遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>专家浅谈医疗纠纷的分类专家浅谈医疗纠纷的分类1、医疗事故1987年颁布的《医疗是处理办法》规定:本办法所称的医疗事故,是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。
将于今年9月1日实施的新的《医疗事故处理条例》规定:本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事实。
通过比较,我们可以看到这次颁布的医疗事故处理条例,与以往的医疗事故处理办法在医疗事故的定义上有以下几个明显的区别:主体不同。
原来的处理办法规定医疗事故的主体是医务人员,1988年卫生部又下发了《关于医疗事故处理办法的若干规定》把医疗事故的主体解释扩大到从事医疗管理、后勤服务人员。
但是我们发现在实践中,经常会发现许多医疗事故的责任主体是医疗机构。
例如,因医院通过不正当渠道采购药品,从而给患者使用假冒伪劣产品造成损害(南方周末披露的牡丹江市心血管医院非法购药事件)。
再如医疗机构对医疗设备检修和保养过程中出现过失造成患者损害事件(湖北省人民医院不合格暖箱造成龙凤胎残疾,最后被判290万的高额赔偿)。
9月1日刚刚生效的<医疗事故处理条例〉则把医疗机构包括在内。
发生时间不同。
原来医疗事故的发生仅仅限在诊疗护理过程中,现在新的处理条例用的词是医疗活动过程中。
我认为这个词语变动主要针对拒绝救治危急或严重疾病的患者的行为。
原来的今日说法报道过这样一个案例,一名孤身女子身患疾病,生命垂危,被好心人送入医院,医院害怕该女子无力支付医疗费,将该女子视为精神病人,弃与荒野,致使病人痛苦死去。
在世界上美国在这方面的规定走得更远,在马里兰州的一个案子中,一个医生以自己没有救治能力拒绝为一名病人提供治疗致使病人患疾而死,最后法院认为尽管该医生并非时刻负有急诊义务,但由于该医生是病人在该医院唯一可以找到的医生,它应当负有尽其可能提供治疗的义务而判其败诉。
这些案例说明拒绝提供急救义务也会承担相应的法律纠纷,但是不适用医疗事故处理条例。
扩大了过失范围。
原来仅限于违反诊疗护理技术操作规范与常规,现在则扩大为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
具体来说,主要有以下几种法律作为认定的参照:中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、医疗器械监督管理条例、医院工作人员职责、医院工作制度、中华人民共和国护士管理办法等法规中。
适用的因果关系不同。
原来是适用直接因果关系,但是在医疗活动过程中存在大量的一因多果,多因一果或多因多果的现象,况且在许多情况下间接原因在特定条件下会转化为直接原因,因此原来处理办法中仅以医疗主体的过失是患者损害的直接因果关系作为承担医疗责任的条件未免有失公允。
这次医疗事故处理条例在听取了相应法律专家意见的基础上使用了相当因果关系,及推定因果关系。
造成的后果不同。
依《办法》的规定,医疗事故的后果必须达到一定的严重程度,如残废、伤残、组织器官损伤导致功能障碍,最少也要造成明显的人身伤害。
对于没有达到事故程度(即明显的人身伤害)的医疗过失,均应认定为医疗差错。
而现在新的医疗事故处理条例用了一个很模糊的说法,即过失造成患者人身损害作为事故造成的后果法定条件,不承认精神损害(从理论上来说,我认为逻辑不严密,精神卫生科发生医疗事故怎么办?但是考虑到万一规定精神损害赔偿,第一标准不好掌握,第二会引起高额赔偿诉讼)。
例如,某医生为一胸腔积液的病人施行胸腔闭式的引流术,术前未认真检查器械,结果术中将金属吸引器抽口掉入患者胸腔。
后开胸取出抽口,病人恢复良好。
本例手术医生疏忽大意,未检查器械,应认定为确有过失,但只是给病人造成了增加痛苦、延长治疗时间等后果,没有导致功能障碍以上的损害,不符合医疗事故的特征,仅构成了医疗差错。
或者现实当中的小病大治的问题,我认为对待这个问题:第一是确定该医生是否具有主观上的故意,如果有,可以依据《消法》主张双倍索赔。
第二如果主观上没有故意,只是有过失(过错包括故意和过失)。
可以主张返还多余的医疗费用。
如果这种诊疗方法没有故意或过失,而是纯粹的对治疗方案的技术上不同对待,不构成法律纠纷,当然,总体来说若没有对患者造成人身损害,小病大治不属于医疗事故。
2、非医疗过失(包括医疗事故与医疗过错)纠纷非医疗纠纷是指除医疗纠纷以外的医患纠纷。
这类纠纷有些是由于医生或者医院方面侵害病人的权利引进的,如下面马上谈到的某些侵犯病***利的情况;有些则是因为病人的不当行为引起的。
在这一类内的医疗纠纷主要是指医生或医院方在医疗纠纷中没有过错。
法律上的过错包括故意和过失。
