热有诊断价值。
47.D【解析】止吐：维生素B6、甲
氧氯普胺、氯丙嗪、多潘立酮。解痉镇痛：
阿托品、山莨菪碱、盐酸帕诺司琼。
48.C【解析】黄疸是指血清中的胆
红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症
状和体征。正常情况下，血中总胆红素最高
为17.lpumol/L (l.Omg/dl)，其中结合胆红
素3. 42y.mol/L (0. 2mg/dl)，非结合胆红素
体观念和辨证.i仑治。
4．C【解析】月经先期：指连续2个
月经周期出现月经提前7天以上的症状。
5．A【解析】月经先后无定期：指月
经周期时而提前，时而延后达7天以上的症
状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞、气机逆
乱，或脾肾虚损、冲任失调所致。
6．D【解析】全身病因凡能引起血压
增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身
法是从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂
嵴最高点做一垂直线，‘将臀部分为四个象
限，其中的外上象限、避开其内角为注射
区。连线法是从髂前上棘到尾骨连线的外上
-1/3‘处为注射部位。．
24.C【解析】静脉注射穿刺时，嘱
患者握拳使静脉充盈，以左手拇指绷紧静脉
下端皮肤；使其固定，右手持注射器，针头
斜面向上，7针头和皮胶量15。0309角，由
有无治疗或自行处理。⑤咽部创伤及异
物史。
40．C【解析】食管癌表现为进行性
吞咽困难，一般在半年内从进干食发噎到半
流质、流质亦难以下n因。
41．B【解析】延髓麻痹者饮水由鼻
腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈
述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻
合，有定位诊断的参考意义。
42.C【解析】针对吞咽困难本身问
移至下一组2~3 r颗牙的位置重新放置，注
意与前争个部位保持有重叠的区域，继续刷
下抽介部位，按顺序刷完t上下牙齿的唇
（颊）面。
37．B【解析】咽部邻近器官疾病如
急性会厌淡，发病急。，．进展快，．可有发热，
可引起剧烈咽痛、吞咽困难、发声含糊，严
重病例可有呼吸困难。，检查时咽喉壁无明显
充血，扁桃体亦无红肿及分泌物，，喉镜检查
9．C【懈析】鼻出血一般处理：患者
取坐位或半卧位，用语言安慰患者，必要时
给予镇静剂，并嘱患者勿将血液咽下，以免
恶心、呕吐。有休克症状的患者，则先按休
克处理，选平卧低头位，及时吸氧，进行静
脉输液。必要时输m。
10E．【解析】具西药、中成药处
方，每一种药品应当另起一行，每张处方不
得超过5种药品。，
。．tl l1．C I解析】紧急情况或有影响心
性疾病均可发生鼻出血，其中中毒导致的鼻
出血主要因为磷、汞、砷、苯等破坏了造血
系统。
7．B【解析】长期服用水杨酸类药物
可致血液内凝血酶原减少。
8．A【解析】鼻腔检查：患者取坐位
或半卧位，进行前鼻镜检查，如出血量较
多，，可先用指压法压迫止血或0. 1010肾上腺
素棉片暂时止血，然后查找出血部位；必要
时在鼻内镜下寻找。
可见会厌红肿星球形，声门不能窥见，，有些
病例甚至有会厌脓肿。该病若不及时、有效
处理可引起严重呼吸困难甚至窒息，引起生
命危险。c
38.C【解析】咽痛的喉镜检查应常
规进行，检查下咽部有无病变。怀疑胸部、
纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔CT检
查、食管钡餐检查或食管镜检查；疑有消化
系统疾病者可行电子胃镜检查。
巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠
起，以减少患肢充血、水肿。夹板应放在骨
折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关
节。太腿一小腿及脊柱骨折者，，不宜随意搬
动r应il时就地固定。。罔定应松紧适宜。
”‘j 3kD．【解析】脊拄损，伤搬运始终保
持脊柱伸直位，i严禁弯曲或扭转。，各项抢救
50.C【解析】黄疸伴有腹水可见于
重症肝炎、重症急性胰腺炎、肝硬化失代偿
期、肝癌患者。
51.C【解析】骨膜下血肿多因颅骨
发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹
陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血
肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故骨膜下
血肿范围常不超过颅缝。
52.E【解析】皮下血肿因皮下组织
与皮肤层和帽状腱膜层之间结构紧密，此层
过脑膜中动脉沟、静脉窦走行区时，应注意
有发生硬脑膜外血肿的可能。
54.E【解析】阴阳是中国古代哲学
损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固
定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直
线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中
心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严
禁弯曲或扭转。．
33．C【解析】搬运脊柱损伤患者的
物品准备：脊柱固定担架、固定带、颈托、
