第三章 第一节
12
二、社区与社区卫生

社区卫生实施的原则
以健康为中 心
人人参与
以人群为对 象
多部门合作
第三章 第一节
以需求为导 向
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一、社区基本公共卫生服务的定义和目的 第二节
社区基本公共卫生服务 二、社区基本公共卫生服务的主要内容
三、社区基本公共卫生服务的实施与管理
第三章 第二节
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一、社区基本公共卫生服务的定义和目的
4 有共同的生活方式和文化背景
第三章 第一节
5 有相应的生活制度及管理机构
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二、社区与社区卫生

社区卫生（community health）： 是人群健康的策略和原则在社区水平上的 具体应用，即强调了解社区全体居民的健 康和疾病，通过确定优先项目、消除不同 群体间健康的不平等来促进健康和提高生 活质量。
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三、社区基本公共卫生服务的实施与管理 （—）社区动员 社区动员（community mobilization)：指通过发动社
区群众的广泛参与，让他们依靠自己的力量实现特定社区健 康发展目标的群众性运动。
目的：
1. 使社区人群主动参与社区公共卫生服务项目的整个管理过程， 包括需求评估、计划、实施、评价的过程。 2. 获得社区公共卫生服务工作所需要的资源。 3. 建立强有力的行政和业务技术管理体系。

重点：
1. 社区基本公共卫生服务的定义以及与国家基本公共 卫生服务项目之间的关系。
2. 居民健康档案管理要求。
3. 居民健康问题的记录方式（POMR）和描述方法 （SOAP）。

难点：
1. 社区卫生实施的原则。
2. 健康服务中的需求判断。 3. 社区健康问题的优先性判断标准。
第三章
6
第一节 一、人群健康的基本概念和基本要素 人群健康与社区卫生
第三章
4
学习目标
4. 能够运用社区诊断等方法了解社区居民的健康问题及卫 生需求；能够针对性的开展社区基本公共卫生服务。 5. 够灵活地运用健康问题的描述方法（SOAP），建立完 善的个人健康档案，做好档案的保存管理，并且根据国家 基本公共卫生服务项目里的相关要求，努力提高卫生服务 能力。
第三章
5
重点及难点
预防医学
1
2
目录
第一节 人群健康与社区卫生
一、人群健康的基本概念和基本要素 二、社区与社区卫生
第二节 社区基本公共卫生服务
一、社区基本公共卫生服务的定义和目的 二、社区基本公共卫生服务的主要内容 三、社区基本公共卫生服务的实施与管理
第三节 社区居民健康档案管理
一、建立健康档案的目的 二、社区居民健康档案的内容 三、社区居民健康档案管理的要求
第三章
3
学习目标
1. 掌握：人群健康与社区卫生的基本概念；社区基本公 共卫生服务的定义和主要内容；居民健康档案管理；居 民健康问题的描述方法；社区基本公共卫生服务项目实 施与管理。
2. 熟悉：社区卫生及其实施的原则；社区基本公共卫生 服务的目的。
3. 了解：建立社区居民健康档案的目的；社区居民健康 档案的内容。
第三章 第一节
9
一、人群健康的基本概念和基本要素

促进人群健康的八大要素：
第三章 第一节
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二、社区与社区卫生

社区（community）：指若干社会群体（家庭、 氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一 地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

构成社区的要素
1 有一定数量的人群
2 有一定的地域 3 有一定的生活服务设施
二、社区与社区卫生
第三章 第一节
7
一、人群健康的基本概念和基本要素

人群健康定义的发展
1. 1977年世界卫生组织提出“人人健康” 2. 1989年加拿大高等研究所（CIAR）首次正式提出人群
健康概念
3. 1997年，加拿大人群健三章 第一节
8
一、人群健康的基本概念和基本要素

1. 《国家基本公共卫生服务规范》 2009年国家卫生和计划生育委员会（原卫生
部）首次发布
2011年发布新版，服务项目包括11个类别
2013年增加新内容《中医药健康管理服务规
范》
第三章 第二节
17
二、社区基本公共卫生服务的主要内容

2. 国家基本公共卫生服务项目：
（1）建立居民健康档案 （2）健康教育 （3）预防接种 （4）儿童健康管理 （7）慢性病患者健康管理 （8）重性精神疾病患者

社区基本公共卫生服务（community basic public health service）：是社区医疗服务机构在国
家基本公共卫生服务项目的指导下，对社区居民开展的 包括预防、医疗、保健、康复等内容的卫生服务，解决 社区居民中常见的健康问题。

国家基本公共卫生服务项目：指国家根据居民
的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产 出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、 主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共 卫生服务项目。
第三章 第二节
20
三、社区基本公共卫生服务的实施与管理 （二）社区诊断 社区诊断（community diagnosis)：指的是社区卫生工
作者通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集必要的资 料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社 区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区公共卫
第三章 第二节
15
一、社区基本公共卫生服务的定义和目的

基本公共卫生服务均等化的含义：
1. 城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享 有同等权利。
2. 服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大。
3. 以预防为主的服务原则与核心理念。
第三章 第二节
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二、社区基本公共卫生服务的主要内容
（9）传染病和突发公共卫生
事件报告和处理 （10）中医药健康管理 （11）卫生监督协管
（5）孕产妇健康管理
（6）老年人健康管理
第三章 第二节
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三、社区基本公共卫生服务的实施与管理
（—）社区动员 （二）社区诊断 （三）制定社区基本公共卫生服务计
划
（四）社区基本公共卫生服务计划的 实施
第三章 第二节

人群健康（population health）：指的是受社
会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以 量化的整个人群的健康。

定义解读：
1. 注重分析在生命全程中影响人群健康的全部的决定因素， 而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因。 2. 重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些患病者或高 危个体。