第6步 – 2进
• 缓慢推动放置器， 直到定位块接触到宫颈
第7步 – 2退
• 完全拉下滑块， 尾丝自动放出
曼月乐® 已经完全放出，并位于宫底处
第8步
旋转撤出放置器，距宫颈2cm处剪断尾丝
注意事项
1、严格无菌操作，避免进入宫腔的器械和LNG-IUS等与阴道壁接触； 2、定位块上缘为宫腔深度
3、始终握紧滑块，而不是滑槽
LNG-IUS 左炔诺孕酮宫内释放系统
桂洲医院妇科 姜桂芳
® 曼月乐 基础知识
曼月乐® 什么样？
T 形塑料支架 纵形管内含 52mg左炔 诺孕酮
放置直径 4.8mm
32mm
19mm
取出用尾丝
曼月乐® － 设计小巧而柔韧
曼月乐不分大、中、小号，尺寸相当于国产IUD的中号
曼月乐® － 直接向宫腔释放LNG
禁忌症
•
• • • • •
已知或怀疑妊娠
现患有PID或PID复发 下生殖道感染 产后子宫内膜炎 过去3个月有感染性流产 宫颈炎
•
• • • • •
宫颈非典型性增生
子宫或宫颈恶性病变 先天性或获得性子宫异常 增加感染易感性的疾病 急性肝脏疾病或肝肿瘤 对该系统组成成分过敏
曼月乐®产品说明书
放置步骤说明
适应症
避孕 特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多
6
曼月乐®IUS 放置方法
放置方法
放置前准备
放置步骤说明
注意事项
放置前准备
妇科检查
确定子宫大小、位置 除外禁忌症 清洁宫颈和阴道 保持宫颈钳轻夹宫颈口 轻柔移动探针 确定宫腔深度
除外子宫中隔、粘连、粘膜下肌瘤
曼月乐®放置管直径4.8mm，如需要可扩张宫颈口
新操作装置图解
横臂末端为半球型 双臂收拢后，末端为球形 定位块
放置管有刻度，微微弯曲
滑块
标记线 尾丝 夹缝，可固定尾丝Fra bibliotek准备步骤
第1步
• 打开无菌包装 • 放开尾丝
• 确定滑块在滑槽的最上端
• 握住放置器手柄，检查横臂 是否处于水平位置
第2步
• 确认圆球形末端
• 固定尾丝
• 拉动尾丝， 收拢双臂
第3步
宫腔深度
• 拉动滑块，再检查水平位置
• 确定定位块上缘
曼月乐 现在已经准备好了！
®
第 4 步 － 1进
宫腔深度
- 平稳握住放置器， - 固定住滑块， - 缓慢推进放置器 - 至定位块距宫颈1.5-2cm
第5步 － 1退
标记线
• 平稳握住放置器的同时，拉滑块至标记线处 等候30秒，让双臂充分打开
4、撤出放置器前，确保尾丝已经自动放出 5、动作轻柔、缓慢
6、放置时如感到LNG-IUS未放至宫腔底部时，应取出重放
7、手术过程中，如遇到多量出血、器械落空感、宫腔深度异常、受术者突然 感下腹疼痛等，应立即停止操作，进一步查明原因，采取相应措施。
24
独特的控释系统 直接向宫腔释放微量LNG：20微克/天
控释膜
内膜
放大
激素储蓄库
1, Barbosal I. et al., Contraception 1990 2, Videla-Riveral L. et al., Contraception 1987 3, Mandelin E et al., Human Reproduction 1997 4, Silverberg S. G. et al., International Journal of Gynecological Pathology 1986