头部固定器等；必要时可就地取材，如木
板、门板等。
34.B【解析】普通人群建议每次刷
~ 1，D：【解析】医疗事故i是指医疗机
构及其医务人员在医疗舌动中，违反医疗卫
生管理法律t、．行政法规、部门规章和诊疗护
理规范i常规，过失造成患者人身损害的
事故
2．A【解析】国家鼓励开展中医药专
家技术经验和技术专长继承工作，培养高层
次的中医临床人才和中药技术人才。．
3r D【解析】中医学的基本特点是整
本瓶（或试管）．等。“
26.C、【解析】导尿：用另一镊子持
导尿管对准尿道口插入尿道4~ 6cm，见尿
液流出，再插入lcm左右，固定导尿管，
将尿液引入无菌盘内。
c 27.D【解析】尿潴留患者导尿时，
一次放尿不超过1000ml，避免腹压突降出
现虚脱等意外。
28.C【解析】大腿、小腿及脊柱骨
折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
简单伤口一复杂伤口。
、一j，i20．A÷正解析卜刨面处理：用生理盐
水棉球自内向外轻柔地拭去创面分泌物，切
忌反复用力擦拭，以免损伤创面肉芽或上皮
组织，’擦拭创面所用棉球不应太湿。脓腔深
大者，’棉球擦洗时应防止脱落在刨口内。创
面拭净后，应彻底移除伤C内线头、死骨、
腐肉等异物。用酒精棉球消毒创周皮肤。如
有需要-，应根据伤口情况选择凡士林纱布-、
39.D【解析】针对咽痛本身的问诊：
①咽痛出现的时间：询问咽痛初始出现的时
间，是新发生的咽痛还是持续时间较长的Ⅱ因
痛。前者应了解近期进展情况；后者应了解
近期变化情况。②咽痛的性质：-是尖锐、剧
烈疼痛还是钝痛、隐痛，吞咽时有无加重。
③咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力
等，有无呼吸困难及吞咽困难。④针对咽痛
（颊）舌（腭）面的菌斑。将刷头置于牙颈
部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下
颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45。角，
轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分
置于牙龈上。从后牙颊侧以2~3颗牙为一
组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同
一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转
动，拂刷颊面。刷完第- Al部位后，将牙刷
8—Io秒后在剑突下听到气过水音，若需时
延长则表示食管梗阻。。
．44.D【解析】慢性阻塞性肺疾病
( COPD)的标志性症状为气短或呼吸困难。
45.C【解析】发热时对于血象的辅
助检查的判断：①白细胞增多伴核左移和中
性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)积分增高见
于急性化脓性细菌感染。②白细胞不增多或
减少可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染
外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通
道，恢复其功能，是保证良好愈合的基本
条件。
16.B【解析】止血带应是具弹性的
橡胶带，亦可用宽的布条、领带等代替。止
血带与皮肤之间应加衬垫，如厚纱布、棉
垫，紧急情况可用衣物、床单等。部位要准
确，应在伤口的近心端，如上肢在上臂上
1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。
及革兰阴性杆菌感染等。③淋巴细胞增多且
异型淋巴细胞大于10qo，对传染性单核细
胞增多症有诊断价值。④嗜酸性粒细胞增多
常见于寄生虫病及变态反应性疾病。⑤贫血
伴大量原始和幼稚细胞，则最可能是急性白
血病或淋巴瘤骨髓侵犯。
46.D【解析】对于发热，需要测量
体温，必要时测肛温。连续每日记录4次体
温，以观察热型，特别对长期不明原因的发
静脉上方或侧方剩入皮下．，再沿静脉方向潜
行刺入；见回血，证实针头已入静脉，可再
顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松
拳，固定针头：缓慢注入药液。
‘，25.B【解析】无菌导尿包：导尿管
1根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯1个
（内盛消毒液棉球5个），血管钳2把，液
状石蜡棉球1个，洞巾l块，20ml注射器
1个（内有生理盐水20ml），纱布数块，标
措施的重要性排序为．：．环境安全>生命体征
平稳(CpR)。；>开放性创伤及严重骨折（创
口止血、骨折固定）>搬运。~
‘3：2：e。，'【.解trt】．脊柱损伤患者的搬运：
避免脊柱骨折端在搬运过程中对周围重要组
织。如血管√神经，。7特别是对脊髓的再次损
伤；减少骨折端的活动，，减轻患者的疼痛并
便于运送。只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱
过的棉球、敷料等污物、换药镊两把（有
齿、无齿各一把）；有时根据伤口创面的具
体情况，还要准备引流条（管）、无菌剪
刀、探针和必需的外用药、绷带、腹带或宽
胶布等。
．22．A【解析】开具处方时，患者年
龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日
龄、月龄，必要时要注明体重。、
23.B【解析】确定注射部位以臀大