胸部疾病患者的护理试题及答案、 A1 型题骨性胸廓不包括A ．胸骨B ．胸椎 下列关于胸膜腔的描述错误的是 A ．肺表面的胸膜为脏层胸膜 C ．胸膜腔左、右各一个 E ．胸膜腔内为负压 关于肋骨骨折正确的是 A ．肋骨骨折在胸部损伤中很少见C ．第八至十肋骨较长，易折断 E ．肋骨骨折多由病理因素所致 反常呼吸运动常见于A ．多根多处肋骨骨折 D ．张力性气胸 闭合性气胸的特点是 A ．肺萎缩程度与胸内压改变不一致 D ．胸腔内压低于大气压 开放性气胸的特点是 C ．肋骨 D ．肋软骨 E ．锁骨B ．胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜 D ．两侧胸膜腔相通 B ．第四至七肋骨较长且固定，不易折断 D ．中老年人肋骨质疏松，易骨折A ．胸膜腔内气体 B ．肺萎陷 C ．呼吸困难 D ．空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔 E ．纵隔移位 开放性气胸纵隔摆动的主要原因是A ．伤侧肺萎缩B ．纵隔移向健侧C ．健侧肺膨胀不全D ．伤侧胸膜腔内压力超过大气压E ．吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变 张力性气胸致死的主要原因是 A ．胸部外伤 B ．机体缺氧 C ．皮下气肿 D ．气管移位 E ．肺不张成人大量血胸指胸膜腔内积血大于 A ． 300ml B ． 500ml C ． 1000ml D ．1200ml E ． 1500m ．外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是 A ．肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用 C ．胸腔内渗出液的稀释作用 E ．有效循环血量减少．肋骨骨折最易发生在A ．第一至二肋B ．第二至三肋C ．第四至七肋D ．第八至十肋E ．第十一至十二肋 ．关于开放性气胸的病理改变错误的是A ．伤侧胸腔内压超过大气压B ．伤侧肺萎陷C ．纵隔移向健侧D ．健侧肺通气功能正常E ．伤侧胸膜腔负压消失 ．反常呼吸是指伤侧软化区胸壁出现A ．吸气时正常，呼气时外凸B ．吸气和呼气时均外凸C ．吸气时外凸，呼气时内陷D ．吸气时内陷，呼气时外凸 E．吸气和呼气时均内陷 ．多根多处肋骨骨折现场急救方法是A ．止痛 D ．胸腔闭式引流B ．吸氧C ．肋骨牵引固定E ．加压包扎固定软化区胸壁．开放性气胸病人现场急救的首要措施是 1．2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10 11 1213 14 1516B ．开放性气胸C ．闭合性气胸 E ．血胸 B ．胸内压超过大气压 C ．胸内压等于大气压 E ．吸气时肺裂口开放 B ．胸膜腔内有抗凝物质A ．吸氧、输液D．封闭胸壁伤口B ．镇静、止痛C．清创与缝合E．应用抗生素．对肋骨骨折有确诊价值的检查是A ．局部压痛B ．B 超C．胸片D．胸穿E．造影17．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A ．骨折对位B ．骨折对线 C．固定胸壁 D．防治并发症 E ．功能锻炼 18．张力性气胸急救时首先应A ．胸腔穿刺排气 B．迅速封闭胸壁伤口 C．清创 D．气管切开 E．加压吸氧 19．判断损伤性血胸的主要依据A ．胸部外伤史B ．脉速，血压下降C．气促，呼吸困难D ．胸廓饱满，叩诊呈鼓音E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液20．下列征象提示胸腔内有进行性出血的是A ．病人血压为 120／80mmHg B．中心静脉压力 10cmH2O C．尿量 50ml ／hD ．胸腔闭式引流血液每小时超过 200ml ，连续 3hE．胸腔闭式引流血液每小时超过 100ml ，连续 2h 21．闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A ．15％以下B．30％以下C．45％以下D． 60％以下E． 75％以下22．气胸病人闭式胸膜腔引流装置错误的是A ．锁骨中线第二肋问插管B．长玻璃管口在水面下 3cm C．短玻璃管与大气相通D ．整个装置均需密闭E．水封瓶距离引流口， 30cm23．肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有A ．气胸B．血胸C．肺损伤 D ．食管损伤E．心包出血24．可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是A ．多根肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D ．张力性气胸E．损伤性血胸25．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A ．肋骨骨折C．血胸E．创伤性窒息B ．张力性气胸D．肺挫伤26．下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A ．为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下 7～ 8cmB ．引流瓶应低于胸腔引流出口 30～ 50cmC．鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出 D．更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管E．24h引流液少于 150ml 可拔除引流管 27．闭式胸腔引流管脱落后首先应A ．报告医师B．立即用手捏闭伤口处皮肤C．钳闭引流管远端D ．给病人吸氧E．急送手术室处理28．对胸部损伤病人康复指导首要的是A ．愉快的心情B．有效的咳嗽、咳痰C．适当加强营养D ．戒烟E．避免刺激物吸入二、A2型题29．患者，男性， 26 岁。
右前胸部损伤后，有胸痛 .轻度呼吸困难。
x 线：右第 3.4 肋骨骨折，无移位，肺压缩 20％，治疗应选A．镇静 . 止痛 .对症治疗 B ．胸膜腔穿刺抽气 C ．输血 .输液D ．胸腔闭式引流E ．牵引固定30．张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。
X线检查右前胸部 4～8 肋均为多处骨折。
无血 . 气胸。
急救首选A.镇静.止痛 B ．充分给氧 C ．输血 .输液D ．局部加压包扎固定E ．应用抗生素31．蔡某，胸外伤，右 4～7肋骨骨折，呼吸极度困难 .发绀.出冷汗。
