类风湿性关节炎护理常规
【概念】是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。
病因目前尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病。
主要累及手足等小关节,也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。
【评估要点】
可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能行评估,为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。
【护理措施】
1、休息与营养
适当的休息,无论对病人整体还是病变关节都是有利的和必要的。
注意加强营养,
多食富含蛋白质和维生素类食物。
2、心理调适
由于本病病程长、易复发、难根治,常对患者工作、学习、生活等带来不良影响,造成患者的精神压力过大,病情随着加重或复发。
因此,医护人员及患者家属更要理解、关心、鼓励和帮助患者,注意倾听患者对自己病情的忧虑及内心烦闷、委屈、急躁等不良心理情绪的宣泄。
3、畸形的预防
采用正确体位和姿势,如卧床时床垫不宜太软,仰卧时枕头不宜太高。
采用预防变形的支具如夹板等。
强化病变关节伸肌肌力,对抗屈肌挛缩所致畸形。
4、物理疗法
常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法,均可起到镇痛、消除肌痉挛、消肿止痛的作用。
5、运动疗法
急性炎症期伴有全身症状者应卧床休息。
在此期以外,患者每日做运动疗法前,先进行热疗如热水浴、红外线等。
然后坚持做关节体操和水中运动疗法。
6、传统医学疗法
选择使用如中药内服、外用熏洗、浸泡、针灸拔罐、按摩、练静气功等。
【健康指导】
主要的健康指导在于减轻疼痛、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展,防止不可逆的骨改变,尽可能地保护关节和肌肉的功
能,预防及纠正畸形,提高生活质量。
强调早期诊断,尽早使用控制病情的药物,同时治疗方案和用药应高度个体化。
根据病情轻重、病程长短及过去治疗情况,制定完整的综合治疗方案。