妇科腹部手术前后护理常规
[术前护理]
1、按手术前一般护理常规。
2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。
3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。
根据医嘱准备好术中用药。
4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。
5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。
卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。
6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。
[术后护理]
1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。
2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。
3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。
保持患者静脉通路通畅。
4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。
每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。
5、注意伤口渗血及阴道流血情况。
如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。
如伤口渗血应及时更换，班班交接。
6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。
留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。
每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。
7、术后6h禁食禁水，注意口腔卫生，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。
8、鼓励病人床上多活动多翻身，以促进肠蠕动恢复，术后48h未排气腹胀明显者，遵医嘱予肛管协助排气或肌注新斯的明促进肠蠕动，同时注意是否有低血钾的情况。
9、术后第1日可取半卧位，减轻疼痛，利于引流。
如患者疼痛明显遵医嘱及时予止痛剂。
2日后遵医嘱拔除尿管，指导患者多饮水及早自解小便，视
病情酌情下床活动。
10、患者痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会有效咳嗽方法，必要时予雾化吸入或予化痰药，以助排出痰液。
[健康指导]
1、出院后要保持良好心态，注意休息，适当体育锻炼，避免受寒、感冒。
2、选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜。
3、如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或红肿、硬结等，及时就诊。
4、全子宫切除术后3个月、子宫肌瘤剔除及卵巢囊肿剔除术后1个月禁性生活及盆浴。
5、妇科手术后应在1个月～1个半月内来院复诊。
[主要护理问题]
1、焦虑与害怕丧失器官、手术后疼痛及对未来的茫然有关。
2、知识缺乏与缺乏对自身疾病和手术相关的知识有关。
3、疼痛与手术伤口有关。
4、排尿模式的改变与留置导尿有关。
5、有引流效能下降的可能与引流管弯曲、折叠、受压、堵塞有关。
6、潜在的并发症：出血与手术创伤有关。
7、潜在的并发症：感染与手术伤口及留置尿管、引流管有关。
8、舒适的改变恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。
9、潜在的并发症：静脉血栓与术后卧床休息，未翻身活动有关。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。
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2、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月二十二日2022年2月22日星期二
3、江阔云低、断雁叫西风。
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4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。
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5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。
Tuesday, February 22,
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
9时9分9时9分22-Feb-222.22.2022
7、自知之明是最难得的知识。
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2022年2月22日星期二二〇二二年二月二十二日
8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。
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亲爱的读者：
愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想
要的都拥有，得不到的都释怀。
愿我们被这个世界温柔相待。
感谢你的阅读。