检查见 BP 65／40mmH，g 右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈 . 胸部有皮下气肿，处理应首选A．输血 . 输液 B ．胸腔穿刺减压排气 C ．立即开胸手术D. 气管插管辅助呼吸 E ．应用抗生素32．患者，男性， 35 岁。
车祸致胸部受伤疼痛 3h。
3h 前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸 . 翻身时加重。
此患者最可能的疾病是 A．血胸 B ．损伤性气胸 C ．损伤性血气胸D ．单根单处肋骨骨折E ．多根多处肋骨骨折33．朱某，男性， 45 岁，车祸致左胸部疼痛 . 呼吸困难 lh ，。
护理体检：左侧前胸部第4.5.6.7 肋处肿胀. 压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。
此患者最可能是 A．损伤性血胸 B ．损伤性气胸 C ．损伤性血气胸D ．单根单处肋骨骨折E ．多根多处肋骨骨折34．王某，女性， 23岁。
车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日| 起床后疼痛加重，翻身 .咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳A．吸氧 B ．口服止痛剂 C ．卧床休息 D ．肋间神经封闭 E ．输液 . 镇定 35．患者，男性， 29 岁。
右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑A．损伤性血胸 B ．损伤性气胸 C ．损伤性血气胸D ．单根单处肋骨骨折E ．多根多处肋骨骨折36．男性， 25 岁，与人打架胸部受伤，除下列哪项外应剖胸探查 A．肋骨骨折，同时肺压缩为原来 2／ 3 B ．胸腔内进行性出血 C．心脏损伤 D ．胸腹联合伤 E ．胸内存留较大异物37．男性， 25 岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3.4 肋骨单处骨折，右肺压缩约 30％。
治疗方案是A.胸腔穿刺抽气 B ．胸腔闭式引流 C ．输液 . 卧床休息D ．吸氧E ．镇定止痛 . 保守治疗38．患者，男性， 35 岁，胸外伤引起血气胸，护理人员判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据是 A．体温升高 B ．胸腔闭式引流每小时引流量超过 200。
C．患者经补液治疗后，血压回升 D ．胸部叩诊呈鼓音 E ．白细胞计数升高39．患者，男性， 30岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快.四肢湿冷 . 血压下降等表现，经治疗后好转，2h 后患者突然出血量增大，此时护理人员应首先做好以下哪项工作A．作剖胸止血的准备B．做好胸腔闭式引流的护理 C ．监测生命体征D．安慰患者及家属，缓解紧张情绪E．加快补液速度40．患者，男性， 20 岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难，咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。
X 线检查见液平面。
此患者为 A．张力性气胸 B ．闭合性气胸 C ．张力性气胸和血胸D ．开放性气胸E ．损伤性气胸41．张某，男性， 27岁，外伤后出现休克 .昏迷.脾破裂 .开放性气胸 . 开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A．输血 . 输液 B ．胸腔穿刺减压排气 C ．立即开胸手术D ．气管插管辅助呼吸E ．封闭胸壁伤口42．患者，章先生，车祸致左胸部疼痛 . 呼吸困难 lh 人院。
护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。
气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。
为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查A．胸部 x 线片 B ．胸部 CT C ．胸部 MRI D ．B 超 E ．胸腔穿刺43．男性， 45 岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的是好指标 A．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于 lcm B ．胸部 x 线片显示肺已经完全复张 C．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于 5ml，X 线证实肺已经完全复张E．胸腔闭式引流量连续两天少于 50ral ，夹管 24h 后无异常44．患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第 5 周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳A ．输血 . 输液B ．胸腔穿刺抽血C ．胸腔闭式引流D ．胸膜纤维剥脱术E ．开胸清除血凝块45．男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难 . 发绀，护理体检： BP 76／50mmH ，9 P l24 ／ min ，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，应为下列哪组诊断A ．肋骨骨折，血气胸，休克B 肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克C ．肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克D ．肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克E ．肋骨骨折合并血胸，休克46．患者，男性， 37 岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为 A ．肋骨骨折断端出血B ．心脏 . 大血管破裂出血C ．肋间动 . 静脉或胸廓内动 . 静脉破裂出血D ．支气管动脉出血E ．肺组织破裂出血47．患者，男性， 35 岁，因车祸急诊送手术室。
查体： R 35 ／rain ，BP 76／50mmH ，9 神志淡漠，明显呼 吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。
腹肌紧张，明显压痛 反跳痛，肠鸣音减弱。
左下腹穿刺抽出不凝血。