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妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常

This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
妇科腹部手术病人护理常规1、术前护理常规
(1)向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。

(2)协助病人沐浴、洗头、剪指(趾)甲、更衣等个人卫生处置,特别注意腹部及脐部的清洁处理。

老年及重症病人给
予床上擦浴,注意保护病人勿受凉。

(3)按医嘱服蓖麻油40ml,并观察排便情况,肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食,并按医嘱给予肠道抗生素,
术前一日进流质饮食并清洁灌肠。

(4)测T、P、R3—4次/日。

(5)发现病人有异常情况,如发热、皮肤感染或月经来潮等,应及时通知医师。

(6)用1:20碘伏溶液作阴道冲洗,上下午各一次。

阴道流血者禁忌作阴道冲洗,可做阴道擦洗。

(7)根据医嘱做青霉素皮试,并记录结果,阳性反应者应立即报告医生,并做好阳性标记。

(8)腹部皮肤准备,范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3,两侧至腋中线,肚脐用松节油去除污垢,最后用消毒
溶液消毒备皮区域。

(9)术前6—8小时禁食禁饮。

(10)睡前按医嘱给镇静药物,保证病人充足的睡眠。

2、手术晨护理常规
(1)术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物,清点贵重物品交护士长或家属保管。

排空小便,更换衣裤。

(2)用碘伏消毒宫颈及阴道。

(3)安置保留尿管。

用无菌纱布包好管口,固定于阴埠以下的部位。

(4)术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。


(5)核对病人姓名、床号。

按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。

(6)根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。

如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。

冬天注意保暖。

3、术后护理常规
(1)接待病人,与手术室护士和麻醉师做好交接班,安置病人于床上,硬膜外麻醉者,去枕平卧6小时。

(2)了解病人手术中情况,如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项,并接通各种管道,妥善固定。

(3)及时执行医嘱,保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。

(4)密切观察生命体征,根据手术及病情每半小时至1 小时测BP、P、R一次,6小时后改为2—4h一次至平稳止,并做
好记录,如病情变化,应及时通知医生处理。

(5)术后3日内每日测T、P、R4次,高热病人按发热护理常规。

(6)注意观察有无切口渗血或阴道流血,保持腹腔负压引流的通畅。

观察引流液的性状及引流量并记录。

12小时内如引
流量超过100ml,应通知医生。

一般48—72小时取引流
管。

(7)保持尿管通畅,观察尿液性状,准确记录尿量,术后每小时尿量应>80 ml,如有血尿或无尿应及时通知医生处理。

拔管后小便自解困难者及时作相应处理。

(8)保持外阴清洁,每日用1:20碘伏擦洗外阴1 —2次。

(9)术后按医嘱给度冷丁50—100mg肌注止痛。

(10)术后24小时抬高床头或取半卧位,以利引流。

鼓励和协助病人翻身、深呼吸、拍背,预防肺部感染。

(11)术后观察肠道功能的恢复情况,如有腹胀,可口服薄荷水,或中药小茴香水,腹部热敷,肛管排气或低盐水灌
肠,必要时行胃肠减压。

(12)术后6—8小时按医嘱给予流质,如已肛门排气,可改为半流饮食,饮入不足给予酌情处理。

(13)做好晨间护理,协助病人洗脸、刷牙、危重病人每日口腔护理二次。

(14)除有阴道流血的病人应卧床休息外,一般腹部手术病人,24小时后据病情协助病人适当下床活动。

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