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粘附素
第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （三）致病性与临床表现 1.化脓性链球菌 （1）致病物质 最主要致病性链球菌。 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
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第一节 革兰阳性菌
溶血素：包括溶血素O（SLO）和溶血素S（SLS）。 SLO：对氧敏感，SLO抗体含量测定可用作链球菌感染和风湿热及其活动期的辅助 诊断。 SLS：对氧稳定，无抗原性，溶血环由其所致。
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属
（一）发现与描述
第一节 革兰阳性菌
2.培养特性
（1）营养要求高，普通培养基上不易生长,需补充血液、血清、葡萄糖等。 （2）在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。 （3）在血琼脂平板上，形成灰白色，表面光滑，边缘整齐的“针尖”状细小 菌落。
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第十一章 常见致病细菌
本 章 导 学 细菌是人类最早关注的致病病原生物，人类对常见致病细菌的认识越是深 刻，就意味着对这些危害者的清算越是彻底。
本章中，你将从形形色色的致病细菌中了解它们被发现的经过；认识它们各 有特点的基因组成与结构；熟悉它们的致病性与造成的各色临床表现；并且懂得 怎样对它们做出检测与防治。
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第一节 革兰阳性菌
3.其他链球菌 草绿色链球菌、无乳链球菌。
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第十一章 常见致病细菌
第一节 革兰阳性菌
一、链球菌属 （四）检测与防治
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1.微生物学检测
(1)直接取材涂片染色镜检。 (2)分离培养与鉴定：血平板培养。 (3)抗链球菌溶血素O抗体（ASO）试验：ASO超过400单位有诊断意义。
第一节 革兰阳性菌
一、链球菌属 分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。 与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （一）发现与描述
第一节 革兰阳性菌
根据溶血现象分类（临床分类）:
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溶血
溶血
不溶血
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （一）发现与描述 3.分群
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第一节 革兰阳性菌
根据C多糖抗原不同，将链球菌分成A～V共20群。
对人致病的多为A群。
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （二）基因与结构 1.基因
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第一节 革兰阳性菌
化脓性链球菌全基因长1852.442kb，由1752个基因构成。
2.结构
细胞壁抗原
(1)C多糖抗原：群特异性抗原。 (2)M蛋白:异嗜性抗原、黏附作用、抗吞噬作用。
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （三）致病性与临床表现 1．化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
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第一节 革兰阳性菌
（2）所致疾病 化脓性感染 毒素性疾病——猩红热 超敏反应性疾病-风湿热 急性肾小球肾炎
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （三）致病性与临床表现 2.肺炎链球菌 （1）致病物质 （2）所致疾病 荚膜、肺炎链球菌溶素、分泌型IgA蛋白酶。 大叶性肺炎、继发感染。
小结

链球菌
– 链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致 疾病 ASO及抗O试验

肺炎链球菌
– 致病物质：荚膜 所致疾病
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第十一章 常见致病细菌
第一节 革兰阳性菌
二、葡萄球菌属 分类地位：厚壁菌门、芽孢杆菌纲、芽孢杆菌目、葡萄球菌科。
与人类关系密切的有: 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮（白色）葡萄球菌（S.albus） 腐生（柠檬色）葡萄球菌（S.citreus）
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （三）致病性与临床表现 1．化脓性链球菌 (1)致病物质 最主要致病性链球菌。
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第一节 革兰阳性菌
黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
透明质酸酶（hyaluronidaes） 链激酶(streptokinase，SK) 链道酶（streptodonase，SD）
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猩红热 (scarlet fever)
由产生致热 外毒素的化脓性 链球菌所致。细 菌经咽喉粘膜侵 入机体，增殖并 产生毒素引起高 热、全身红疹等 症状，病后获得 较强的免疫力。
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第十一章 常见致病细菌
第一节 革兰阳性菌
一、链球菌属 （一）发现与描述 1.形态特征 革兰染色阳性，球形、椭圆形或矛头状，成双或链状排列。
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第十一章 常见致病细菌
学习内容 第一节 革兰阳性致病菌 支原体目 放线菌目 第二节 革兰阴性致病菌 志贺菌属 螺旋体目 链球菌属 葡萄球菌属
埃希菌属 衣原体科
沙门菌属 立克次体目
附录：其他常见致病细菌 思考题
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第十一章 常见致病细菌
(4)胆汁溶菌试验。
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第十一章 常见致病细菌
第一节 革兰阳性菌
一、链球菌属 （四）检测与防治
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2．防治原则
(1)减少传染源。 (2)注意消毒。 (3)治疗患者以青霉素G为首选药物，红霉素和磺胺类药物也可使用。治疗须彻 底，防止超敏反应性疾病的发生。
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （一）发现与描述 2.培养特性
第一节 革兰阳性菌
长链 絮状沉淀
在液体培养基中生长的现象 12/1/2018
血琼脂平板上现成的菌落
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第十一章 常见致病细菌
一、链球菌属 （一）发现与描述
第一节 革兰阳性菌
根据溶血现象分类（临床分类）： ①甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或溶血,形成草绿色 溶血环。多为条件致病菌。 ②乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或溶血,形成透明溶 血环。致病力强。 ③丙型链球菌：称γ 溶血或非溶血现象，无溶血环，一 般不致病。