表 ２ 随 访 生 存 状 态 与 健 教 关 系
生存时间 掌握健教 运用健教知识
（年） 知识程度 能力自我护理
１．５ 完全掌握
强
１ 基本掌握
一般
０．５
欠缺
差
ＡＦＰ 下降率 ６５％ ３０％ １０％
情绪心理
积 极 、乐 观 一般
消极悲观
３ 讨 论
介入治疗患者通常表现出来 的 心 理 反 应 有：紧 张 怀 疑、恐 惧 不 安 、焦 虑 悲 观 、压 力 过 大 ［１］。 而 且 这 是 一 组 高 龄 肝 癌 患
咳嗽喷嚏方法
１０７
０
０
消化症状体征
１０６
１
０
饮食与大便知识
１０７
０
０
１．１ 一 般 资 料 本 组１０７例，男８０例，女２７ 例，年龄６０～７２岁，中位年龄
６６岁，所有病例 ＴＡＣＥ 手术治疗前 后 都 进 行 了 心 理 护 理 和 健 康教育。 １．２ 方 法 及 结 果 １．２．１ 评估 老年恶性肿瘤患 者 因 为 自 身 免 疫 功 能 低 下、反 应灵敏度降 低、随 着 年 龄 越 来 越 高、存 在 程 度 不 同 的 认 知 障 碍，在教育前收集资料，掌握 患 者 的 情 况。 包 括 姓 名、性 别、年 龄、文化程度、职业、与 健 康 状 况 有 关 的 日 常 生 活 方 式、饮 食、 活动、睡眠、心理、排便等状况，重 点 收 集 患 者 对 肝 病 及 肝 癌 介 入手术的认知 能 力 和 相 关 内 容，收 集 方 法 为 交 谈、观 察、护 理 体会。 １．２．２ 计划 根据肝癌病人心 理、手 术 相 关 知 识 的 缺 乏 和 关 注内容选择适宜的健教内容、形 式、方 法 及 评 价 标 准。 如 缺 乏 疾病防治知识、缺 乏 手 术 配 合、疾 病 护 理 知 识 等，同 时 注 意 体 现个体差异性、阶 段 性 和 连 续 性；实 现 近 期 目 标，即 了 解 手 术 前后注意事项及护理要点。教育内容根据患者共同需求解决
陈年芳 赵 磊 肖海燕
（武 汉 大 学 公 共 卫 生 学 院 武 汉 ４３００７１）
摘 要： 目的：探讨武汉大学公共卫生学院研究生的生源变 动 情 况。方 法：从 各 年 招 生 数 情 况、性 别 构 成 情 况、生 源 年 龄 情 况、 生源学历情况、考 生 来 源 情 况 和 学 科 分 布 情 况 等 方 面 对 武 汉 大 学 公 共 卫 生 学 院 公 共 卫 生 与 预 防 医 学 专 业 ２００６～２０１１ 年 硕 士 研 究 生 和２００７～２０１１年博士研究生的生源变动情况进行分析。结果：研究生 报 考 人 数 增 加；女 性 报 考 人 员 多 于 男 性；硕 士 研 究 生 年 龄 有 年 轻化趋势，博士研究生年龄变化无统计学意义；本科和硕士学历人数比 例 上 升；应 届 生 比 例 逐 渐 增 大；报 考 人 员 的 专 业 主 要 为 预 防 医 学 。结 论 ：报 考 我 院 的 研 究 生 人 数 稳 步 增 长 ，生 源 质 量 稳 定 上 升 。
２ 效 果 评 价
经过反复宣教与患者交谈，从 配 合 手 术 治 疗 护 理 行 为、生 存状态时间上 了 解 患 者 掌 握 健 教 知 识 的 程 度。 表 ２ 可 见，在 生存时限内，生存时 间 长 短、ＡＦＰ 指 标 下 降 率、症 状 体 征 改 善 状况与健康知识掌握程度及运用能力有关。
１ 临 床 资 料
术 前 术 后 的 问 题 制 定 针 对 性 措 施 ，见 表 １。
表 １ 患 者 接 受 健 康 教 育 效 果 掌握《无》
肝病基础知识
９５
１２
０
调节情绪
９６
１０
１
控制基础病知识
１００
７
０
手术注意事项
１０７
０
０
关键词： 原发性肝癌 手术； 健康教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１１．０６．０２３
原发性肝癌９０％发生在４０～６０岁年龄段，虽然 近 年 来 发 病率有年轻化趋势，但随着我国人口的老龄化，６０岁以 上 肝 癌 发病率有所上 升。ＴＡＣＥ 能 够 有 效 地 杀 灭 肿 瘤 细 胞，抑 制 肿 瘤生长，同时配合积极心理和完 备 的 健 康 知 识 延 长 病 人 生 命。 基于来自" 癌" 的恐惧以及老年 人 年 龄 和 体 质 的 特 点 非 常 有 必 要在 ＴＡＣＥ 术前进行身心准备和疾病、手术知识宣 传、手 术 基 本原理了解，术 后 进 行 健 康 教 育 和 心 理 疏 导。 笔 者 对 １０７ 例 高龄肝癌 ＴＡＣＥ 手术患者实施针对性健康教育（以下 简 称" 健 教" ）取得了较满意的疗效。
收 稿 日 期 ：２０１１－０７－１２
· ７００ ·
数理医药学杂志 文 章 编 号 ：１００４－４３３７（２０１１）０６－０７０１－０３ 中 图 分 类 号 ：Ｒ１９５．１ 文 献 标 识 码 ：Ａ
２０１１ 年 第 ２４ 卷 第 ６ 期 · 统计分析 ·
武汉大学公共卫生学院公共卫生与预防医学专业研究生 生源变动趋势分析
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．６ ２０１１
文 章 编 号 ：１００４－４３３７（２０１１）０６－０７００－０２ 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３－３１ 文 献 标 识 码 ：Ａ
· 统计分析 ·
放射介入治疗高龄肝癌患者的健康教育情况分析
杜 玉 姣
（湖北省潜江市中心医院 潜江 ４３３１００）
摘 要： 目的：对１０７例实施肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）高龄肝癌患者进行健康教 育，使 之 达 到 术 前 准 备 充 分、手 术 积 极 配 合、 术后恢复良好的目的。方法：对１０７例相同生理病理条件高龄肝癌病人术前、术后症状体征、心理状 况 进 行 评 估，根 据 老 龄 人 及 肿 瘤 病人心理特点在手术前后进行针对性健康教育。随访０．５、１、１．５ 年 生 存 期 中 病 人 情 况。 结 果：１０７ 例 高 龄 肝 癌 患 者 手 术 后，进 行 回 顾 性调查，健康知识掌握良好的：ＡＦＰ 值下降率６４％，术后患者症状与体征均有明显改善，疾病知识掌握９５％以上，自我护理能力强， １．５·１·０．５年生存率分别为６５％、２０％、１５％；健康知识一般：ＡＦＰ 值下降率３０％，术后症状体征有所改善，一半以上发生并 发 症， 自我护理知识掌握５０％ ，１．５、１、０．５年生存率分别为 ３８ ％、２４ ％、３４ ％；健康知识极欠缺者：ＡＦＰ 值下降率为１０％，自理能力 差，病 人一般情况差并发症发生率高且出现早，１．５、１、０．５年生存率分别为 ５％、１５ ％、１０ ％。结论：对高龄肝癌 ＴＡＣＥ 手 术 患 者 实 施 健 康 教 育 ，使 之 掌 握 相 关 疾 病 和 护 理 知 识 非 常 重 要 。