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预防跌倒相关药物知识须知

1、易造成跌倒原因
(1)降低警觉性。
2)影响认知功能
(3)镇静作用。
(4)肌肉松弛。
(5)眩晕。
2、易产生跌倒时机:第一次使用或剂量改变时。
3、常用药物 :可待因、哌替啶、芬太尼、吗啡 (美施康定 )、曲 马多、多
(三)降压药
1、易造成跌倒原因:
(1)低血压、体位性低血压(a受体阻断剂:哌唑嗪。)
(2)减少脑部血流灌注。
( 1)胰岛素类:诺和灵、诺和锐、优泌林、来得时
( 2)磺脲类:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特(达美康)、格列 美脲、吡格列
酮、罗格列酮、瑞格列奈。
( 3)双胍类:二甲双胍(格华止)。
( 4)a葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖平)。
(五)镇静安眠药
1、易造成跌倒原因
嗜睡。
暈眩。
精神混乱
运动失调。
延缓反应时间。
(3)肌肉无力。
(4)眩晕(钙拮抗药) 。
2、易产生跌倒时机:血压波动大时。
(1)最近开始使用。
(2)改变药物、剂量。
(3)并用多种降血压剂。
(4)其他因素造成血压不稳定时。
3、常用降压药
(1)利尿降压药:呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、
螺内酯
(2)B受体阻断药:如倍他乐克、阿替洛尔、普萘洛尔、康忻 等
(2)抗抑郁药物:百优解、多塞平、美抒玉、塞乐特。
(七)抗癫痫药
1、易造成跌倒原因:
(1)镇静作用。
(2)嗜睡。
(3)暈眩。
(4)可能影响病患的肌肉张力及平衡感-运动失调(共济失调)
2、常用抗癫痫:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡
酯、奥卡西平。
(八)抗胆碱类物
1、易造成跌倒原因
(1)低血压、姿势性低血压。
(2)视觉模糊 ( 散瞳 ) 。
(3)镇静。
(4)嗜睡。
(5)神智不清。
(6)精神混乱、幻觉。
2、常用抗胆碱类物:阿托品、东莨菪碱。
(九)麻醉药品
1、易造成跌倒原因
(1)镇静作用。
2)肌肉松弛
二、哪些药物易致跌倒?
( 一) 利尿剂和缓泻剂
1、易造成跌倒原因
(1)增加病患如厕的频率。
(2)低血压。
(3)水、电解质紊乱。
2、易造成跌倒时机:由病床至厕所的整个过程。
3、常用药物
(1)利尿剂:呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。
(2)缓泻剂:果导、甘露醇、福松、杜秘克。
(二)鸦片类止痛剂
( 3)钙拮抗药:如硝苯地平、异博定、络活喜、拜新同、波依定、可力洛
血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利、洛丁新、蒙 诺、雅施达 管紧张素H受体阻断药:如科素亚、代文、海捷亚等。
降血糖剂
1、易造成跌倒原因:低血糖症狀及暈眩。
2、易产生跌倒时机:最近开始使用或改变药物、剂量时。
3、常用降血糖剂:
增加跌倒风险:长效>短效,高剂量>低剂量
2、易产生跌倒时机
(1)最近开始使用 (15~50天內 ) 。
(2)更换药物。
(3)改变剂量。
(4)夜晚如厕。
(5)早晨下床。
3、常用镇静安眠药:地西泮(安定) 、艾司唑仑(舒乐安定) 、 阿普唑仑
(佳乐安定) 、氯硝西泮、唑吡坦(思诺思) 。
(六)抗精神病药物与抗抑郁药物
预防药物相关性跌倒须知
跌倒是住院病人最常发生的意外。 医药专家们研究认为, 一大部 分跌倒与所 服的某些化学药物有关,因此预防跌倒应从认识药物开 始。
一、为何药物会增加跌倒风险?
因为许多化学药物, 对脑和心血管系统都有影响, 从而影响行走 和站立时的 稳定,也就易于发生跌倒。一般认为凡是能引起眩晕、忧 郁、镇静、心律不齐、延缓 反应时间、 体位性低血压、 认知功能受损、 步态不稳等反应的药物,都会增加病人 跌倒的机率。据报道,54%跌 倒与药物使用相关。
1、易造成跌倒原因
(1)锥体外系反应(EPS急性肌张力障碍:最早出现。静坐 不能:治疗1?
2周出现。帕金森病:治疗的1~2月出现。迟发性运 动障碍:多见于持续应用几年
后。
(2)姿势性低血压。
(3)镇静。
(4)延缓反应时间。
(5)抗胆碱作用。
2、常用药物:
(1)抗精神病:氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇。
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