百度文库- 让每个人平等地提升自我基础与临床心律失常 c. 心房扑动一、单选题 d. 心房颤动1.窦房结的位置： d7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：aa.右心房 a. 非阵发性房室交界性心动过速b. b. 上腔静脉 b. I 度房室传导阻滞c. c. 房室结上部 c. 多源性房速d. d. 右心房和上腔静脉交汇处 d. 心房颤动2.房室结位置： d8．左室特发性室速多来源于：ba.房间隔底部 a. 左室流出道b. b. 冠状窦口前 b. 室间隔左室面下部近心尖处c. c. 三尖瓣环上方 c. 左室游离壁d. d. a+b+c d. 二尖瓣环3.窦房结的长度： c9．Manhaim 纤维传导特点： aa. 5mm a. 只有前向传导b. 只有逆向传导c. 具有双向传导d. 以上皆不对4.结间束分为： b10．阿托品实验常用于判断：aa.上中下束 a. 窦房结功能b. b. 前中后束 b. 房室结功能c. c. 左中右束 c. 希氏束功能d. d. 内中外束 d. 浦肯野纤维功能5.结房区浅表束的组成： d11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：ca.房间隔 a. 房扑 4：1传导b. b. 前房 b. 房颤伴 III度房室传导阻滞c. c. 冠状窦上方 c. 莫氏 I 型房室传导阻滞d. d. a+b+c d. 莫氏 II 型房室传导阻滞2：1 传导6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：da. 房性心动过速 a. 右心衰竭b. 非阵发性交界性心动过速 b. 上腔静脉综合征百度文库- 让每个人平等地提升自我c. 缩窄性心包炎答案 :Cd. 肝硬化18．下列叙述哪一项是错误的 :13． I 度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：b A, 希氏束起源于房室结 ;a. 第一心音亢进 B. 长约 15 mm;C. 通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部 ;b. 第一心音降低 D. 通常行走于室间隔膜部的右侧;c. 第二心音亢进 E. 往下分为左右束支d. 第二心音降低答案 :D14．下列各项中容易引起晕厥（或阿 - 斯综合征）的是： c19．关于股静脉的解剖以下哪项是错误的 :a. 完全性右束支传导阻滞 A. 股静脉位于股三角内 ;b. 完全性左束支传导阻滞 B. 股三角上为腹股韧带 ;c. 完全性房室传导阻滞阻滞 C. 股三角外侧为缝匠肌 ;d. 室上性心动过速 D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;15．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：d E. 股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管a. 室扑 4：1 传导答案 :Eb. 房颤伴 III 度房室传导阻滞20．连接窦房结和房室结的结间束分为：c. 室上速 A 上中下束度（文氏型）房室传导阻滞 B. 前中后束16．约 60%的窦房结动脉源于 :C左中右束A. 左主干 ;D内中外束B. 左冠状动脉 ; E 浅中深束C.右冠状动脉 ;答案： BD.左回旋支；21．A 型 WPW综合征 II ， III ，aVF 导联δ波负向提示旁路位于：aE. 冠状静脉 a. 左后间隔答案 :C b. 左中间隔17．房室结的血供 90%来源于 : c. 左前间隔A. 左主干 ; d. 左侧游离壁B. 左冠状动脉 ;22．典型的 AVNRT心电图显示逆P(P’ ) ，在 QRS波终末部或埋于QRS波内，使 RP’≤ PR，往往C.右冠状动脉 ;RP’≤？毫秒： dD.左回旋支； a. 40msE. 冠状静脉A. 常选用心律平控制心室率 ;B. 静息时控制在 60-80 次 / 分 ,中等运动量90-115 次 / 分 ;23． PJRT旁路位于：c C. 无必要选用动态心电图来评估室率控制;a. 前间隔 D. 抗凝治疗 ; 答案： Bb. 中间隔29．以下除外哪一项均需华法令抗凝 :c. 后间隔;d. 游离壁 B. 卒中史 ;24． V1 导联出现伪 r ’波高度提示： a C. 人工心脏瓣膜 ;D. 高血压 ;答案:D30．如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms 以上而不改变心房激动时间, 支持诊断 :25． LVOT（左室流出道）室速 R 波移行常发生于： b A.室速;导联;导联 C. AVNRT;导联 D. 