4.密切观察病情变化
治疗期间应密切观察患者的反应，随时询问是否有不适，如有异常，必须停 止操作，及时处理。 如出现头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、 血压下降、脉微细无力等，立即令患者平卧，注意保暖。轻者给服温开水或 糖水，即可迅速缓解并恢复正常；重者则应针刺人中、内关、足三里等穴或 艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴，一般可很快缓解并恢复正常。
5.皮肤受Leabharlann 后的处理拔出脓血者，应用无菌棉球清洗干净，碘伏消毒后，以无菌纱布覆盖；若出 现大水泡，则以无菌针头刺破水泡，抽出渗出液，涂以碘伏。必要时覆盖无 菌纱布，防止感染。
五、注意事项
1.饥饿、疲劳、脸色不好、出现疾病、皮肤过敏、水肿、溃烂处、大血管处， 以及有出血性疾病的病史或妇女月经期间，均不适宜用刮痧与火罐疗法。
拔罐法根据拔罐的形式及运用方式可分为闪罐、走罐、坐罐、刺络拔罐、留 针拔罐、药罐等多种。将火罐拔住后，立即取下，再迅速拔住，再取，反复 多次，称闪罐；若待火罐拔住后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢推动， 称走罐。消毒患处皮肤后用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血再行拔罐，留置 2~3分钟后起罐，再消毒皮肤，称刺血拔罐。
中医适宜技术操作常规之 刮痧与拔罐疗法
一、前言
刮痧与拔罐疗法是我国传统的中医外治疗法，自古以来被广泛运用于各类疾 病的防治与保健中，有数千年的历史。因其疗效神奇，操作简单，而越来越 受到广大老百姓的认可和欢迎。我院总结多年临床工作经验，将此两种方法 联合使用，使其效果相得益彰。
二、概述
1.刮痧疗法 刮痧是利用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙、铜钱等物，在患者体表一 定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种治疗方法。此法可疏通腠理， 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，从而达到治疗疾 病的目的。 2.拔罐疗法 是指用加热、抽气等方法使筒、罐内气压低于普通大气压，并使其吸附于体 表病痛部位或穴位，引起皮肤充血或淤血的治疗方法。具有温经散寒、行气 活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。临床最常用的是拔火罐法。
四、护理
1.消除紧张情绪，找准痛点。 2.器具准备 3.操作要点 4.密切观察病情变化 5.皮肤受损后的处理
1.消除紧张情绪，找准痛点
治疗之前必须耐心向病人解释，解除病人的思想顾虑，保持情绪稳定，取得 病人的合作。同时详细了解病情，仔细检查寻找痛点，找准治疗的部位，使 治疗更具有针对性，以提高疗效。
2．如果病人体弱，同时需要治疗的部位又很多，须分清轻重缓急，分几次给 与治疗；以免损伤病人的气血，出现晕罐反映，影响治疗效果。
3.有些病人经过刮痧和火罐治疗后，当时很舒服；但随后出现疼痛加重 的反映；一般有二个原因，一是治疗后受凉，使已经通畅的经络气血重 新受阻；二是病人本身气血不足，不能与已经疏通的气血相继。这时只 要作热疗或轻柔的按摩，重新疏通经络气血，疗效就可重现。为了维持 已经疏通的经络气血，取得更好的治疗效果，须嘱咐病人在治疗后注意 保暖，避免受凉，避免劳累，还要注意喝一点温开水，或豆浆、牛奶等 有营养的液体，来弥补因刮痧与火罐治疗对人体气血的消耗。 4.对病人进行健康指导，嘱病人要保持良好的生活和工作习惯，劳逸结 合；适当锻炼，增强体质；随天气的变化及时增减衣被，防止感受外邪， 诱发疾病。
三、刮痧与火罐操作常规
1.物品准备 治疗盘、火罐数个、95%酒精若干、夹有棉球的血管钳一把、打火机、跌打 万花油一瓶、牛角刮痧板一片、棉签、碘伏等。 2.操作方法 （1）协助患者选择便于操作且觉得舒适的体位，暴露待治疗部位。 （2）根据病情或医嘱确定刮痧部位。检查刮具后，用刮痧板蘸取万花油，按 从上至下，从内到外，从中间到两边的顺序反复刮动，至皮肤出现红紫斑纹。 如刮背部，先沿脊柱及两侧自上而下刮动，再沿肋 间隙由里向外刮拭，使脊 柱两侧各出现数条弧形斑纹。上腹部可从中脘穴开始，进行上下左右刮动。 颈部前后均可自上而下刮拭。 （3）刮痧完毕即可行拔罐治疗，拔罐方向与刮痧方向同。
2．器具准备
操作前仔细检查所用器具边沿是否光滑、圆钝，若有破损或毛糙则不得使用， 以免刮破皮肤。火罐还必须 大小适宜。
用于点火的棉球必须卷紧，并且用止血钳夹持牢固。以免棉球蘸酒精量过多， 点燃时酒精向下滴落,烫伤皮肤；防止操作过程中点燃的棉球松脱，造成安全 隐患 。
3.操作要点
（1）刮痧时，应单向刮动，用力均匀，轻重以病人能承受为宜。.操作时应 使病人保持舒适位置，背部、胸腹部治疗时，要注意不要过多暴露病人，以 免受凉，同时注意保护病人的隐私。冬季必须采取保暖措施。 （2）拔罐时，需根据拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、 轻、快，点燃的棉球勿烧烤瓶口，罐内油污必须及时擦除以免罐内起火，烫 伤皮肤。棉球蘸取酒精后，在瓶口予以刮擦，除去多余的酒精，以免点燃后 酒精向下滴落，造成烫伤。 （3）取罐时不能生拉硬拽 ，以免皮肤受损或过于疼痛。
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（4）拔罐时，一手持罐，一手持夹有棉球的血管钳，将棉球蘸上酒精 点燃，迅速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐扣按在所选部位上。 起罐时，食指及大拇指捏住罐体，其余三指按住皮肤，往罐一侧扳动， 空气进入罐内，火罐即可脱落。 （5）治疗中闪罐、走罐、定罐相结合。边闪罐，边走罐，之后再定罐， 按序拔罐不留缝隙，即让拔出的紫红色痧斑连成一片。定罐时间一般 约1~2分钟，多则5~10分钟，时间不宜过长，以免拔出水泡。 （6） 拔罐完毕，用纸巾将病人身上的油污擦拭干净，协助病人穿好 衣服，嘱病人治疗部位不贴膏药，忌食生冷，注意保暖，避风直吹，3 小时内不宜洗澡，以防外邪入侵。