褥期的定义
从胎盘娩出至产妇全身各器官
出乳腺以外恢复或接近未孕状态所需的
一段时期，一般规定6周。
精品课件
精品课件
26
7、给母亲提供产后保健和营养的建议：
——建议产妇多吃健康食物：肉、鱼、油、坚果、谷物、 豆类、蔬菜、牛奶或豆浆，有助于身体健康的恢复；
——保证产妇吃多种食物；产妇不吃过冷、过硬和刺激 性的食物，一般没有禁忌；
此时是发生心衰的又一危险时期，产 后2-3周恢复到未孕状态。
精品课件
13
三、乳房
催乳素是泌乳的基础，乳汁分泌的多少主 要取决于哺乳时的吸吮刺激。吸吮动作能反射性 地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺 泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压力使 乳汁喷出。
吸吮、喷乳和排空乳房是维持乳汁分泌的 重要条件。
精品课件
11
（四）分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和 自净作用，增加病原体的侵、产程延长、产前产后出血等，可 引起机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。
精品课件
12
二、血液和循环系统
产后最初3日内，血容量增加15%~25%， 心搏出量增加35%，
5
产妇生理、心理变化主要点
精品课件
6
一、生殖系统
（一）子宫
产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后 的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。 主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。
精品课件
7
1. 子宫体肌纤维缩复 —— 分娩后子宫 6~8周 1000g
未孕状态子宫 50g
胎盘娩出后
宫底脐下1指
精品课件
18
保健重点
精品课件
19
一、积极防治产后出血
无论在家分娩还是住院分娩，产后24小时内都 要有专人陪伴。仔细倾听主诉，严密观察一般状况， 要特别注意产妇在产后24小时尤其是2小时内的阴道出 血量，同时应严密观察血压、脉搏及子宫收缩情况。 一旦发生产后出血，立即进行抢救，积极寻找原因， 针对性的给予治疗。如无条件处理，要及时转诊。
产褥期保健与护理
姜梅
精品课件
1
培训目的
加强对产褥期保健的认识 明确产褥期保健的重点 规范产褥期保健的工作 提高保健的质量及危险因素的识别筛查
能力
精品课件
2
培训要求
了解产褥期产妇主要生理及心理特点 掌握产褥期保健重点 掌握产褥期保健基本内容及服务流程 掌握产褥期异常情况的识别
精品课件
五、出院前做好产褥期保健知识的宣传教育， 提供产后避孕指导。
精品课件
22
保健内容
胎盘娩出2～2４小时内产妇的护理 分娩后产妇的监测与处理 产后访视时间和内容 异常情况识别与处理
精品课件
23
胎盘娩出2～24小时内产妇护理
不要将母亲和新生儿分开； 必须有人陪伴产妇和新生儿； 24小时内不要离院。
精品课件
14
四、内分泌系统
月经复潮与排卵时间受哺乳影响。不哺乳 的产妇，卵巢功能恢复快，通常在产后6~10周恢 复月经和排卵。哺乳产妇大多在产后4~6个月恢复 排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多 有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可 能。
精品课件
15
五、泌尿系统
产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的 水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使 粘膜充血、水肿及肌张力降低，因此容易导致尿 潴留。
精品课件
16
六、消化系统： 产后1~2日内常感口渴和食欲不佳，喜进流
食或半流食，以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、 胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。
精品课件
17
七、心理变化
由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降， 以及身体、环境变化及家庭态度等影响，一些产妇 会在产后出现短暂、轻微的心境不良，表现为郁闷、 易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症 状，可持续数日，但预后良好。但也有少数人会发 展为产后抑郁，症状重而且病程长，常有自杀和杀 害婴儿的倾向。
精品课件
24
1、产后保健和卫生建议
24小时应该总有人在她身边，对她的情况变化作出反应； 不要为了减少出血向阴道内放入任何物品； 要有足够的休息和睡眠； 解释清洗对预防自己和孩子感染的重要性：
——抱孩子前洗手； ——每天及大便后清洗外阴； 每4～6小时更换会阴垫，如果恶露很多，可以更换频繁