房速导联答案 :D26．连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是：31．正常右心室充盈压上限是：A. kent 束B. 房束旁路C. Mahaim 纤维D. James 束答案： D答案： B27．左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时, 选用以下药物静注常可有效终止室速:32．冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：A. 利多卡因 ;%B. 氟卡尼 ;%C.维拉帕米 ;%D.西地兰 ;%答案: C答案： E28．关于房颤的心室率控制以下那项是正确的:33．持续性单形性室速以下哪项是错误的:A. 发作时 QRS波群形态单一且一致 ;答案 :CB. 持续时间超过 30 秒;38．关于房颤分类以下哪项是错误的:C.均见于器质性心脏病 ; A. 首发房颤是指既往无发作 ;D.发作时伴低血压 B. 阵发性房颤是指持续时间不超过7 天 ;答案 :C C. 持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤; 34．女性 , 36 岁, 发作性心悸 3 小时就诊。
查体 : 心率 220次/ 分 , 节律规整。
按压右侧颈动脉窦 D. 永久性房颤是指未曾复律的房颤;数秒钟 , 心率突然降为76 次/ 分 , 患者自觉症状缓解。
该患者最可能的诊断为:答案:CA. 阵发性房性心动过速 ;39．A 型 WPW综合征， II ， III ，aVF导联δ波负向提示旁路位于：B. 阵发性室性心动过速 ; A. 左后间隔C.阵发性室上性心动过速; B. 左中间隔D.阵发性房颤 ; C. 左前间隔答案 :C D. 左侧游离壁35．对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的:答案： AA. 心律平 ;40．PJRT房室旁路位于：B 维拉帕米 ; A. 前间隔C.地尔流卓 ; B. 中间隔D.西地兰 C. 后间隔答案 :D D. 右侧游离壁36． QRS波电交替对以下哪项诊断具有临床意义:答案： CA. 房室结折返性心动过速;41．关于高通和低通以下哪项是正确的 :B. 房室折返性心动过速 ; A. 是指信号的频率范围较高端和低端;C.室速 ; B. 是指信号的幅度较高和较低 ;D.房速 ; C. 是指高于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过;答案 :B D. 是指高于某频率的信号通过和低于某频率的信号通过;答案 :D37．ε波见于 :42．对于血管迷走性晕厥下列哪项最有诊断价值:A. 左室特发性室速 ; A. 创伤性心电生理检查 ;B. 右室特发性室速 ; B. 倾斜试验 ;C.致心律失常性右室心肌病伴发的室速;小时动态心电图 ;D.束支折返性室速 ; D.心超 ;答案 :B答案： D43．目前 WHO所用心脏性猝死的定义:48．能降低远期死亡率的抗心律失常药物是：A. 自然的、骤然的、不能预期的在24 小时内的死亡 ; A. 奎尼丁B. 自然的、骤然的、不能预期的在 2 小时内的死亡 ; B. β- 受体阻滞剂C. 自然的、骤然的、不能预期的在 6 小时内的死亡 ; C. 地尔硫卓D. 自然的、骤然的、不能预期的在 1 小时内的死亡 D. 胺碘酮答案 :D答案： B44．关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的:49．可引起狼疮综合征的是：A. 这是两个意义不同的医学名词; A 普鲁卡因胺B. 两者的病因相同 ; B 普罗帕酮C.两者的发生机制相同 ;C胺碘酮D.两者的病理生理相同 ;D利多卡因答案 :D答案： A45．拖带现象是哪种心动过速所特有的？50．胺碘酮累计剂量 24h 不超过：A 折返性A1000mgB 自律性B1200mgC 触发活动C1500mgD 以上都是D2200mg答案： A答案： D46．下列抗心律失常药物中，不降低Vmax，也不延长动作电位时程的是： B51．持续性房颤的定义中，房颤的持续时间超过：A 奎尼丁B 利多卡因C 普罗帕酮D 莫雷西嗪天答案： B答案： D47．下列抗心律失常药物中，在Vaughan Willians分类中为 III类的是：52．心房颤动最常见的危险因素是A 丙吡胺 A 年龄B 美西律 B 高血压C 苯妥因钠 C 心肌梗死D 依布利特 D 充血性心力衰竭答案： B答案： B53．房颤最严重的并发症是：58．国际上对于窄 QRS心动过速建议首选的是：A 脑卒中 A. 腺苷B 心力衰竭 B. 普罗帕酮C 心肌梗死 C. 胺碘酮D 左心室肥厚 D. 伊布利特答案： A答案： A54．既往发生脑卒中和短暂性缺血发作的患者，即使阿司匹林抗栓治疗下，卒中的发生率仍高达：59．心脏电生理研究已经表明，房扑系折返所致。