(简介一下两者的概念)1、医疗意外与并发症纠纷在临床诊疗护理过程中,常常会发生一些难以预见或者难以避免并难以克服的客观情况,有些虽经医务人员百般努力,仍然给病员造成了不良后果。
对此病员及家属由于突遭打击,难以面对残酷的的现实,对医务人员合乎科学的解释不能接受,却认为是医务人员未尽职尽责,因此产生医患纠纷。
2、医疗意外医疗意外是指医务人员无法预料的原因造成的,或者根据实际情况无法避免的损害后果。
我国新的医疗事故处理条例第3条第(三)项规定的由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果”,就是医疗意外。
在侵权行为法理论中,医疗意外是意外事故的特殊表现形式。
医疗意外有两个主要特征。
第一,医务人员或医疗单位对于损害结果的发生,没有主观上的过失。
通常是由于病情特殊或者病员体质特殊而引起的。
医务人员只能就依常规所能发现或预料的情况承担注意义务。
病情或者病员体质特殊是超出医务人员注意义务范围以外的。
第二,损害后果的发生属于医疗单位或医务人员难以防范的。
新的条例将难以预料和防范并列规定,是不尽合理的。
有些情况下,即使医务人员实际预见到治疗活动如手术会带来损害后果,但为了保住病员生命仍不得已而损害病员的某个器官。
这种情况仍属医疗意外。
3、并发症一般情况下,事前医务人员会对病员及其家属进行说明,后者心理上有一定的准备。
当发生并发症情况时,病员及其家属也会主动配合医务人员采取有力措施,尽最大努力减少病员遭受的不良后果。
4、病情的自然转归简单地讲,病情的自然转归,就是指病员病情自然发展的结果。
实践中,医务人员常会遇到一些危急重症和疑难杂症病员,出于救死扶伤的人道主义精神,他们采用各种现代医疗技术手段和方案,去救治病员,争取把百分之一的希望变成现实,同时还要对病员及其家属进行心理安慰,给予鼓励。
大部分逝世者都是病情自然转归而离开人世的,因此绝大多数情况则属病情自然转归,由病情自然转归引发的医疗纠纷,不是很多。
但如果医务人员事先不能交待清楚,取得病员及戎家属的理解和支持,发生纠纷的强能性也很大。
实践中,有些因病情自然转归引起的医疗纠纷很复杂,解决起来难度也较大。
来源:(专家浅谈医疗纠纷的分类/yl/391229.html)医疗纠纷.相关法律知识∙处理医疗纠纷的途径有哪些/yl/656824.html∙男科医患纠纷律师处理的法律依据/yl/656823.html∙胆囊切除手术损伤胆管医疗事故要赔偿多少钱/yl/656822.html∙发生了车祸医疗费谁出/yl/656821.html∙引起医患暴力的情形 /yl/656820.html ∙医疗纠纷赔偿协议范本/yl/656819.html∙医疗纠纷医学鉴定陈述书/yl/656818.html∙医疗纠纷协商解决的策略/yl/656817.html∙医疗事故赔偿判决书 /yl/656816.html ∙医院是责任方怎么赔偿/yl/656815.html∙影像科如何避免医患纠纷/yl/656814.html∙什么情况属于医疗过错/yl/656813.html∙医疗过错未造成损害,医院是否承担赔偿责任/yl/656812.html∙医疗过错侵权纠纷的举证责任分配是怎么进行的/yl/656811.html∙医疗过错赔偿的问题怎么计算/yl/656810.html∙医疗事故鉴定是必须做的吗/yl/656809.html∙医疗过错纠纷答辩状范文/yl/656808.html∙医院乱检查要承担法律责任吗/yl/656807.html∙医疗过错找哪里投诉 /yl/656806.html ∙重庆市医疗过错司法鉴定规则/yl/656805.html∙怎样规避医患纠纷 /yl/656804.html ∙医疗机构校验申请书(2018最新)书写格式2018 /yl/656803.html∙医疗过错二次手术费有谁承担/yl/656802.html∙医院有过错患者拒不支付医疗费是否合法/yl/656801.html∙医疗损害赔偿申请书(2018最新)/yl/656800.html∙医疗责任赔偿标准(2018年)/yl/656799.html∙个人申请法医临床司法鉴定执业资格有哪些条件/yl/656798.html∙医疗损害责任纠纷鉴定申请书(2018最新)/yl/656797.html∙医生医疗过错都有哪些/yl/656796.html∙医疗过错参与度的判定依据和评定方法什么/yl/656795.html∙医疗过错精神抚慰金是怎样认定的/yl/656794.html∙医疗过错责任划分是什么样子的/yl/656793.html∙作为医生如何处理医患纠纷/yl/656792.html∙医疗过错次要责任是什么/yl/656791.html∙四级医疗事故赔几万 /yl/656790.html∙工伤医疗费和工伤康复费的报销标准(2018年) /yl/656789.html∙工伤的医疗过错能否获得双重赔偿/yl/656788.html∙河北省医疗纠纷司法鉴定可以私人申请吗/yl/656787.html∙申请解除医疗强制书书写格式2018/yl/656786.html∙什么是劣药,什么情形的药品按劣药处理/yl/656785.html∙医疗事故导致7级伤残赔偿多少钱/yl/656784.html∙造成医疗责任事故情节严重的要承担刑事责任吗/yl/656783.html∙医生骨折误诊为软组织损伤赔偿多少钱/yl/656782.html∙民警如何处置医患纠纷/yl/656781.html∙深圳市非营利性医疗机构许可规定(2018) /yl/656780.html∙医疗过错赔偿纠纷审理程序是什么/yl/656779.html∙眼睛工伤9级能赔多少万,工伤评级鉴定标准(2018年)是什么/yl/656778.html∙车祸伤残鉴定标准(2018年)为三级赔偿多少钱/yl/656777.html∙医疗纠纷鉴定费减免是怎么规定(2018)的/yl/656776.html∙对医院医疗过错的举证应该由谁承担/yl/656775.html∙造成医疗过错由谁举证/yl/656774.html∙医院摔伤如何赔偿 /yl/656773.html ∙关于修订(执业兽医管理办法)的决定/yl/656772.html∙患者有权复印病历材料吗/yl/656771.html∙医患纠纷协议范文 /yl/656770.html ∙医疗过错起诉程序是怎么样的/yl/656769.html∙法医司法鉴定机构的鉴定范围/yl/656768.html∙医疗损害赔偿纠纷的举证责任是怎样规定(2018)的/yl/656767.html∙遭遇医疗事故应该如何打官司/yl/656766.html∙医疗事故调解可以向哪个部门申请/yl/656765.html∙人体重轻伤鉴定标准(2018年)/yl/656764.html∙胆管损伤医疗过错如何认定/yl/656763.html∙医疗事故中的伤残三级赔偿多少钱/yl/656762.html∙最高法:紧急情况下经批准的医疗措施不承担赔偿责任/yl/656761.html∙医患律师怎么处理医疗纠纷/yl/656760.html∙二次缝合医疗过错行为责任程度如何划分/yl/656759.html∙医疗机构效验申请书(2018最新)要怎么填写/yl/656758.html∙医疗事故鉴定结论效力是什么/yl/656757.html∙浙江省医疗事故鉴定收费标准(2018年)是多少/yl/656756.html∙上海医患投诉后医调委是怎么调解的/yl/656755.html∙什么叫医疗过错,该如何判定医疗过错/yl/656754.html∙能否限制或排斥非本地区生产的药品进入本地区/yl/656753.html∙医疗事故重新鉴定申请书(2018最新)模板书写格式2018 /yl/656752.html∙非营利性医疗机构可以申请补助吗/yl/656751.html∙三级医疗事故赔偿标准(2018年)/yl/656750.html∙面对医疗纠纷应该如何处理/yl/656749.html∙医疗差错赔偿 /yl/656748.html∙医疗过错听证程序具体是什么样的/yl/656747.html∙医疗过错参与度赔偿的评定方法是什么/yl/656746.html∙法医鉴定为重伤的赔偿标准(2018年)/yl/656745.html∙不属于医疗事故的情形有哪些/yl/656744.html∙医疗过错参与度分级的评判方法/yl/656743.html∙医疗纠纷的处理与索赔有什么法律规定2018(2018) /yl/656742.html∙强制医疗存在的情况有哪些/yl/656741.html∙医疗纠纷如何确定医疗费赔偿数额/yl/656740.html∙医疗过失医疗过错的责任划分的依据是什么/yl/656739.html∙医疗过错和医疗事故司法鉴定的区别在哪里/yl/656738.html∙医疗纠纷的处理途径和医患纠纷处理依据的法律法规有什么/yl/656737.html∙医疗期内可以做工伤鉴定吗/yl/656736.html∙2018医疗事故十级伤残赔偿标准(2018年)/yl/656735.html∙对药品质量进行抽查抽验时收不收费/yl/656734.html∙医院医死胎儿赔偿多少钱/yl/656733.html∙医疗纠纷的维权途径有哪些/yl/656732.html∙医疗事故责任承担者的确认方法是什么样子的/yl/656731.html∙康复科医患协议应该书写格式2018/yl/656730.html∙法医鉴定和司法鉴定有什么区别/yl/656729.html∙医疗纠纷调解后有异议怎么办/yl/656728.html∙江油法医司法鉴定的内容有哪些/yl/656727.html∙医院治死病人赔多少钱/yl/656726.html∙医疗纠纷索赔额超过2万的是否可以由医患双方自行协商/yl/656725.html。