健康评估心电图检查培训课件
记录笔调至记录纸的中心线
✓ 若电压太高,选择定准电压1/2键,即
lmV=5mm
✓ 若存在交流电干扰,按下HUM键
✓ 若受检者有肌颤,按下EMG键
导联切换,依次描记各导联心电图
✓ 一般各导联记录3~5个心室波
✓ 若存在心律不齐,适当延长V1或Ⅱ导联的
描记时间
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在心电图纸的前部注明受检者的姓名、 性别、年龄、检查时间(年、月、日、 时甚至分钟)等 在各导联心电图波形上方标记各导联
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3.复极过程
运动结束后,恢复静态。
复极方向 + → — (复极过程)
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• 复极过程中:当探查电极正对复极方向时, 记录与除极相反的波形(负向波)。
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* 复极完毕:无电位差及电流产生 ,
记录出等电位线。
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2、整体心脏的电活动及心电记录原 理:
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第八章 心电图检查
第一节心电图基本知识 第二节正常心电图 第三节常见异常心电图
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第一节心电图基本知识
✓ 一、心电图产生原理 ✓ 二、心电图导联 ✓ 三、心电图的组成与命名 ✓ 四、心电图描记
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一、心电产生原理与 心电向量概念
(一)心电发生原理 (二)心电向量概念
2.心电图各种QRS波的命名
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四、心电图描记
(一)环境要求
(二)受检者准备
(三)皮肤处理
(四)电极安置
(五)描记心电图
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(一)环境要求
保持室内温暖 检查床不宜过窄,床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线
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(二)受检者准备
4.导联轴:
某一导联正负两极之间的假想连线,称为该导联 轴,方向由负极指向正极。
aVL aVR
Ⅰ
Ⅲ aVF Ⅱ
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三、心电图各波段的组成与命名
1.心电图各波段的组成 正常心电活动:
窦房结激动→兴奋心房→房室结→希氏 束→左右束支→普肯耶纤维→心室
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减少或消除伪差的方法
■ 操作时操作程序进行,及时识别并尽可能
排除导致
伪差的原因
■ 呼吸:■ 嘱受检者屏气
■ 肌肉颤动:■ 嘱受检者放松肢体,并按下去肌
颤滤波键
■ 交流电干扰:■ 检查心电图机电极和地线是否
连接妥当、导电胶是否涂抹充分、有无使用交
流电的仪器等。■ 按下抗交流电干扰键
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(一)心电图记录纸
心电图记录纸是由横线和纵线交织形成 的1×1mm2的小方格构成。当设定走 纸速度为25mm/s时,每一小方格的 横向代表0.04S;当输入标准电压 1mV﹦10mm时,每一小方格的纵向 代表0.1mV。
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2.瞬间综合心电向量:是指许多心肌细 胞同时发生除极或复极所产生的心电向 量。也就是我们一般所指的心电向量。
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二、心电图导联体系
心电图导联是指电路连接方式。
心电图的常规导联:肢体导联、胸导 联共计12个导联。
1.标准肢体导联:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
2.加压单极肢体导联:aVR、aVL、 aVF
核对姓名 嘱受检者休息片刻,取平卧位,最 好避免饱餐或 吸烟后检查 做好解释,嘱受检者在检查中
✓ 四肢平放、肌肉放松
✓ 保持平静呼吸
✓ 身体不要移动
暴露受检者两手腕与两下肢内侧,
解松衣纽
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(三)皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处, 及两内踝上部约7cm处,涂沫导电胶 在受检者心前区导联V1~V6相应部位涂沫 导电胶 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多, 必须预先清洁皮肤或剃毛
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(一)心电发生原理
1.极化状态
心肌细胞在静息状态时 ,膜内外排列着同等数 量的正、负离子,(外 正内负),对外不呈现 电位变化——即极化状 态。
(静态)极化状态
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2.除极化状态
受刺激发生运动。
除极方向 — → +
(除极过程)
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除极过程:当探查电极正对着除极方向 时,记录出向上的正向波。
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(四)电极安置
安置肢体导联
✓ 红色电极接右上肢
✓ 黄色电极接左上肢
✓ 绿色电极接左下肢
✓ 黑色电极接右下肢
安置心前区导联
✓ 将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于
V1~V6的相应部位健康评估心电图检查
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(五)描记心电图
接通电源
选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV,
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第二节 正常心电图
一、心电图的测量 二、心电图个波段特点和正常值 三、心电图的分析方法及 临床应用
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一、心电图的测量
(一)心电图纸 (二)心率的测量 (三)各波段振幅 (四)各波段时间的测量 (五)心电轴的测量 (六)钟伟转移
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3.胸导联:V1~V6
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常规导联系统----12导联系统连接方法
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(1)V1 位于胸骨右缘第四肋间; (2)V2 位于胸骨左缘第四肋间; (3)V3 位于V2~V4两点连线的中于左腋前线与V4水平线相交点; (6)V6 位于左腋中线健康与评估心V电4图检水查 平线相交点。 15
特点:先除极的部位后复极。 * 静息期:记录等电位线; * 除极过程:正对除极方向的电极,
记录出向上的波形; * 复极过程:方向与除极方向相反,
产生的电流方向与除极相同,电极 背离复极方向,记录出向下波形。
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(二)心电向量基本概念
1.心电向量:心肌细胞在除极和复极时 可产生电偶,电偶既有数量大小,又有 方向,因此称为心电向量。
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正常心脏电活动的产生:
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(1)P波 为左右心房除极波。
(2)PR间期 为心房激动传导到心室所需时间。
(3)QRS波群 为左右心室除极波。
(4)ST段 反映心室缓慢复极过程。
(5)T波 反映心室快速复极过程。
(6)QT间期 为心室除极和复极全过程所需时
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