下列哪个部位是典型房扑折返环的关键部位？A1-5% A. 下腔静脉B5-10% B. 三尖瓣环C10-12% C. 右房间隔部D15-17% D. 右房峡部答案： C答案： D55．房颤患者电复律能量选择至少？60．对于不适当的窦性心动过速，一线治疗方法是：A 维拉帕米B.100-150JC.150-200JD.200-250J答案： B56．下列哪项不是室上性心动过速的发病机制？A.冲动起源异常B.触发活动异常C.折返机制D.以上都是答案： D57．心动过速处理时如果血流动力学不稳定，首选：A药物治疗B.电复律C.射频消融治疗D. ICD 植入B胺碘酮Cβ受体阻滞剂D射频消融治疗答案： C二、多选题1.折返激动形成的条件： a， b， ca.折返径路b.单向阻滞c.折返周期d.延迟后除极2.发生传导障碍的主要机制有： a，b， c a.组织处于不应期b. 递减传导c.不均匀传导d.均匀传导3. 典型预激综合征 (WPW)的 ECG由以下哪些部分组成：a， b， c百度文库- 让每个人平等地提升自我a. 短 P-R 间期（≤秒） a. 氟卡尼波起始部δ波 b. 莫雷西嗪间期≥秒 c. 胺碘酮d. II ， III ，aVF 导联δ波 d. 索他洛尔4.以下哪些是 RP’<PR的 AVRT和 AVNRT的鉴别要点： a，b， c， d，10. 心房颤动的治疗原则包括： a， b， c，da. 逆传 P’ a. 治疗基础心脏疾病和触发因素b. 伪 r ’波和伪 s 波 b. 控制快速的心室率波电交替 c. 转复并维持窦性心律—T 改变 d. 预防血栓栓塞5.窄 QRS心动过速包括： a，b， d11. 房颤的高危因素是： a，b，c，a. 窦速 a. 既往有缺血性脑卒中b. 房速或体循环血栓栓塞史c. 房颤伴差异性传导 c. 二尖瓣狭窄d. 房扑 d. 陈旧性心肌梗死6.电生理检查常用药物是： a，b，c12. 房颤的独立危险因素： a， b， c，da. 异丙肾上腺素 a. 年龄b. 阿托品 b 糖尿病c. 腺苷 c. 慢性心力衰竭d. 胺碘酮 d. 瓣膜病7.长期使用胺碘酮最常见的副作用是：a，b， c13. 临床上下列哪些是室速与其他宽QRS心动过速的鉴别要点？ a， b， c，da. 甲状腺功能异常（甲亢或甲减） a. 房室分离b. 肺纤维化波群宽度c. 肝功能受损 c. 胸导联同向性d. 肾功能受损 d. 电轴矛盾或指向无人区类的代表性药物是： a，b， c14. 心脏性猝死的病因包括： a， b，c， da. 美西律 a. 冠心病b. 苯妥英钠 b. 心肌疾病和其他器质性心脏病c. 利多卡因 c. 离子通道病或原发性心电异常d. 普罗帕酮 d. 药物9. 在 CAST研究中，增加死亡率的抗心律失常药物是：a，b， d15. 心脏性猝死临床表现可分为连续发生的哪些组成部分？a， b， c，da.前驱症状b.终末事件的发生c.心脏骤停d. 进展到生物学死亡22. 晕厥患者的常规检查包括：a， b， c，d16. 心脏性猝死的危险因素包括：a， b，c，d， a. 心内电生理检查a. 心脏骤停幸存者b. 植入性循环心电监测仪b. 室性心动过速患者c. 倾斜试验c. 心肌梗死后d. 颈动脉窦按压d. 肥厚型心肌病23. 倾斜试验的明确适应证： a， b，c， d17. 心脏骤停的心电机制包括：a，b， c a. 反复晕厥或接近晕厥者a. 室颤b. 一次晕厥发作，但患者从事高危职业b. 持续性室速c. 虽基本病因已经明确，但尚不能排除VVS时c. 缓慢性心律失常或心脏停搏d. 运动诱发或与运动相伴的晕厥d. 心脏破裂24. 与晕厥有关的 ICD 植入的 I类适应证： a，b18. 初级心肺复苏包括以下哪些步骤？a， b，c，d a. 伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速a. 开放气道b. 原因不明的晕厥，在电生理检查时能诱发有显著血流动力学临床表现的维持性室速或室颤，而b. 救生呼吸药物治疗无效、不能耐受或不可取c. 辅助循环 c. 病因未确定的晕厥反复发作，伴有心室功能不良和心电生理检查诱发出室性心律失常，而排除d. 自动体外除颤器除颤了其他可引起晕厥的原因19. 心肺复苏成功后防止脑水肿包括以下哪些措施？a， b，c ，d， d. 不明原因的晕厥或有家族史的不明原因晕厥伴有典型或非典型的右束支阻滞和ST 段抬高a. 控制性过度通气25. 倾斜实验血压下降标准为：a， b， cb. 冬眠降温 a. 收缩压≤ 80mmhgc. 利尿、脱水 D b. 舒张压≤ 50mmhg20. 下列哪些现象是由于基因影响所造成的： a，b， c c. 平均动脉压下降≥ 25%a. 慢乙酰化表型者比快乙酰化表型者更倾向于发生狼苍样变化。